护士的素质及行为规范.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,请大家先欣赏歌曲,护士之歌,护士的素质及行为规范,一、护剪发展史,医院是治病防病保障人民健康的卫生事业单位，医院必须以医疗工作为中心，护理工作附属于医疗，护士是医生的助手，护理措施是执行医嘱和护理常规。,现代护理从护理学的临床实践与理论研究，重要经历了以疾病为中心，以病人为中心和以人的健康为中心的三个重要发展阶段。护理概念的演变与社会其他科学 的发展以及新引起的人们在某一特定期期对健康和疾病的认识程度息息有关，伴随自然科学的不停发展，使医学科学逐渐挣脱了,宗教和神学的阴影。多种科学学说被揭示和建立，在解释健康和疾病的关系上。人们认为疾病是由于细菌或外伤等袭击人体后所致的损害和功能异常。而有病就是不健康，一切医疗行为都着眼于疾病，从而形成以疾病为中心的医学指导思想，这一思想也成为指导和支配护理实践的基本论点。,1977年美国医学家恩格尔提出“生物心理社会”这一新的医学模式。在这些思想指导下，护理工作发生了主线性的变革。人以疾病为中心的护理，转向了以病人为中心的护理。以病人为中心的护理特点是：医护双方是合作伙伴，按护理程序的工作措施，对病人实行整体护理，强调护理是一门专业。20世纪老式的疾病,谱发生了很大变化，由细菌引起的疾病得到了很好的控制，但与人的行为和生活方式有关的疾病 如：心脏病、肿瘤、中毒、外伤、糖尿病和爱滋病已成为威胁人类健康的重要问题。,1978年WHO提出的战略目的是：“人人享有卫生保健。”1980年美国护士学会揭示护理的简要定义为：“护理是诊断与处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”,学习护剪发展史的重要意义，在于理解护剪发展的各个阶段的护理形式，从而加深对自己所从事的职业的认识、在护理过程中要一直贯穿“以病人为中心”的整体护理，运用护理程序的工作措施，为病人处理问题，使病人到达治疗和康复所需要的最佳身心状态。,二、素质规定,由于护理工作的特殊性和神圣性，因此对护士应有较高的素质规定，尤其是较高的职业道德修养的规定。护士应当具有的思想品德素质与专业素质，就是指护士的职业道德修养。职业道德是素质的关键，思想品德是职业道德的基础，职业理想、职业作风、职业纪律、职业习惯是职业道德的内涵。,具有良好的职业道德是护士从事护理工作的基本条件。因此护士应当作到如下两个方面：,1、思想品德素质（三条）,（1）热爱祖国、热爱人民、热爱惜理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。,（2）追求崇高的理想 、救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。,（3）具有诚实的品格，较高的慎独修养和崇高的思想情操,2,、专业素养（知识、技能、态度,9,条）,（一）具有一定的文化素养和必要的人文科学,知识。,（二）具有必要的护理理论知识和较强的实践能力。,（三）具有敏锐的观测能力和分析能力能用护理程序的措施处理病人存在或潜在的健康问题。,（四）具有开展护理教育与护理科研的基本知识，勇于钻研业务技术，不停创新。,（五）具有健康的心理、乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀和较强的自控能力。,（六）具有自尊、自爱、自信、自强的进取精神，要有强健的体魄和规范的言行举止。,（七）具有严谨细微、积极、勤快、坚决、敏捷、实事求是的工作作风，要严格遵守组织纪律。,（八）具有高度的责任心、同情心和爱心，要尊重病人人格，做到慎言守密。保护性医疗制度,（九）具有良好的人际关系，同仁间互相尊重、友爱、团结协作。