出生缺陷的预防.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,出生缺陷的防止,概念,通俗所言之“先天性畸形”，是指婴儿出生前发生的身体构造、功能或代谢异常。出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传原因或环境原因引起，也可由这两种原因交互作用或其他不明原因所致，一般包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常（如盲、聋和智力障碍等）。,LOREM IPSUM DOLOR,出生缺陷是导致初期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的重要原因，不仅严重危害小朋友生存和生活质量，影响家庭幸福友好，也会导致巨大的潜在寿命损失和社会经济承担。,出生缺陷已成为影响人口素质和群体健康水平的公共卫生问题，如不及时采用合适的干预措施，出生缺陷将严重制约我国婴儿死亡率的深入下降和人均期望寿命的提高。,常见的出生缺陷：,无脑儿,脑积水,开放性脊柱裂,脑脊膜膨出,唇裂、腭裂,先天性心脏病,21,三体综合征,病因,1、自身原因：,1）自身遗传原因,2）母体原因：病毒感染、感染性疾病、母亲患有内科合并症（糖尿病、甲亢等）、药物等,3）营养,LOREM IPSUM DOLOR,2、环境原因,1）射线、噪声、高温低温。,2）化学污染、食物污染,3）饮酒吸烟等不良嗜好,临床体现,常见的出生缺陷：,1.中枢神经系统：脑积水、脑脊膜膨出、脊柱裂等。,2.头面颈部：唇裂、腭裂、淋巴管瘤等。3.胸部：先天性膈疝、先天性肺囊性腺瘤样畸形、肺隔离症、胎儿胸水、先天性喉、气管闭锁/狭窄症和先天性食管闭锁,4.消化道畸形：腹壁缺损、先天性膈疝、肠闭锁、脐膨出。,5.泌尿系统：肾积水、膀胱输尿管反流、巨输尿管、肾囊性变。,6.四肢：多指、并指畸形，肢体缺如或环状索带压迫。,7.肿瘤：除颈部巨大淋巴管瘤，最常见的为骶尾部畸胎瘤，另一方面为卵巢肿瘤和腹部、胸部的肿瘤。,诊断,B超检查：,能检查出胎儿身体构造上的畸形，还能查 出内脏发育畸形,一般在妊娠18-22周进行。产前超声检查可以发现如下畸形：如羊水量异常（过多、过少）；胎儿宫内发育缓慢；胎儿水肿；头面部畸形；神经管畸形；消化道畸形；泌尿系畸形等。,LOREM IPSUM DOLOR,羊水检查：,以妊娠16周抽取为宜，通过细胞培养、甲胎蛋白（AFP）测定及酶学检查来诊断遗传病及部分畸形；重要是针对重大的染色体遗传异常方面的检测。,绿色渐变简约模板,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.,LOREM IPSUM DOLOR,MRI检查：,MRI在诊断胎儿胸部畸形，尤其是对不经典病变，或者合并多种复杂的畸形可以弥补超声诊断的局限性。,评估治疗,有了产前诊断，新生儿外科疾病的诊断和治疗有了很好的前提和治疗基础，在胎儿出生前小儿外科医生就会将出生后也许的并发症、即将面临的手术治疗以及家庭所需投入的成本等与胎儿父母亲作一种详细的交待，当胎儿出生时及出生后就会有针对性的防止并发症的发生，生后的诊断和治疗将会按计划逐渐实行，新生儿外科疾病的诊治不再是过去的被动局面，新生儿外科疾病的诊断和治愈率也随之提高。,防止,凡有下列状况之一者应进行产前诊断：,35岁以上高龄孕妇；,分娩过畸形儿或先天愚型儿等先天性疾病者；,夫妇一方为遗传病或染色体病者；,有习惯性流产、早产、死胎、新生儿死亡等不良孕产史者；,妊娠初期曾经受过较大剂量辐射，或者受过病毒感染或较长期服用过有致畸副作用的药物者。,广东省出生缺陷综合防控项目,唐氏综合征,明显构造畸形,新生儿遗传代谢病（先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、G6PD缺乏症）,新生儿听力障碍,唐氏综合征,准妈妈在怀孕初期（孕9-13+6周）或/和孕中期（孕14-20+6周）可以通过抽血进行筛查，初期还可以结合胎儿超声NT检测来评估胎儿与否唐氏综合征高风险。假如是高风险胎儿，医生会深入通过染色体分析进行确诊，防止唐氏综合征胎儿的出生。,胎儿明显组织构造畸形,目前能通过产前超声检查出的六大体命胎儿畸形包括：,无脑儿,严重脑膨出,严重开放性脊柱裂,严重胸腹壁缺损及内脏外翻,单腔心,致死性软骨发育不良,LOREM IPSUM DOLOR,因此，各位准父亲、准妈妈，一定要规律产检哦，祝你们都能收一种健康的宝宝！,