中医四季养生漫谈.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医四季养生漫谈,上海中医药大学 胡鸿毅,5/12/2025,1,5/12/2025,2,5/12/2025,3,人物小传,胡鸿毅，男，1968年11月生，医学博士。上海中医药大学教务到处长，附属龙华医院消化科主任医师。,现为上海市中医药学会理事、脾胃病专业委员会委员，中华全国中医药学会老年病分会委员，全国中医药高等教育学会临床研究分会副理事长，全国中医药高等教育学会教育评估研究会理事、副秘书长，中华医学教育杂志编委，香港大学中医药学院中医全科学士（全日制）临床实习荣誉导师。,除教学管理外，还从事中医内科临床及教学、科研工作，主攻中医药防治胃肠病的研究，曾获得卫生部“青年岗位能手”、上海市卫生局中青年临床医师“但愿之星”、上海市教育系统“育才奖”等荣誉称号。,作为重要完毕人获得国家级教学成果二等奖1项，上海市科技进步奖1项；先后担任“十五”国家级规划教材中医内科学编委、“十一五”国家级规划教材中医内科学（对外教材）副主编，国家中医药管理局“中美十校中医药教材协作项目”中医学概论（英文版）编委。,5/12/2025,4,阴阳、五行理论与中医,阴阳:对自然界互相关联的事物和现象或事物内部对 立双方属性的概括.,阳:,剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的,推进、温煦、兴奋、激发、,阴：,相对静止的、内守的、下降的、寒凉的、晦暗的,凝聚、滋润、克制、宁静、,5/12/2025,5,“,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也,，治病必求于本。”,“,故积阳为天，积阴为地。,阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清；,清气在下，则生飧泻；浊气在上，则生嗔胀，,此阴阳反作，病之逆从也。”,“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。,故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”,素问阴阳应象大论,5/12/2025,6,五行：木、火、土、金、水五种物质及其所指代的 五类事物的运动变化及互相联络。,世界万物由五种基本物质所构成，一切事物都可以用五行的特性加以推理、演绎和归类。,五行之间相生、相克规律是宇宙间多种事物运动变化和普遍联络的基本法则,5/12/2025,7,五行,五音,五味,五色,五化,五气,五方,五季,五脏,木曰曲直,角,酸,青,生,风,东,春,肝,火曰炎上,徵,苦,赤,长,暑,南,夏,心,土爰稼穑,宫,甘,黄,化,湿,中,长夏,脾,金曰从革,商,辛,白,收,燥,西,秋,肺,水曰润下,羽,咸,黑,藏,寒,北,冬,肾,木,火 水,土 金,5/12/2025,8,中医藏象理论对脏腑功能的认识,五脏：心（心包）、肝、脾、肺、肾,化生和储备精气。“藏精气而不泻，故满而不实”,（素问五脏别论）,六腑：胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦,受盛和传化水谷。