超声仪器操作.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Name,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,超声仪器的使用,李阿治,Company Name,1：超声设备的构成,2：超声成像模式,3：速度图与能量图的区别,4：脉冲波多普勒和持续多普勒,5：超声探头的选择仪器面板操作使用,6：超声二维调整参数,7：超声彩色调整参数,8：二维图像的优化,9：彩色图像的优化,10：肝脏正常超声操作实例讲解,Company Name,(1),超声设备的构成,探头（换能器）：,发射和接受超声波,电声转换,主机：,声束形成,信号处理,图像处理,存储和传播,显示屏,外围设备,打印机等,Company Name,(2),超声成像模式,成像模式：A B C D M,A 型 振幅调制型眼科超重要是对眼球内部构造进行测量 也称为为超声生物显微镜，放大倍数可达60-100倍,B 型 亮度调制型 二维实时灰阶成像,M 型 超声心动图 可以时间距离显示,D 型 彩色多普勒血流CDFI （分为速度型；能量多普勒；,方向能量多普勒）,频谱多普勒：PW/CW/HPRF,Company Name,有速度,有方向,敏感度低,易混迭、伪像,角度依赖性,(,如线阵探头彩色偏转,),无速度,无方向,敏感度高,无混迭,角度非依赖性,彩色多普勒速度图,0.41 cm/s,0.41 cm/s,0.41 MHz,彩色多普勒能量图,(3),速度图与能量图的区别,Company Name,(4)脉冲波多普勒和持续多普勒,持续波多普勒(CW),发射与接受是各自分开的两个晶片,沿着整个声束的长度监听返回的信号，无距离辨别,测高血流速度不会有混叠现象，最大量程约 15 20 m/s,皮肤,血管,皮肤,血管,单晶片,双晶片,脉冲波多普勒（PW）,发射和接受是同一种晶片,卓越的距离辨别率,(Range Resolution),流速测量上限值受奈奎斯特频率限制,脉冲反复频率（PRF）决定流速的测量范围，极限约 5 7m/s,Company Name,彩色多普勒速度图,Company Name,Company Name,Company Name,脉冲波多普勒,Company Name,持续多普勒频谱,Company Name,(5),超声探头的选择,仪器面板操作使用,Company Name,超声探头的选择,线阵（血管、小器官,),凸阵（腹部、妇产科）,相控阵扇扫（心脏）,经食管心脏探头,(TEE),腔内探头（妇产、泌尿）,容积探头（,4D,成像）,腹腔镜探头,双平面探头,术中探头等,）,探头安装,Company Name,探头接口,探头插口对齐,Company Name,接口锁定,安装完毕,显示屏亮度/对比度调整,Company Name亮度调整,对比度调整,面板区域识别,Company Name,TGC调整区域,键盘输入区,控制面板区域,探头槽区域,面板重要功能键,Company Name,总增益调整,轨迹球,确认键,距离测量,面积测量,体位标识,面板重要功能键,Company Name,扫描区域上下翻转,打印键,超声资料管理系统,图像存储,B+M,模式扫描,2B,模式扫描,B,模式扫描,电影回放循环,电影回放存储,面板重要功能键,Company Name,产品型号标示区域,电源指示灯,字符按键,探头切换键,Company Name,(6)超声二维调整参数,Company Name,增 益,（,Gain,）,指回声信号的放大程度，它有加亮和变暗图像的作用。用分贝（DB）显示。,调整增益旋纽可以控制整个切面图像的回声强度。,增益过强，强信号饱和，灰阶显示丧失，同步，噪声和伪像的干扰也增强，必然影响图像的清晰度；,增益过低，也许遗漏有价值的低回声信号。,只有增益合适，才能显示一副高质量的图像。,Company Name,Company Name,深 度（,Depth,）,深度可以控制解剖构导致像的距离。要显示更深的构造可以增长深度；假如位置较浅，可以减少深度。减少深度的给医生最直接的感觉就是整幅图像的放大,观测不一样的脏器选用不一样的深度,举例：脂肪肝（肝肿大）时就需要加大深度才可以显示出肝脏的全貌及肝被膜,而胃肠超声造影时为了显示胃壁五层微细构造就需要减低深度,Company Name,Company Name,时间增益赔偿（TGC）,可放大返回的信号，以纠正增长组织深度时所导致的衰减。,TGC 平衡了图像，对特定深度的信号进行放大，使回声的密度在图像中均匀分布。,随,深,度,的,增,加,信,号,衰,减,时,间,增,益,补,偿,Company Name,谐 波（THI）,谐波增强了近场辨别率，同步增强了远场穿透率,临床上对成像困难的病人，可明显改善二维图像质量，重要用于心血管和腹部空腔脏器方面的疾病诊断。,Company Name,焦点（,Focus,）：,焦点位置,/,数目 （,Focus Position/Number,）,焦点的位置是最佳的聚焦区域，图像质量最佳。变化焦点数目会影响图像的帧频，会变化热指数和机械指数。,视实际检查状况调整，慎用Focus。,Company Name,线 密 度,线密度越高空间辨别率，帧频越低,较高的线密度对获取高辨别率非常有用，例如，甲状腺、睾丸。,如检查心脏（胎儿心脏），就可以考虑合适减少线密度来提高帧频,Company Name,Company Name,频 率,频率越高，空间辨别力越高，不过穿透性变差；频率越低，穿透性越好，不过空间辨别力减少。,按实际病人胖瘦及检查部位选用不一样的扫查频率。,Company Name,动 态 范 围,动态范围：指仪器容许接受回声信号幅度范围,Company Name,灰阶曲线,可以在读或写模式下调整图像。不一样的灰阶曲线,不一样的成像模式。