颜面发生.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,思考题：,1,、颜面是如何形成的？若发育不全,会出现哪些畸形？,2,、腭裂的种类及其形成原因。,3,、四肢畸形有哪些？,颜面、颈和四肢的发生,第一部分 颜面和颈的发生,第一节 鳃器官的发生,第二节颜面的形成,第三节 腭的发生与口鼻腔的分隔,第四节 舌的发生,第五节 牙的发生,第六节 颈的形成,复习 外形：点,面立体,圆盘状,鞋底状桶状,25d,27d,8,周前,人胚早期发生,938,周,器官系统发生,4,周,8,周,第一节 鳃器官的发生,一、时间,人胚第,4-5,周,二、组成,鳃弓（,6,对）,中胚层,鳃沟（,5,对）,外胚层,咽囊（,5,对）,内胚层,鳃膜（,5,对）,鳃器：,四者的统称,形成过程：,6,对,鳃弓、,5,对,咽囊、,5,对,鳃沟、,5,对,鳃膜,三、意义,四、,鳃弓结构和组织分化,3,个胚层,中胚层：软骨、神经、,血管（肌肉）,五、鳃弓转归,第,1,鳃弓参与,颜面,形成,（与腭、舌发生有关）,第,2,、,3,、,4,、,6,鳃弓,参与,颈部,形成,第二节,颜面的形成,一、颜面形成的原基,额鼻突,左、右第一鳃弓 左、右上颌突,左、右下颌突,这些隆起的移动、合并、分化形成了,人的颜面，同时口鼻形成亦与之密切相关。,1,4,3,2,二、口的形成,口凹、口裂、,原始口腔,三、鼻的形成鼻板、鼻窝（口鼻膜）,左、右 内侧鼻突,左、右 外侧鼻突,1.,第,1,鳃弓,上颌突,下颌突,(maxillary process),(mandibular process),第,4,周,上颌突,下颌突,视 泡,2.,口凹,(stomodeum),原始口腔,3.,口咽膜,口凹底部与咽间（胚,24,天破裂）,5.,额鼻突之下缘,鼻板,(nasal placode),鼻板中央凹陷,鼻窝,(nasal pit),鼻窝内侧,内侧鼻突,(median nasal process),鼻窝外侧,外侧鼻突,(lateral nasal process),左、右下颌突 背腹 愈合,下颌、下唇,第,5,周,内侧鼻突,外侧鼻突,鼻窝,第,6,周,6.,各结构向腹侧中央靠拢,上颌突,内侧鼻突,鼻窝与口凹浅沟,浅沟,上颌突,内侧鼻突,第,7,周,7.,各结构进一步向中央靠拢,内侧鼻突中线愈合、下移,人中,与同侧上颌突愈合，浅沟消失,外侧鼻突与上颌突愈合（鼻泪沟,鼻泪管,）,口鼻膜破裂（胚,7,周），口、鼻腔相通,两眼亦向腹侧中央靠拢,上颌突,视泡,第,14,周,8.,额 鼻 突,前额、鼻根、鼻梁、鼻尖,下 颌 突,下颌与下唇,上 颌 突,上唇外侧与上颌,内侧鼻突,人中,外侧鼻突,鼻侧壁、鼻翼,颜面及口鼻的形成,脸颊、鼻孔,-,鼻腔、鼻泪管、口裂,小结：口、鼻、颜面的形成,颜面的形成（表面）,额鼻突,上方大部,前额,下部正中,鼻根、鼻梁、鼻尖,外侧鼻突,鼻外侧壁和鼻翼,内侧鼻突,人中（上唇正中部分）,左、右上颌突,上颌和上唇外侧大部,颊,左、右下颌突,下颌和下唇,眼的位置和外耳的形成,1,、眼的位置,2,、外耳的形成及位置,第一对鳃沟,外耳道,第一对鳃沟周围组织,耳 廓,耳廓初较低,背上方迁移至头两侧,人胚第二个月末，,颜面已初具人貌。