“传化物而不藏，故实而不能满”,（素问五脏别论）,奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,“地气之所生，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻”,（素问五脏别论）,5/12/2025,9,脏腑,十二官,所主,外华,在体,合志,开窍,化液,表里,心,君主之官,神明出焉,在面,脉,喜,舌,汗,小肠,肝,将军之官,谋虑出焉,在爪,筋,怒,目,泪,胆,脾,仓廪之官,五味出焉,在唇,肉,思,口,涎,胃,肺,相传之官,治节出焉,在毛,皮,悲,鼻,涕,大肠,肾,作强之官,技巧出焉,在发,骨,恐,耳,唾,膀胱,5/12/2025,10,中医辨证论治举要,构成人体的物质基础：气、血、精、津液,导致疾病的原因：,外因：风、寒、暑、湿、燥、火,内因：饮食、劳倦、情志,不内外因：虫伤、刀伤等,五劳所伤：,久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久行伤筋、久立伤骨,5/12/2025,11,八纲辨证：,阴阳、表里、寒热、虚实,中医治疗原则：,扶正祛邪,三因（因地、因时、因人）制宜,正治、反治,治未病（圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚呼！）,中医养生原则：,天人对应、顺乎自然；,阴阳和调、动静结合；,积精全神、形神兼养；,通利经络、摄养脏腑。,5/12/2025,12,中医体质养生纲要5/12/2025,13,气虚体质,是指元气局限性，脏腑功能衰弱，抗病能力低下的体质特性。气虚体质者由于先天禀赋虚弱，或后天调养不妥，或久病不愈所致。,（1）临床体现：体现为毛发不华，肢体倦怠，精神疲惫，动则易汗，不耐寒暑，遇 寒尤甚，遇劳加剧，易感冒，舌边有齿印。,（2）食养原则：补气健脾。,（3）常用食物：人参、山药、茯苓、大枣、莲子、扁豆、马铃薯等。,（4）食谱举例：,人参粥：人参研末、粳米，煮粥。,薯蓣蛋黄粥：薯蓣研末、鸡子黄、粳米，煮粥。,马铃薯烧牛肉：马铃薯、牛肉，调味煮食。,风栗健脾羹：栗子肉250克、瘦肉200克、怀山药25克。,归参鳝鱼羹：鳝鱼500克，当归15克，党参15克，盐、葱、姜各适量。,（5）饮食宜忌：宜温补饮食，以扶助正气。不适宜苦寒太过，以免戕伐元气；不适宜辛 烈类调味品，以免辛散耗气；不适宜过食破气类食品，以免损伤正气。,5/12/2025,14,阳虚体质,阳虚体质是指阳气偏衰，机能减退，热量局限性，抗寒力弱的体质特性。,（1）临床体现：多见于形体白胖者，重要体现为面色淡白无华，口淡不 渴，形寒喜暖，四肢不温，不耐寒冷，精神不振，易出 汗，大便易溏，小便清长，性欲减退，或阳痿早泄等。,（2）食养原则：温补壮阳。,（3）常用食物：羊肉、狗肉、鸡肉、麻雀肉，韭菜、胡桃仁、海参、虾、鹿茸、菟丝子、杜仲、紫河车等。,（4）食谱举例：,韭菜炒虾仁：韭菜、虾仁，炒食。,红烧狗肉：狗肉500克,八角5克,小茴香5克,陈皮5克,生姜、花椒水。,杜仲腰花：杜仲12克,猪肾250克,葱、大蒜、生姜、花椒。,怀药桃：鲜山药500克,白砂糖250克,面粉150克,淀粉25克,胡桃仁。,（5）饮食宜忌：宜温补饮食，以扶助阳气。不适宜寒性食物，以免损伤阳气；不适宜生冷瓜果及冰镇冷饮，以免损伤脾胃阳气。,5/12/2025,15,血虚体质,血虚体质是指营血局限性、濡养功能减弱的体质特性。血虚体质者多由于化源局限性，或失血过多，或久病暗耗所致。,（1）临床体现：以妇女为多，体现为形体瘦怯，面色苍白无华，口唇指甲淡无华，毛发枯槁易落，两目久视易昏花，体虚易惊悸，健忘多梦，睡眠欠 佳，神疲乏力，大便偏干。