一般检查及生命体征.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,全身体格检查,一、定义,为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，称为体格检查。,二、体格检查,的意义,三、基本要求,1,、检查的内容全面系统,2,、检查的顺序应从头到足,3,、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检习惯,4,、检查时面对具体病例应注意原则的灵活性,5,、一般检查顺序,6,、边查边想，正确评价，边问边查，核实补充,7,、掌握检查的进度和时间,四、基本项目,（,1,）准备和清点器械,（,2,）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）,（,3,）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态,（,4,）当受检者在场时洗手,（,5,）测量体温（腋温，,10,分钟）,（,6,）,触诊,桡动脉至少,30,秒,（,7,）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性,（,8,）计数呼吸频率至少,30,秒,（,9,）测右上肢血压二次,1,、一般检查及生命体征,2,、头颈部,（,10,）观察头部外形、毛发分布、异常运动等,（,11,）,触诊,头颅,（,12,）视诊双眼及眉毛,（,13,）分别检查左右眼的近视力（用近,视力表,）,（,14,）检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜,（,15,）检查泪囊,（,16,）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜,（,17,）检查面神经运动功能（皱眉、闭目）,（,18,）检查眼球运动,(,检查六个方向,),（,19,）检查瞳孔直接对光反射、,（,20,）检查瞳孔间接对光反射,（,21,）检查聚合反射,（,22,）观察双侧外耳及耳后区,（,23,）,触诊,双侧外耳及耳后区,（,24,）触诊颞颌关节及其运动,（,25,）分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）,（,26,）观察,外鼻,（,27,）触诊外鼻,（,28,）观察,鼻前庭,、,鼻中隔,（,29,）分别检查左右鼻道通气状态,（,30,）检查上颌窦，注意肿胀、,压痛,、叩痛等,（,31,）检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等,（,32,）检查筛窦，注意压痛,（,33,）检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔,（,34,）借助,压舌板,检查颊粘膜、牙齿、,牙龈,、口底,（,35,）借助压舌板检查口咽部及扁桃体,（,36,）检查舌下神经（伸舌）,（,37,）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）,(38),检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）,（,39,）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）,（,40,）暴露颈部,（,41,）检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况,（,42,）检查颈椎屈曲及左右活动情况,（,43,）检查副神经（耸肩及对抗头部运动）,（,44,）,触诊,耳前淋巴结,（,45,）触诊耳后淋巴结,（,46,）触诊枕后淋巴结,（,47,）触诊,颌下淋巴结,（,48,）触诊颏下淋巴结,（,49,）触诊颈前淋巴结浅组,（,50,）触诊颈后淋巴结,（,51,）触诊,锁骨上淋巴结,（,52,）,触诊,甲状软骨,（,53,）触诊甲状腺峡部,（,54,）触诊甲状腺侧叶,（,55,）分别触诊左右颈总动脉,（,56,）触诊气管位置,（,57,）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音,2,、头颈部,3,、,胸部,4,、背部,5,、腹部,6,、骨盆、四肢,7,、肛门直肠、外生殖器检查（仅必要时检查）,四、体格检查注意事项,1,应,以病人为中心,，要关心、体贴病人，要有高度的责任感和良好的医德修养。,2,检查过程中，应注意避免,交叉感染,。,3,医师应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼,4,医师应站在病人,右侧,。检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。,5,检查病人时光线应适当，室内应温暖，环境应安静；检查手法应规范轻柔；被检查部位暴露应充分。,6,全身体格检查,时应全面、有序、重点、规范和正确。,7,在体格检查过程中，应注意,左、右,及相邻部位等的对照检查。,8,相信自己的双手，不迷信机器、老师、专家,。,。,五、首先检查生命体征,1,、神志（呼叫、压眶反射）,2,、瞳孔（对光反射）,3,、脉搏（颈动脉搏动）、心率,4,、呼吸,5,、血压,按,CRASH PLAN,字母顺序检查,C,cardiac,（心脏），,R,respiratory,（呼吸），,A,abdomen,（腹部），,S,spine,（脊柱），,H,head,（头颅）；,P,pelvis,（骨盆），,L,limbs,（四肢），,A,arteries,（动脉），,N,nerves,（神经）,病例,1,Case 1,2,7/12,岁，男性，,开放性颅内异物穿通伤,P-RCP-2015.04-074 Valid Until 2017.04,检查重点：神志、神经血管损伤范围,Case 1,2,7/12,岁，男性，,开放性颅内异物穿通伤,术后第,3,天,术后,3,个月,P-RCP-2015.04-074 Valid Until 2017.04,病例,2,检查重点：腹部体征,不漏诊、不误诊,新疆维吾尔自治区,1.,吐鲁番人民医院的定位,2.,吐鲁番的衣食住行,3.,个人发展,