,先天畸形,1.,唇裂：最常见，以上唇为主,2.,面斜裂：少见（鼻泪沟）,上颌突,与,同侧外侧鼻突,未愈合所致,3.,小颌：少见,下颌,发育不全所致,4.,巨口、小口：少见,上、下颌突,闭合异常所致,颜面畸形,单侧唇裂,双侧唇裂,唇裂伴腭裂,面斜裂,巨 口,大嘴,一目了然”,“,朝天鼻”,颜面畸形及修复,第三节 腭的发生和口鼻腔的分隔,1,、腭的形成和口鼻的分隔,左右内侧鼻突,(,内,),正中腭突,左右上颌突,(,内,),左右,外侧腭突,额鼻突,(,内,),鼻中隔,腭的前部骨化,硬腭,后部不骨化,软腭,左右软腭部分在后端合并,腭垂,（悬雍垂）,2,、鼻腔分隔,愈合,正中腭突,1,个外侧腭突,1,对,腭的发生,腭的发生（第,5-12,周）,原基,正中腭突,（,1,）,外侧腭突,（,2,）,鼻腔分隔及鼻甲、鼻旁窦形成,与临床的联系,畸形,单侧前腭裂合并唇裂 腭裂合并单侧唇裂,正中腭裂 双侧腭裂合并唇、上颌、龈裂,腭裂合并单侧唇裂 腭垂分叉,第四节 舌的发生,胚,4,周末,下颌突,(,内,),奇结节,侧舌突,(2),三隆起,舌体,2,、,3,、,4,鳃弓间充质,联合突,前端,舌根,后端,会厌,组织发生,舌体上皮 外胚层 面神经,舌根上皮 内胚层 舌咽神经,舌内结缔组织（间充质）,舌肌（颈部生肌节）,舌的发生,颈的发生,第五节 牙的发生,乳牙原基形成,釉质的形成,牙本质的形成,牙骨质的形成,外胚层,牙釉质,中胚层其他部分,胚,6,周 外胚层,牙板,10,个 牙蕾,造釉器,（胚,8,周）,外秞上皮,+,秞网,+,內秞上皮,牙乳头,（间充质）,成釉质细胞 成牙本质细胞,分泌基质钙化 分泌基质钙化,秞柱,(,质,),牙本质（余：牙髓）,乳牙原基：造釉器,+,牙乳头,+,牙囊（间充质）,牙囊,：内层牙骨质 外层牙周膜,胚,10,周 恒牙原基,6,岁开始生长并代替乳牙,第,8,周,第,10,周,第,24,周,生后,10,月,第六节 颈的形成,颜面发生同时，,心突上缘,-,心上嵴,胚,45,周,第,2,鳃弓 外突,越过,3,、,4,、,6,鳃弓,与心上嵴融合,颈部,第,2,鳃弓与,3,、,4,、,6,鳃弓的间隙,颈窦,颈侧囊肿（上、中、下）,内、外颈瘘（完全,不完全）,第二部分 肢体的发生（,P158,）,胚,4,周末,上下肢芽,体表外胚层 中胚层,外胚层帽 中胚层芯,（顶嵴）,上肢芽,:,臂、前臂、手,下肢芽,:,大腿、小腿、足,手和足的形态演变,浆板状,蹼状,四凹沟,蹼膜消失,手和足,1.,中轴间充质,软骨,软骨内成骨,骨,2.,周围间充质,肌肉,3.,脊神经长入肢体,4,周,5,周,6,周,7,周,8,周,与临床的联系,1,、缺失性畸形,残肢畸形,缺肢畸形,2,、重复性畸形,多肢畸形,-,多指（趾）畸形,3,、发育不全,并肢畸形,并指（趾）畸形,短肢畸形,短肢畸形,(,海豹畸形,),多肢畸形,并腿畸形（美人鱼）,并指畸形,内翻马蹄足伴龙虾钳手畸形,总结,:,颜面的形成,额鼻突,前额、鼻根、鼻梁、鼻尖,（,鼻中隔）,鼻外侧壁和鼻翼 人中,（正中腭突）,上 颌 突,：,上颌和上唇外侧大部、,颊上部,内面：外侧腭突,下 颌 突：,下颌和下唇、颊下部,内面：奇结节、侧舌突,颈部形成：,第,2,、,3,、,4,（联合突）,6,鳃弓,心上嵴,下周课内容：消化、呼吸系统的发生,