,（2）食养原则：养血补血，佐以补气。,（3）常用食物：大枣、葡萄、龙眼肉、落花生、猪肝、当归、阿胶、等。,（4）食谱举例：,龙眼大枣粥：龙眼肉、大枣、粳米，煮粥。,菠菜猪肝汤：菠菜、猪肝，煮汤。,乌贼鱼烧肉：乌贼鱼、瘦猪肉，调味烧食。,鲤鱼补血羹：鲤鱼1条（约500克）、桂圆肉15克，怀山药15克、枸 杞子15克、大枣4枚、黄酒100克。,归参炖母鸡：当归15克，党参15克，母鸡1只（约1500克）。,（5）饮食宜忌：宜滋补饮食，以利补虚养血。不适宜过食活血类食物，以免 耗损营血；不适宜油炸香燥类食物，以免伤津耗血。,5/12/2025,16,阴虚体质,阴虚体质是指阴精偏衰，机能虚亢的体质特性。阴虚体质者多由于先天禀赋局限性，或后天调养不妥，或久病不复所致。,（1）临床体现：阴虚体质多见于瘦人，重要体现为形体消瘦，面色暗而无 华，或面色潮红，时有烘热感，口舌易干，渴喜冷饮，手 足心热，易烦易怒，失眠，大便偏干，小便短赤。,（2）食养原则：滋补养阴。,（3）常用食物：梨、百合、鸡蛋、牛乳、银耳、乌骨鸡、山药、龟肉、海 参、燕窝、冬虫夏草、甘蔗等。,（4）食谱举例：,冰糖炖梨：冰糖、梨，隔水炖食。,鸭肉粥：鸭肉、粳米，调味煮粥。,银耳羹：银耳5克、鸡蛋1个、冰糖60克，猪油适量。,清炖龟肉：龟肉，清炖。,冬草炖水鸭：虫草10克，水鸭1只，绍酒15克5）饮食宜忌：宜甘寒滋补，以滋补养阴，不适宜辛热香燥，以免动伤阴。,5/12/2025,17,气郁质,气郁质是指气机壅滞不畅的体质特性。气郁质者多由情志内郁或脏腑功能失调所致。,（1）临床体现：气郁质者以妇女为多，重要体现为性情急躁易怒，或忧郁寡 欢，胸胁满闷，时欲叹息，食欲不振。,（2）食养原则：行气开郁。,（3）常用食物：陈皮、薤白、萝卜、玫瑰花、茉莉花、白梅花、砂仁等。,（4）食谱举例：,陈皮粥：陈皮研末、粳米，煮粥。,茉莉花粥：茉莉花、糯米、白糖、葡萄干，煮粥。,白梅花茶：白梅花冲泡代茶饮。,（5）饮食宜忌：宜清淡饮食，以利达郁；不适宜过食酸涩，以免凝滞气机；不适宜大补饮食，以免壅滞气机。,5/12/2025,18,中医四季养生纲要,5/12/2025,19,乍暖还寒需将息,清明、谷雨（4月5日、4月20日）,气候：,常言道“清明断雪，谷雨断霜”，进入四月气温回升速度加紧，但变化也快。同步雨量开始增多，空气湿润。,身体变化：,常有疲劳感，白天思睡，情绪轻易激动，夜寐多梦；胃肠疾病（尤其是消化性溃疡）轻易发作，也易引起高血压、眩晕、偏头痛，以及过敏性哮喘、鼻炎等病症。,养生谚语：,春捂秋冻,无饥无饱，五脏之葆,安步当车走，精神加倍有,5/12/2025,20,忌,-酸辣刺激之品，,-过量饮酒，饮食过饱，过食高蛋白、高热量食物，,-消化性溃疡病者忌竹笋、糯米、甜食及粥类食品。,宜,-清谈的绿茶；,-性味平淡微甘的健脾食品，如蜂蜜、山药、薏苡仁、白扁豆、莲子、藕粉、鸡头米等；,-功能清热平肝的野菜，如马兰头、马齿苋、蒲公英、枸杞藤、芹菜、荠菜等。,“春三月，此谓发陈，。夜卧早起，广步于庭，披发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”,（素问四气调神大论）,5/12/2025,21,大暑番蕃篱不忌补，正是夏治好时机,大暑（7月23日）,气候：,整年高温天最集中的节气。天气炎热，光照时间长，且雷雨活动频繁，形成湿、热交蒸。,身体变化：,汗出增多，轻易感到疲劳、乏力；急性呕吐、腹泻等消化道病症多发；缺乏锻炼、心血管疾病和久居空调环境者，有心烦，失眠，头晕、胸闷、胃口不好、或微有发热、头痛等症状。