因医院工作的性质需要昼夜持续，因此每个班次都要对工作认真负责，尽职尽责，并为下班发明良好的工作基础，病情交班要清晰，物品摆放要整洁有序，交接清晰，同事间具有良好的互相信赖的关系。,从我们加入护理队伍的第一天起，每个人都要树立良好的护理道德，什么是护理道德呢？道德是人类行为规范的总称，护理道德属于道德的范围，护理道德是护士防病、治病及救死扶伤的任务中的职业道德。是从事护理工作的人必须遵守的行为道德规范。护理工作的不停发展，决定了护理道德也在逐渐发展之中。,缺乏护理道德修养的人，是不能胜任护理工作的。护士工作的特点规定：护士不仅要有护理专业知识更要具有较高的道德水准，对工作认真负责，对年幼、年长昏迷病人不分地位高下，一视同仁、一丝不苟、表里如一的品德，并应善于交流，这个交流包括与同事间的交流，与病人的交流，,与领导间的交流，你有合理化的提议，应当及时提出，改善工作，体现你的能力及水平。在工作中还要做到不怕苦、不怕脏和累，愿为医学事业献身的精神。,举例：,例一：电影中的人物，上甘岭中的护士在敌人毒气弹打过来的时候，不顾个人安危，在口罩不够，毛巾用完的状况下毅然摘下自己的口罩，捂在机枪手的口鼻上。人到中年电影中的陆大夫，为了病人自己晕倒在手术室，醒来惦记的还是病人怎么样，尚有护理界的老前辈南丁格尔，都是我们学习的楷模。,例二：我的老师，妇产科主任，在手术中病人大出血（那时尚未施行中心血站管理）血源一时局限性，为了病人毅然卷起自己的袖子，我是“O”型，先给病人输上，急救病人要紧抽完血，又坚持把手术做完，保障了病人的生命安全，自己一点不计酬劳，免费的。,例三：我的同学在工作中（门诊）碰到了一老人便秘，药物灌肠均不管用，看到老人痛苦的样子，毅然决然地用手为老人掏出了大便，此举深深地感动了老人的子女，郑州晚报记者专门采访了她，这个护士说的很轻松，没什么，看到老人痛苦的样子，我心里也难受，为他解除了痛苦，我自己心里也快乐，这就是伟大的护理事业，伟大的护理工作者，急病人所急，想病人所想。,不过也有不适合干这种工作的，严重违反了职业道德，这是要受到万人唾弃的。,例四：某医院一护士趁工作之便偷病人手表，某助产士在给孕妇做产前检查的时候，掏病人的裤兜，这样的人是绝不能容忍的，必须把她驱赶出我们的队伍，这样的人绝对搞不好人际关系，同仁之间绝不敢信任，看待工作绝对不敢交给她，会铸成大错。,例五：看待工作一定要认真负责，勇于揭发自己工作中的错误，以便及时采用补救措施，某护士在工作中误把卡介苗当乙肝疫苗给婴儿注射了，当时非常胆怯，但她没有隐瞒，及时汇报护士长及科主任、院长，立即采用局部封闭的措施控制，并留患婴住院观测，每日口服抗结核药物，并到上级防疫部门征询补救措施，因此未导致大的伤害。,因此，护士在管理方面具有 重要的作用，假如护士的护理道德良好，就能很好的执行各项规章制度，严格规定自己，认真执行三查七对制度，巡回观测制度，防止差错事故发生，保证病人的安全，使医疗护理工作正常运转，从而也保证医院及个人的经济利益及医院的发展，否则，成果则相反。,例一：某医院前几天发生先锋霉素过敏，导致病人死亡之例，该患者上呼吸道感染到医院去看病，医生说打先锋，病人说，我先锋过敏，医生说没事，开完针去输液，输上液半个小时病人难受，假如护士巡回观测及时，也许尚有急救的机会，不过，可惜的很，无人发现，病人休克，死亡，28岁。人死后，家眷不乐意，停尸，搭灵棚，折腾三天，告上法院，赔偿5万。,例二：云南曾发生一例给小儿输液扎止血带时间过长，导致肢体坏死，实行截肢手术。,例三：河医老助产士发现胎儿宫内窘迫，给产妇注射三联针，误把升压药当成兴奋剂给加了进去了，成果导致母婴死亡的严重后果。,因此在此提醒大家，一定要严格执行三查七对制度，工作中一定要加强巡回观测制度，工作要做到紧张有序，忙而不乱，东西药物一定要摆放有序，标识清晰、明显，急救病人的物品、药瓶不要乱扔，要搜集寄存，待急救结束，确认精确无误再处理。