中基第一章哲学基础.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一章 哲学基础,刘丁丁,沧州医学高等专科学校,目 录,概述,第一节 精气学说,第二节 阴阳学说,第三节 五行学说,概 述,精气学说,阴阳学说,五行学说,认识世界和解释自然的世界观和方法论,对中医理论体系形成和发展最有影响,的古代哲学思想,中医的重要思维方式,一 精气学说,精气学说的基本概念,精的基本概念,气的基本概念,精气学说的基本内容,精气是构成宇宙的本原,精气的运动变化,精气是天地万物的中介,精气学说在中医学中的应用,构建中医学精气生命理论,构建中医学整体观念,精的基本概念,精，又称精气，在中国古代哲学中，一般,泛指气,，是一种充塞宇宙之中,无形而运动不息,的,极细微,的物质，是构成宇宙万物的,本原,；在某些情况下,专指气中的精髓部分,，是构成,人类的本原,。,水地说：,精气如水，滋养万物,生殖之精,气的基本概念,气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的,不断运动,且,无形可见,的极细微物质，是宇宙万物的,共同构成本原,。,气体状态的物质,：云气、水气、呼吸之气等,客观存在的精微物质,：煮饭蒸气、山谷雾气等,一切可感的现象和状态,：勇气、骨气、正气、霸气，娇气等,物质现象 精神现象,一 精气学说,精气学说的基本概念,精的基本概念,气的基本概念,精气学说的基本内容,精气是构成宇宙的本原,精气的运动变化,精气是天地万物的中介,精气学说在中医学中的应用,构建中医学精气生命理论,构建中医学整体观念,精气是构成宇宙万物的本原,“,万物负阴而抱阳，冲气以为合,”。,“天地感而万物化生”。,天之阳气下降，地之阴气上升，二气交感向错于天地之间，氤氲和合而生万物。,“有形”,与,“无形”,精气的运动变化,1.,气的运动及其形式,精气的运动，称为,“气机”,升 降 出 入,2.,气化的概念、形式与类型,气的运动产生宇宙各种变化的过程，称为,“气化”,气与形：,水蒸气与冰,气与气：,地气上为云，天气下为雨,形与形：,冰变水，水化雾霜雨雪,形自变：,植物生长收藏，动物生长壮已,化与变：,物生谓之化，物极谓之变,3.,气的运动与气化的关系,精气是天地万物的中介,维系着天地万物之间的相互联系,“天人一体”,使万物得以相互感应,感应：事物之间的,相互感动,、,相互影响,、,相互作用,天地精气化生为人,淮南子,精神训,：,“烦气为虫，精气为人”,论衡,论死,：,“阴阳之气，凝而为人；年终寿尽，死还为气”,一 精气学说,精气学说的基本概念,精的基本概念,气的基本概念,精气学说的基本内容,精气是构成宇宙的本原,精气的运动变化,精气是天地万物的中介,精气学说在中医学中的应用,构建中医学精气生命理论,构建中医学整体观念,构建中医学精气生命理论,1.,对中医学精学说建立的影响,内藏与脏腑中的精微物质，构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，包括,生殖之精,和,水谷之精,2.,对中医学气学说建立的影响,人体内活力很强、不断运动且无形可见的极细微物质,人体重要组成部分,激发和调控人体生命活动的动力源泉：,气的推动运行,感受和传递各种生命信息的载体：,心气通于舌,生理,病理,诊断,治疗,人与自然界的统一性,人与社会环境的统一性,自然环境对生理,自然环境对病理,对疾病防治,社会环境对生理,社会地位对生理,主要特点,整体,观念,恒动,观念,辨证,论治,人体是一个有机整体,人体与外界环境的统一性,病、证、症的基本概念,辨证论治的基本概念,辨证与辨病相结合,同病异治和异病同治,构建中医学整体观念,二 阴阳学说,阴阳的概念和特征,阴阳的基本概念,事物的阴阳属性,阴阳的特性,阴阳学说的基本内容,阴阳的对立制约 阴阳的互根互用,阴阳的交感互藏 阴阳的消长平衡,阴阳的相互转化,阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的组织结构 说明人体的生理功能,说明人体的病理变化 用于疾病的诊断,用于疾病的防治,导学,阴阳学说,，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展和变化的,古代哲学理论。,属于中国古代,唯物论,和,辩证法,的范畴。,“,道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”,（老子,道德经,）,形成发展史,阴阳的概念和特征,1.,阴阳的基本概念,阴阳是宇宙中,相互关联,的事物或现象,对立双方属性,的概括。可以代表,相互对立的两个事物,，也可以代表,同一事物内部相互对立的两个方面,。