1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,血栓防护宣教手册,烧伤整复科,.,目录,血栓及血栓形成,血栓的分类,深静脉血栓如何产生,烧伤科常见 血栓为下肢深静脉血栓,血栓的预防,2,3,6,8,9,2,.,一、血栓及血栓形成,血栓,:,是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。,血栓形成,：血栓形成是指血液在变流状态下，止血机制过度激活的一种病理性结局。血栓形成过程涉及到异常的血管内膜表面，血小板以及激活的凝血因子之间的相互作用，其结果生成一个局限化、较稳定的“机械性”栓子，随后在纤溶系统的作用下发生缓慢地溶解。,3,.,二
2、血栓的分类,动脉血栓,：主要由稳定的纤维蛋白和血小板组成，又称白血栓，主要启动因素是动脉血管壁结构的损伤。,静脉血栓,：富含纤维蛋白和红细胞，又称红血栓，始发因素以血液成分中的某些因子变化为主。,4,.,静脉血栓栓塞症,（VTE）:是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全堵塞，属静脉回流障碍性疾病。,深静脉血栓形成,（DVT）：可发生于全身各部位静脉，以下肢静脉为多。,肺动脉血栓栓塞症,（PTE）：指来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍疾病，是围手术期死亡的重要原因之一。,5,.,静脉血栓栓塞症(,VTE,),=,深静脉血栓(,DVT,),+,肺血栓栓
3、塞(,P,T,E,),迁移,栓子,肺血栓栓塞(,P,T,E,),深静脉血栓(,DVT,),6,.,三、深静脉血栓如何产生,7,.,手术中长时间仰卧,肢体制动,卧床,肥胖,静脉曲张,心力衰竭,长途乘车,手术损伤,创伤性血管损伤,炎症，感染,妊娠,产后或术后,创伤,长期服用避孕药,8,.,四、烧伤科常见的血栓类型为下肢深静脉血栓,下肢静脉血栓的表现,下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢髂、股静脉段最多见。,9,.,五、血栓的预防,基础预防,物理预防,药物预防,10,.,基础预防,尽早床上活动，尤其双下肢的活动，如勾背运动、屈膝运动。,术前禁烟：尼古丁刺
4、激引起静脉收缩,深呼吸，利于血液循环。,按摩下肢及活动脚踝、屈膝等下肢锻炼。,11,.,多饮水，低脂饮食，避免辛辣。,避免膝下垫枕，过度屈髋。,尽早下床活动,避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。,感到下肢疼痛、肿胀及时告知护士。,12,.,物理预防,抗血栓弹力袜,气压式血液循环驱动器,足底静脉泵,13,.,药物预防,阿司匹林,华法林,磺达肝葵钠,利伐沙班,14,.,下肢静脉血栓的一般护理,抬高患肢高于心脏水平,20,30,厘米,膝关节屈曲,15,。,注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩,避免用力排便,以防血栓脱落。,严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化。,每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健侧周径相比较。,由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约,10cm,软枕垫于患肢下。,15,.,16,.,
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