,再一种要熟悉病房状况，熟悉住院状况、熟悉病人及病情。,例一：某医院病人张三睡到李四床上，并PN过敏，护士去打针，也不核算，抓住就打，导致病人死亡，被判刑入狱。,例二:河医有个医生查房，给病人说用点PN。病人说，我PN过敏，医生说：“没关系，先作个试验。”成果护士端治疗盘进去做试验，刚做完皮试，病人立即喘不上气，护士立即用治疗盘中的付肾给病人注射，并告知医生，病人救过来了，医生受到降级处分。,从这例病人急救过程中，可以看出护士遵守规章制度的重要性，遵守规章制度为急救赢得了时间，赢得了急救时间，就是赢得了病人的生命，这也阐明了护理工作的重要性。,不过，也有发现不及时病人死亡，导致医疗纠纷的，庆大霉素药典没规定做过敏试验，在84、85年时，全国因注射庆大霉素死亡20例，扯不完的医疗纠纷，花费了多大的精力，影响正常工作，因此治疗完，不要让病人立即走，坐下观测一会，没事再走，出现问题及时采用措施，这样会防止诸多不必要的麻烦。,三、行为规范,对护士的道德素养规定详细要做到 4条,1、热爱惜理工作，具有献身精神，即奉献所有的聪颖才智，要热爱本职工作，致力于护理专业的发展。,2、符合病人的利益，规定一切从病人出发，把病人利益放在第一位。,3、对病人高度负责，对病人有重大的道德责任，严密观测病情变化，并注意观测病人心理变化，做好心理护理。,4、对病人温暖同情，和蔼、体贴、视病人如亲人，让病人体会到家庭亲人般的关怀。,四、心理护理,什么是心理护理呢？,心理护理是护士在护理病人的过程中，通过自己的行为、语言、态度、表情和姿势等，以改善病人的心理状态和行为，使之有助于疾病的转归和病情发展的一种护理措施。心理护理的重要性有3点：,1、新的护理模式规定给病人进行心理、社会、生物的整体护理。没有心理护理，护理就不完整。,2、进行心理护理，可有助于调动患者的主观能动性，使病人处在最佳的心理状态接受治疗和护理。,3、心理护理规定护士施护时尽量防止对病人的不良刺激，使病人情绪处在良好的状态，纠正病人不良情绪，变化病人不良行为。,五、心理护理的道德规定,1、要细致地做好思想工作，通过与病人的交流，深入理解病人思想状态，配合单位及家眷处理病人思想问题，增进病人角色转化，以利诊治及康复。举例。癌症患者，不能接受自己患了肠癌。,2、护士有责任满足患者心理需要。是被认识，被尊重维护病人的自尊心，使其产生对 医护人员的信任感，二是需要 提供必要的有关疾病的信息和理解，包括对病房环境的理解，使其产生治病的信心。,三是需要刺激感和新鲜感，发明条件使病人能与外界沟通，常常对其进行卫生宣传教育，以增长知识和新鲜感。四是需要安全感和早日康复，这是所有 住院病人都会有的心理状态，应向病人简介有关状况，做好解释，消除其顾虑。,3、为患者发明一种良好的修养环境。需要强调注意的是，在心理护理交流过程中，要注意医疗性保密的需要，因此要注意谈话的技巧，掌握好分寸，做到有的放矢。,再一种问题是要注意调整自己的心态，无论在家受多大委屈，生多大的气，上班后来必须注意控制自己的情绪 ，看待病人一定要微笑，解答问题一定要认真、耐心、细心，就是在工作中受到委屈，与病人及家眷发生口角，或碰到酗酒滋事者，你也必须控制自己。,由于你的情绪直接影响你的工作质量，因此我们必须讲究说话的技巧，讲究文明用语，作为一种护士，语言体现能力非常重要，我们所做的一切工作，都是为了适应医疗需求，都是为了病人的身体健康，因此我们应遵照邓小平同志的教导：“忍耐”。忍一时风平浪静，退一步海阔天空。忍耐不是目的，是方略，是工作的需要。,六、护士的品格,在心理学上，品格是指人的性格、气质、能力等特性的总和。一种优秀的护士，应当具有自爱、自尊、自重、自强的品格。,自爱，首先是热爱自己的护士职业。护士职业是崇高的职业，护理工作岗位是光荣的岗位。