1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿重症监护学习汇报,河东区妇幼保健院,儿科孟庆乐,重要内容,一、新生儿基础护理,二、多种新生儿疾病护理技术,三、心肺复苏,一、新生儿基础护理,1,、皮肤护理,2,、眼部护理,3,、口腔护理,4,、脐部护理,5,、臀部护理,6,、床单元护理,皮肤护理,每日晨用温水擦拭清洁患儿皮肤，自上而下，注意清洁皮肤皱褶处，擦拭次序：头面部-耳部-颈部-双上肢-双腋窝-躯干-腹股沟-臀部-双下肢。皮肤皱褶处涂紫草油保护皮肤。,眼部护理,每日用生理盐水棉签清洁眼部分泌物,有分泌物多或者有炎症时用妥布霉素滴眼，根据症状轻重
2、和医嘱，一日多次,口腔护理,每日用2%碳酸氢钠擦拭口腔，防止真菌感染,对于气管插管者做好口腔护理可减少呼吸机有关性肺炎（VAP）的发生。,禁食和胃肠减压的患儿尤其要做好口腔护理,每日两次，或酌情增长,脐部护理,每日用碘伏清洁消毒脐部,脐部有炎症或浓性分泌物时用3%过氧化氢消毒，清除浓性分泌物，待干后再用碘伏消毒,常规每日两次，根据状况或医嘱酌情增长,臀部护理,每3小时更换尿裤一次,腹泻患儿酌情增长换尿裤次数,每次便后用湿巾清洁臀部，待干后涂紫草油保护皮肤,小早产和低出生体重儿，如臀部皮肤状况良好，可酌情延长换尿裤间隔时间，以减少刺激,每次换尿裤时检查留置针状况，防止外渗，并观测患儿反应与否良好
3、床单元护理,患儿被服被血液、呕吐物、分泌物污染时应及时更换，随时污染，随时更换,住暖箱的患儿每周更换消毒暖箱，每平常规清洁擦拭,每班交接班前，保证患儿被服清洁，用物整洁,暖箱空气过略网每月清洗更换，有感染病人或污染明显时随时更换,多种新生儿疾病护理技术,测血糖：用酒精棉签消毒足跟部皮肤两次，流出第一滴血拭去，取第二滴血测血糖,新生儿洗胃和胃肠减压插胃管长度计算法：患儿公斤体重*3+12（厘米）,抽动脉血；每位患儿第一次经桡动脉抽血时，注意做艾伦试验，查看侧支循环与否畅通,吸痰护理：先口后鼻，先浅后深，压力80-100mm/HG 0.13KPa,工字型胶布固定,PICC,护理,每周更换一次无菌
4、敷贴和肝素帽，更换时须穿无菌隔离衣，戴口罩帽子、无菌手套,每次使用前用酒精棉片摩擦消毒2次，每次时间不小于15秒,冲管：用生理盐水冲管,封管：用每ml含1U-2U的淡肝素液10-20毫升脉冲式封管,药液配制,淡肝素：,250,毫升生理盐水中加入,0.04-0.08,毫升肝素钠原液（每毫升含肝素,1-2U,），用于,PICC,、深静脉导管的封管,浓肝素：肝素钠,1,支加入,50,毫升生理盐水中，用于抽血气分析时防止血液凝固,0.1%,盐酸肾上腺素：原液是,1:1000,，用,20,毫升空针抽一整支原液加生理盐水至,10,毫升为,1:10000,NEC,术后造口护理,造瘘袋每日排空,1-2,次,每,3,天更换造瘘袋一次，有破损渗漏时及时更换,每次更换前做好造口及周围皮肤消毒,用造口粉和皮肤水膜保护周围皮肤,呼吸机辅助呼吸患儿的护理,每日根据气道分泌物状况吸痰，采用密闭式吸痰系统，减少VAP的发生,做好气管插管的固定，防止脱管、抓管,保证湿化瓶内无菌蒸馏水的供应，防止水干而导致气体温度过高,呼吸机管路和湿化加温瓶每周更换一次,呼吸机报警时及时查找原因,防止气道重量对患儿口周及面部导致压伤,呼吸机,胸腔闭式引流,鸟巢,换血术,NO,治疗肺动脉高压引起的低氧血症,经皮脑室引流,住在楼梯上的家长,
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