,养生谚语：,夏三月，晚睡早起，以避阳光,大蒜上市,药铺关门,夏补三伏，秋冬如虎,5/12/2025,22,宜,出汗多时应饮盐开水或矿泉水，或富含水分的新鲜瓜果；,常常食用绿豆、海带、虾米、冬瓜、番茄、米仁、西瓜（食皮更佳）、豆腐制品，及决明子和大麦茶等；,着宽松、透气、吸汗的棉织品服装，汗出多时尽量用热毛巾轻轻擦拭皮肤，以增长汗液的蒸发和“带走”更多的油脂；,使人舒适的不光是低温，更重要的是空气的流通，空调环境每2-3小时通风一次，或到室外阴凉处走动15分钟。,忌,防止长时间在太阳底下曝晒，以防引起中暑和日照性皮炎；,不适宜汗出未擦干就进入冷空调房间或正面吹风扇，也不可露宿；,对于年老体弱者，过多饮用纯净水也许会出现饮留胃肠，或电解质紊乱出现“水中毒”。,“夏三月，此谓蕃秀，。夜卧早起，勿厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。逆之则难过，春为咳疟，奉收者少，冬至重病。”,（素问四气调神大论）,5/12/2025,23,萧肃深秋菊色萎，润肺养胃合法为,立冬、小雪（11月8日，11月22日）,气候：,天文意义上此时还只能算深秋向冬季过度之时。所谓秋意正浓，天气阴冷，早晚有霜，气候干燥，万物萧条。,身体变化：,皮肤、毛发干燥，易掉发、面发痘，手有静电；易犯咳嗽少痰、咽痛咽干、口鼻疱疹；易引起慢性胃肠疾病胃痛、腹泻等）；情绪较为低落、消极，轻易心情抑郁。,养生谚语：,春捂秋冻，不生杂病。,秋冬衣冷渐加添，莫待病生才服药,发宜多梳常叩齿，咽津能将胃肠健,5/12/2025,24,宜,可常常食用生梨、芦根、百合、白木耳、豆腐、苹果等，以清热润肺、滋阴养颜；,咳嗽有痰的，可食用枇杷、橄榄、柚子、白果、白萝卜、芥菜等宣肺化痰、平喘止咳,忌,过食辣椒、大蒜等辛辣刺激之品，以及花生、橘子、荔枝、桂圆、油炸食品等燥热生痰之物。,肺胃有病者忌河蟹。,“秋三月，此谓容平，。早卧早起，与鸡俱兴，使志安平，以缓秋刑，收敛神气。无外其志，使肺气清，。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”,（素问四气调神大论）,5/12/2025,25,动静相合调气血，隆冬宜养更欲,冬至，大寒（12月22日，1月20日）,气候：,整年最终两个节气，也意味着冬天进入了最寒冷的阶段，空气干燥。,身体变化：,手足皲裂，口唇和头发干燥，身体易带静电，慢性咳喘、胃痛、腹泻者多见复发和加重。,养生谚语：,体欲常劳，劳而勿极,久坐伤肉，久卧伤气,药补不如食补。,冬至补，补一冬。,5/12/2025,26,从冬至到冬天结束要通过“九”至“九九”共81天，而前四九是老式意义上冬令进补的最佳阶段。除药物调补外，饮食调理也是养生防病的重要途径之一，其他调补措施与饮食调理相结合常常会“事半功倍”。,食物也有寒、热、温凉不一样的属性，如羊肉、牛奶、桂圆、生姜、辣椒、橘子等性味温热，而蜂蜜、海藻、生梨、西瓜、豆腐等性味偏寒凉，猪肉、鸡蛋、萝卜、莲子等则性平和。,食疗时应根据不一样体质，因人而宜。如“火热”体质的饮食要清淡、滋润，阳虚“寒”性体质的则可选择性味温热的食品。食疗食品也不要偏嗜，以免导致新的不平衡。,“冬三月，此谓闭藏，。早卧晚起，必待阳光，使志若伏若匿，若有私意，若已经有得，去寒就温，无泄皮肤，。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”（素问四气调神大论）,5/12/2025,27,