护士是患者同 疾病做斗争的得力助手,，是患者心灵上的安慰者，患者对护士的需要不亚于医生。,护士对自己所从事的事业要有一种自豪感，而这首先来自对护理事业的热爱 和对护理事业的性质、任务和作用的深透理解既然我们选择了护理事业这一行，就应和它结下不解之缘，热爱它，钻研它，自觉自愿的发明性的坚定的在这条路上走究竟。,自尊。人的生老病死都离不开护理工作，护士的工作理应受到全社会的尊重，当然，由于世俗的偏见，不免会出现某些不尊重护士的事情，某些患者和家眷心情不好，往往会向护士发泄。,作为护士，应以高度的职业自尊心对的看待，并予以更多的同情和关怀。用自己热情周到的服务和纯熟的操作技术来赢得患者的尊重和信赖，任何埋怨，沮丧，报复只能使自己失去自尊。,自重。简朴说就是注意自己的言行。护士与患者的关系应严格限于医疗护理工作方面。在上班时间，应当把身心倾注在工作上，不谈论工作以外的事情。要善于自制，严于律己在困难面前勇于挑重任，在荣誉面前多谦让，不嫉贤妒能，善于与同道合作共事。,自强。伴随现代医学的发展，对护理工作的规定越来越高，提高护士的职业素质已成为当务之急。一种理想的护士应具有很好基础医学知识，临床医学知识和护理理论知识，有纯熟的操作技术，掌握一般护理并精通一、二门专科护理技能，,应理解本专业领域的进展并善于总结护理工作经验。事实证明，虚心学习，刻苦钻研，是通往成功之路，现代护理事业的发展，规定有大量朝气蓬勃开创进取、自强不息的护理人才。,七、护士的心理调整,人的心理活动是受客观存在制约的，护士也不例外。护士每天都在接触着不一样职业，不一样年龄，不一样性格，不一样病种的各类病人。护士特定的职业、工作环境和服务对象形成了他们特有的心理活动。,护士要以良好的心理品质，外部体现（包括温和的神态，美好的语言，大方整洁得体的衣着，娴熟的技术操作和广博的知识等使病人获得安全感，亲切感和信任感。）反之低劣的技术，粗鲁的训斥以及没有商议余地的决定都会使病人感到忐忑不安，心灰意冷，度日如年。,护士的工作繁忙而琐碎，并且随时也许受到来自各个方面的干扰。护士的职业规定护士善于转移或消除来源于社会、家庭、经济、事业等方面的不良心理原因，如一时消除不了，也须将其压缩在一种较小的范围内，不能在无辜病人身上发泄，以得以心理上的病态平衡。这是违反护士职业道德的，是要受到严厉处理的。,护士和一般人同样，护士要注意克服个性中的弱点，如脾气急躁，性格孤僻，情绪不稳定等，这些弱点在家庭中，在亲朋好友和同事面前也许没有多大利害冲突，但这些弱点带到工作中来就会影响病人的心境，影响到医护质量影响到医院形象。,护士也有自己的喜、怒、哀、乐，但无论怎样不应当对病人发火，虽然碰到病人因误解而嘲讽、甚至谩骂也要设法控制发火，要象苏联著名作家屠格涅夫所说的那样：当你要发火时，先将自己的舌头在嘴里转上十转。,“此外，还可以用生物反馈法来控制自己易发火的情绪，尽量使自己迅速地从不良的心境中解脱出来。任何人（包括病人在内）都不会把这种做法当作是软弱，恰恰相反，这正是护士良好教养和美好心灵的体现。,八、护士的,语言艺术,语言是一种艺术，语言具有无穷的魅力。对于健康人并不需要讲究语言艺术，但对患者来说，语言有着迥然不一样的含义。当一种人脱离了正常的生活，带着病痛来到医院时，常常是处在一种陌生、恐惊、抑郁、孤单、焦急、痛苦的心理状态之中。,在这种状态下，对医护人员的每一句话，患者都是洗耳静听的。语言可以给患者带来信任和但愿，也可以给患者导致痛苦和绝望。语言既可以治病，又可以致病。,作为一名护士，在任何时候都要想到语言的重要，在语言体现上要讲究艺术。与病人说话，首先语气要平和，语气过高对病人无疑是一种刺激，会使病人感到生硬、傲慢、难以靠近。而语言过低也会给病人留下消极、怠慢、不重视的感觉。,在向病人交代事情时，要注意语言的通俗、清晰明了，不要模棱两可，使病人似懂非懂，这样会使病人产生疑虑，猜测和无所适从，尤其是对老年人更应注意。