,Company Name,帧有关,可提高图像的实时性,而较高的帧有关值可减少随机斑点噪声，提高,图像清晰度。,Company Name,其他开立技术参数,(Others),组织特异性匹配（组织指数）根据组织特性选择声速，有常规、肌肉、液性和脂肪或者持续调整,复合成像（Compound）,微米成像（-Scan）,自适应图像融合（图像处理）,一键优化,Company Name,复合成像技术,使近场图像更为细腻，远场又有足够的穿透力。,Company Name,老式成像Scan,成像,微米成像技术,(,-Scan),有效减少噪声，增强组织界面和病灶边缘显示，极大地提高二维图像的空间辨别率，使图像颗粒更细腻。,Company Name,(7)超声彩色调整参数,Company Name,血流增益,增益过大：血流外溢，杂色斑点,增益过低：色彩过于黯淡，甚至不能识别,Company Name,滤过太低：血流周围的组织也许着色，影响对血,流的辨别。,滤过太高：应当被显示的血流信号被滤去。,血流滤波,Company Name,速度范围,也称速度标尺或脉冲反复频率或PRF，一般显示为cm/s,两种形式，一种为彩色速度标尺，另一种为频谱多普勒速度标尺,Company Name,基线,当血流频谱图中出现倒错时，可使用基线旋钮，移动基线，使倒错减轻或消失。,Company Name,声束与血流夹角,声束与血流间的夹角越小，彩色血流显示越佳。,在周围血管检测时，声束与血流的夹角应不不小于60度。心脏不不小于30度,使用线阵探头时，根据血管的走行调整彩色取样框的角度，应防止声束与血流方向相垂直。,Company Name,(9),二维图像的优化,Company Name,调节,-Scan,参数，,-Scan,值越大，图像越细腻,通用办法,1,、增加动态范围,2,、增加帧相关,3,、增加图像自适应融合,4,、改变灰阶曲线,5,、频率调高（需注意穿透性）,6,、加上谐波怎样使图像更细腻,Company Name,1,、减低动态范围,2,、减低图像自适应融合,3,、减低帧相关,4,、改变灰阶曲线,假如图像太柔和细腻影响了实时性怎么办？,Company Name,怎样使图像均匀？,1,、增加焦点数,2,、减低图像宽度（线阵）,/,角度凸阵,3,、调整,TGC,补偿增益,Company Name,1,、选择合适探头及频率（,小窍门,:,如果在腹部探头无论怎样调节都无法显示好重度脂肪肝时，可以用相控阵心脏探头来检查，往往会有意想不到的效果,）,2,、如需要增加声输出,3,、保持较低的动态范围,4,、减低图像宽度,/,角度增加帧频,困难病人,Company Name彩色图像的优化,Company Name,1,、增加增益,2,、减低,PRF,速度,3,、减低频率和缩小取样框,4,、降低滤波,5,、合理减低图像宽度,/,角度到最小，提高帧频。,6,、优化聚焦区位置,怎样增长血流敏感性,Company Name,减少彩色外溢,1,、减小增益,2,、增加,PRF,去除混迭,1,、增加,PRF,2,、基线下移,Company Name,PW,图像的优化,Company Name,增加敏感性,1,、增大增益,2,、减低,PRF,3,、增大取样容积,4,、在某些应用上，用低频探头或低多普勒频率,5,、激活,B,暂停、冻结,B,型图像,（扫查角度对多普勒敏感性非常重要,Company Name,使频谱更加清晰,1,、激活,B,暂停、冻结,B,型图像,2,、加大声输出,3,、减小取样容积,4,、降低增益,Company Name,调整频谱达到最佳显示,1,、激活,B,暂停、冻结,B,型图像,2,、降低增益,3,、加大声输出,4,、若可能，减小取样容积,5,、调整基线和速度调节频谱大小,6,、降低多普勒扫描速度,Company Name,优化,M,型,1,、增加或减低,M,模式的增益,2,、扫描速度。,3,、设置显示格式。,Company Name,4D基本调整,取样框的调整：过大会把对诊断无作用的干扰等图像显示出来，过小又会导致图像例如胎儿面部或其他部位显示不全,剪切线的调整：把目的区外的图像剪切掉，目前的曲线剪切技术更是以便了临床应用,其他：增益、显示模式等等,Company Name,(10),肝脏正常超声操作实例讲解,肝脏超声检查技术,Company Name,一、检查仪器,（一）探头选择,凸阵探头最合用于腹部超声检查,检查前准备,Company Name,进行肝脏、胆囊、胰腺检查，需空腹检查。,对肥胖及肠气较多患者还应于检查前一天晚上服泻药以减少肠气的干扰。,检查体位及检查措施,Company Name,体位：平卧位、侧卧位、坐位或立位。,常用的扫查切面：,矢状面扫查,(,sagital scan),横向扫查(,transverse scan),斜向扫查(,oblique scan),冠状面扫查(,coronary scan),Company Name,纵向扫查,(,sagittal plane),即扫查面与人体的长轴平行。,Company Name,63,纵断面,(,sagittal plane),图像上方是靠近探头部分，下方是远离探头部分，一般：图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。,Company Name,横向扫查,(,transverse plane),即扫查面与人体的长轴相垂直。,Company Name,冠状面扫查,(,coronal plane),即扫查面与人体的额状面平行。,Company Name,扫查措施,次序持续平行断面法,“编织”式扫查法,立体扇形断面法：,十字交叉法：,对比加压扫查法：,Company Name,扫查措施,Company Name,Company Name,Company Name,Company Name,71,Company Name,Company Name,Company Name,Company Name,