镇痛药和解热镇痛药作用比较(新).ppt

单击此处编辑母版文本样式,*,鞍钢股份炼焦总厂 生产技术安全室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鞍钢股份炼焦总厂 生产技术安全室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鞍钢股份炼焦总厂 生产技术安全室,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,镇痛药和解热镇痛药镇痛作用的比较,实验目的,观察,镇痛药,和,解热镇痛药,的镇痛作用,学习药物镇痛作用的筛选方法,疼痛：痛感觉,痛反应：运动反应、情绪反应,疼痛的两方面的意义：,机体受到不良刺激或损害的信号和反应，使机体免受伤害。,疼痛的,部位和性质是诊断疾病的重要依据,解热、镇痛、抗炎药,作用于中枢神经系统,缓解疼痛的药物,1.,疼痛产生的原因,2.NSAIDs,的镇痛作用机理和特点,对轻、中度慢性钝痛有效，对创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。几无耐受性、成瘾性和欣快感。,镇痛,作用部位,主要在,外周,。,炎症及组织损伤时会释放致炎、致痛因子，如缓激肽类、组胺、,5-HT,、,PGs,等。,PGs,本身有致痛作用，还有痛觉增敏作用。,NSAIDs,抑制,PGs,的合成，阻断,PGs,的致痛及痛觉增敏作用，发挥镇痛效果。,注意与镇痛药镇痛作用与用途的比较。,安痛定,的组成,氨基比林,非那西丁,苯巴比妥,内源性,抗痛系统,脑啡肽,N,元 阿片肽 阿片受体,3,、镇痛药作用机制和镇痛特点：,机 制：吗啡或哌替啶与不同脑区的阿片受体,(,受体,),结合，模拟内阿片肽，阻断痛觉冲动的传导，产生中枢性镇痛作用。,释放,（）,冲动,含脑啡肽的神经元,P,物质,痛觉感受,神经元,镇痛药,作用机制示意图,P,物质受体,向中枢传入,接受神经元,脑内抗痛系统与阿片受体,内源性阿片肽由特定的神经元释放后可激动感觉神经突触前、后膜上的阿片受体，通过,G-,蛋白耦联机制，抑制腺苷酸环化酶、促进,K,+,外流、减少,Ca,2+,内流，使突触前膜递质释放减少、突触后膜超级化，最终减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。,现已证明,Morphine,或哌替啶的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，主要是,受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。,镇痛特点：,1,、强大、,2,、持久、,3,、范围广、,4,、选择性高。,腹膜有广泛的感觉神经分布,化学刺激物,注入腹腔,小鼠产生疼痛反应表现为,腹部两侧内凹,躯体扭曲和后肢伸展,统称为,扭体反应,实验动物,小白鼠，,22g,左右，同性别，健康,实验器材,500ml,烧杯、镊子、棉签、,1ml,注射器、方盘,实验药品,0.2%,哌替啶生理盐水溶液,安痛定生理盐水溶液,（,1ml,稀释到,12.5ml,）,0.7%,醋酸溶液,生理盐水,2%,苦味酸溶液,基 本 操 作,右手提起鼠尾,左手拇指和食指捏住双耳及头部皮肤，无名指、小指和掌心夹其背部皮肤及尾部,便可将小鼠完全固定。如图,-1,。,单手捉持，用拇指和食指抓住小鼠尾巴，用小指、无名指和手掌压住尾根部，再用腾出的拇指、食指及中指抓住鼠双耳及头部皮肤而固定。如图,-2,。,小鼠捉拿方法,注意事项：,称重、标记,分为甲、乙、丙三组,先给生理盐水、哌替啶或安痛定,再给冰醋酸,动物随机分组、称重、标记,30min,后各组小鼠均注射,0.7%,冰醋酸（,0.1ml/10g,）；记录,15min,内各组小鼠的,扭体次数。,给药组：哌替啶,0.1ml/10g,对照组：生理盐水,0.1ml/10g,腹腔注射,实验步骤及观察项目,给药组：安痛定,0.1ml/10g,腹腔注射,注意事项：,1,、针头刺入部位不宜太接近上腹部或太深，以免刺破内脏。针头与腹腔的角度不宜太小，避免刺入皮下。,2,、使用针头不宜太粗，避免药液注射后从注射孔流出。注射后可用棉球按一下注射部位。,观察反应,扭体反应的表现为腹部内凹、躯干和后肢伸张、臀部高起,实验结果处理,计算各组镇痛百分率，,将实验结果记录在表中。,药物镇痛,百分率,甲组平均扭体反应次数,-,用药组平均扭体反应次数,甲组平均扭体反应次数,100,组 别,动物,只数,药物及,剂量,15,分钟内平均,扭体反应次数,镇痛百分率,(%),甲,10,生理盐水,0.1ml/10g,乙,10,哌替啶,0.1ml/10g,丙,10,安痛定,0.ml/10g,小 结,比较项目,哌替啶,安痛定,作用机制,作用部位,作用特点,临床应用,是否伴呼吸抑制与成瘾性,项 目,吗 啡,阿司匹林,镇痛部位,中枢,外周,作用机理,激动阿片受体，干扰痛觉传入,抑制,PG,合成，减轻炎性疼痛,作用特点,强大、广泛、持久、选择性高的镇痛，伴镇静及欣快感,中等镇痛，无镇静及欣快感,创伤剧痛,强效,无效,内脏绞痛,强效,无效,哌替啶与阿司匹林的镇痛作用比较,项 目,吗 啡,阿司匹林,慢性钝痛,效果好,效果良好,应 用,各种剧痛,广泛，多用于慢性钝痛,成 瘾 性,易产生,无,不良反应,抑制呼吸,胃肠道反应，,凝血障碍,哌替啶与阿司匹林的镇痛作用比较,（续）,思考题,比较哌替啶、安痛定的镇痛作用有何不同？,