,阳,阴,运动、外向、上升、温热、明亮、无形、兴奋,静止、内守、下降、寒凉、悔暗、有形、抑制,2.,事物的阴阳属性,阴阳的概念和特征,3.,阴阳的特征,关联性,普遍性,相对性,可分性,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父,母，生杀之本始”素问阴阳应象大论,阴阳所分析的事物或现象必须是在同一个范畴，同一层次。,阴阳属性是通过与自己的对立面比较而确定的。在一定条件下，二者可以相互转化。,阴阳之中复有阴阳,相对性,:,冰与水比较：,冰,-,阴,水,-,阳,;,水与蒸汽比较：,水,-,阴,蒸汽,-,阳,春天与冬天比较：,冬,-,阴,春,-,阳,春天与夏天比较：,春,-,阴,夏,-,阳,比较对象不同,水的阴阳属性可以改变。,阴阳的概念和特征,3.,阴阳的特征,关联性,普遍性,相对性,可分性,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父,母，生杀之本始”素问阴阳应象大论,阴阳所分析的事物或现象必须是在同一个范畴，同一层次。,阴阳属性是通过与自己的对立面比较而确定的。在一定条件下，二者可以相互转化。,阴阳之中复有阴阳,阳中之阳,阳中之阴,阴中之阳,阴中之阴,平旦,夜半,中午,傍晚,昼,-,阳,夜,-,阴,后半夜 前半夜,上午 下午,可,分,性,二 阴阳学说,阴阳的概念和特征,阴阳的基本概念,事物的阴阳属性,阴阳的特性,阴阳学说的基本内容,阴阳的对立制约 阴阳的互根互用,阴阳的交感互藏 阴阳的消长平衡,阴阳的相互转化,阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的组织结构 说明人体的生理功能,说明人体的病理变化 用于疾病的诊断,用于疾病的防治,对立制约,是指属性相反的阴阳双方在,一个统一体内,相互排斥、相互制约和相互斗争。,“,阴平阳秘，精神乃要,”,“,阴胜则阳病，阳胜则阴病,”,阴阳互根,，是说事物或现象中阴阳两方面，,互相依存，互为根本,。任何一方都不能脱离另一方而单独存在。每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的,前提和条件,。,阴阳互用,，是指阴阳双方具有,相互资生,、,促进和,助长,的关系。,阳生阴长，,阳杀阴藏,阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化,阴阳交感,，阴阳二气在运动中,相互感应而交合,，也就是,相互发生作用。,阴阳互藏,，相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即,阴中有阳，阳中有阴。,“,天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣,”,素问,六微旨大论,“,天本阳也，然阳中有阴；地本阴也，然阴中有阳,”,类经,运气类,消长平衡,消,减少、消亡,长,增加、增长,阴阳在,不断消长运动,中维持着,相对的平衡状态,。,对立制约,互为消长,：此消彼长，此长彼消,互根互用,皆消皆长,：此长彼长，此消彼消,由冬至春至夏，气候由凉转热,阳制约阴，阳长阴消,由夏至秋至冬，气候由热转凉,阴制约阳，阴长阳消,以四时,气候变化而言,以人体生,理活动而,言,白天精力充沛，活动,（阳长），,同时消耗体内营养物质,（阴消）,夜晚精力衰减，活力下降,（阳消）,睡眠抑制、安静,（阴长）,互为消长,皆消皆长,阴阳的相互转化,是指阴阳双方，在一定的条件下，可以各自,向其相反,的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。,物极必反 否极泰来 乐极生悲,“物生谓之化，物极谓之变,”,“重阴必阳，重阳必阴”,二 阴阳学说,阴阳的概念和特征,阴阳的基本概念,事物的阴阳属性,阴阳的特性,阴阳学说的基本内容,阴阳的对立制约 阴阳的互根互用,阴阳的交感互藏 阴阳的消长平衡,阴阳的相互转化,阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的组织结构 说明人体的生理功能,说明人体的病理变化 用于疾病的诊断,用于疾病的防治,人体脏腑组织的阴阳属性：,大体部位,上部,为阳，,下部,为阴；,体表,属阳，,体内,属阴。,背腹四肢内外侧,背,属阳，,腹,属阴；,四肢外侧,为阳，,四肢内侧,为阴。,脏腑,五脏,为阴（属里藏精气而不泻）；,六腑,为阳（属表传化物而不藏）,五脏之中,心肺居于,上部(,胸腔)属阳,肝脾肾位于,下部,(腹腔)属阴,每一脏腑阴阳之分：心有心阴、心阳；肾有肾阴、肾阳等。