,有些病人住院后好生气，其原因是多方面的，但最常见的原因是忧虑或不能得到更多的照顾。有些病人有频繁生气的倾向，要协助和鼓励病人去发现情绪不好的原因，并协助病人学会控制自己的感情。防止病人生气的最佳措施是解除病人的忧虑，尽量满足病人的规定。,当病人生气时，假如你能理解他，原谅他，他将会很快“消气”。不要由于病人态度不好而对他不满。例如病人使用呼喊灯后，由于某种客观原因，你未能来到病人床前，病人发火了：“你到哪里去了？你不能再快点吗？”假如你生硬地回答：“你要懂得，这里并不是你一种病人”，这样效果就不好，甚至会引起病人更大的不满。你应当说：“对不起，让你久等了，”等病人情绪稳定后，在合适时机再和他解释迟来 的原因，这样既阐明了问题，也安慰了病人。,假如由于我们的工作给病人增长了痛苦，应向病人表达歉意，并获得病人的谅解，譬如给病人做静脉穿刺，因患者未能很好配合或因技术不过硬，使病人多挨了一针，假如护士以诚恳的态度向病人说：“对不起，委屈你了！”病人是会谅解的。,护士的许多操作需要病人的配合才能顺利完毕。获得病人的合作关键是学会说：“做什么”而不是“不要做什么”，即要用正面提议而不要用背面提议。背面提议获得的效果往往事与愿违。,如产科护士对一种正在分娩过程中的产妇说：“不要用力，不要用力”而产妇好象没有听到同样，继续向下用力。假如护士从正面向她提出：“当你感觉到紧迫想要用力时，就喘气。“就会获得病人的合作，一般，一项提议抵达意识清醒的头脑，通过仔细地审查，不是接受就是拒绝。,不过，在一种高度的轻易感情冲动或精神紧张的时候。例如在阵痛或分娩时，提议可以不通过清醒的头脑，而直接抵达下意识，在那里可以不通过头脑审查而完全接受。在平常护理中，类似的事情是诸多的。如护士给小朋友打针时，常会说：“听话，不要哭。”,在给病人灌肠时，也常说：“插管时，请你不要用劲”这些话听起来没错，但在实际工作中往往起不到应有的作用，由于这些话无形中给病人一种提醒。当你说：“不要哭”时，其实已经给病人提醒了一种“哭”的概念。,“不要用劲”时，首先使病人体会到的是“劲”的感觉。这种背面的提议常常产生相反的效果。假如将话改成“要勇敢，要坚强”、“给你插管时，请你做张口呼吸。”这种正面提议轻易获得病人的合作。,语言是心灵的体现，具有美好心灵的护士，在与病人打交道时，往往能选择出最美好的语言。美好的语言会在患者心中激起美好的感情，能使千差万别的病人到达治疗和康复所需的最佳身心状态。,九、护士的权利和义务,1949年国际红十字会在日内瓦召开会议，在通过的红十字会章程中规定了护士的权利和义务，其内容包括：,1、护士的基本职责有三个方面：保护生命、减轻痛苦、增进健康。,2、护士必须一直坚持高原则的护理工作和职业作风。,3、护士对工作不仅要有充足的准备，并且必须保持高水平的知识和技能。,4、尊重病人的宗教信奉。,5、护士对病人的个人状况负责保密。,6、护士不仅懂得自己的职责，也要明确工作范围，没有医嘱，护士不应给药物治疗，除非在紧急状况下，给要后应及时向医生汇报。,7、护士有责任认真忠实地执行医嘱，并拒绝参与不道德行为。,8、护士应当信任医生及其他保健人员，对同事中的不道德行为必须反应，但只应反应给上级领导。,9、不准许把护士的名字和生产广告相联络，也不准许与任何形式的私人广告相联络。,10、护士要和护理同事以及从事其他职务的同事、合作并保持友好的关系。,11、护士应信守个人的伦理学原则，它反应了职业的荣誉。,12、在个人行动上，护士不应故意地违犯她所生活和工作环境的社会行为原则。,13、护士参与并与其他公民，其他职业人员共同负责，努力供应公共的、地方的、国家的、国际的保健规定。,14、护士只能接受协议上规定的合理的酬劳。,请大家欣赏歌曲,感恩的心,今天的学习到此结束!,谢谢大家!,