,心：,阳中之阳,肺：,阳中之阴,肝：阴中之阳,脾：,阴中之至阴,肾：阴中之阴,说明人体的组织结构,说明人体的组织结构,人体经络的阴阳属性,说明人体的生理活动,说明人体的病理变化,人体,阴阳平衡,生理状态,人体,阴阳失调,病变状态,阴阳失调,疾病变化的总病机。,可分为偏胜偏衰二方面，病变中以寒、热的形式表现出来。,总之：无论临床疾病的病理变化多么复杂，均可用,阴阳失调（偏胜偏衰）,来概括说明。,阳盛则阴病,阳盛则热,阴,阳,失,调,阴阳偏盛,阳胜,阴胜,实热证,阴亏,阴盛则寒,阴盛则阳病,寒实证,阳损,阴阳偏衰,阳虚,阴阳互损,阴虚,阳虚则寒,阴虚则热,阴阳两虚,用于疾病的诊断,“,善诊者，察色按脉，先别阴阳,”,。以阴阳来概括说明病变部位、性质及各种证候的属性。,审别阴阳,中医辨证的总纲领,分析四诊材料,概括疾病症候,用于疾病的诊断,分析四诊材料,症状、体征的阴阳属性归纳表,望诊,闻诊,脉诊,颜色,光泽,语音,呼吸,部位,至数,形势,阳,赤、黄,鲜明,高亢洪亮,声高气粗,寸部,数,浮大洪滑,阴,青白黑,晦暗,低微无力,声低气怯,尺部,迟,沉小细涩,用于疾病的诊断,概括疾病症候,表里,寒热,虚实,阳证,表证,热证,实证,阴证,里证,寒证,虚证,病证的阴阳属性归纳表,指导养生,养生总原则：,“,法于阴阳,”,。顺从四时阴阳变化保持人与自然界的协调统一。,“春夏养阳，秋冬养阴”,用于疾病的防治,调和阴阳,中医治病的总原则,保持和恢复阴阳的相对平衡，达到阴平阳秘。,指导疾病治疗,总体原则：,调整阴阳的偏胜偏衰，使之归于,平衡,。,确定治疗原则,针对阴阳偏胜（有余者为实证）,据,“,实则泻之,”,泻其有余,针对阴阳偏衰（不足者为虚证）,据,“,虚则补之,”,补其不足,阳损及阴，阴损及阳,阴阳双补,用于疾病的防治,分析归纳药物性能,四气,五味,升降沉浮,阳,温热,辛甘（淡）,升 浮,阴,凉寒,酸苦咸,降 沉,药物性能的阴阳属性归纳表,用于疾病的防治,三 五行学说,五行的概念、特征及归类,五行的概念,五行的特性,事物属性的五行归类,五行学说的基本内容,五行的相生与相克 五行的制化与胜复,五行的相乘与相侮 五行的母子相及,五行学说在中医学中的应用,说明五脏的生理功能特点,说明五脏病变的相互影响,指导疾病的诊断,指导疾病的治疗,五行,五,木火土金水五种构成世界的物质或基本元素,行,运动和变化,五行：木火土金水五种物质及其运动变化,五行的概念,尚书,洪范,：,“,木曰曲直，火曰炎上，土,爰稼穑，金曰从革，水曰润下,”,。,五行的特性,引申：凡具有,生长,、,升发,、,条达,、,舒畅,等性质或作用的事物，皆归属于木。,木曰曲直,曲：屈也,直：伸也,木性生长、柔和，能曲能直，能伸能缩,五行的特性,引申：凡具有,温热,、,升腾,、,温通,、,昌盛,、,繁茂,等性质或作用的事物，,皆归属于火。,火曰炎上,炎：热也,上：上升,火性发热、温暖、光明、向上,五行的特性,引申：凡具有,受纳,、,承载,、,生化,等性质或作用的事物，皆归属于土。,土爰稼穑,稼：种植庄稼,穑：收获庄稼,土性播种庄稼、收获五谷、生长万物,五行的特性,引申：,凡具有,清洁,、,肃降,、,收敛,等性质或作用的事物，皆归属于金。,金曰从革,从：顺从,革：变革,金体坚硬，却能随意，变革其形，刚柔相济,五行的特性,引申：,凡具有,滋润,、,下行,、,寒凉,、,闭藏,性质或作用的事物，皆归属于水。,水曰润下,润：滋润,下：向下，下行,水滋润下行的特点,事物属性的五行归类,自 然 界,五,行,人 体,五味,五色,五化,五气,五方,五季,五脏,六腑,五官,五体,情志,五声,五液,五脉,酸,青,生,风,东,春,木,肝,胆,目,筋,怒,怒,泪,弦,苦,赤,长,暑,南,夏,火,心,小肠,舌,脉,喜,笑,汗,洪,甘,黄,化,湿,中,长夏,土,脾,胃,口,肉,思,歌,涎,缓,辛,白,收,燥,西,秋,金,肺,大肠,鼻,皮毛,悲,哭,涕,浮,咸,黑,藏,寒,北,冬,水,肾,膀胱,耳,骨,恐,呻,唾,沉,三 五行学说,五行的概念、特征及归类,五行的概念,五行的特性,事物属性的五行归类,五行学说的基本内容,五行的相生与相克 五行的制化与胜复,五行的相乘与相侮 五行的母子相及,五行学说在中医学中的应用,说明五脏的生理功能特点,说明五脏病变的相互影响,指导疾病的诊断,指导疾病的治疗,相生,，是指此一事物对另一事物具有,促进,、,助长和资生,的作用；,相克,，是指此一事物对另一事物的生长和功能具有,抑制或制约,的作用。,五行的基本内容,五行的相生相克,我克,所胜,克我,所不胜,土,金,木,所胜,所不胜,制化：,五行相生与相克相结合，既相互资生又相制约，以维持五行间的协调和稳定，促进事物的生化与发展。,胜复,：五行中有一行亢胜（胜气），则引起其所不胜（复气）的,报复性制约,，使五行复归协调与稳定。,五行的基本内容,五行的制化与胜复,木,土,金,所胜,所不胜,生,胜气,复气,子复母仇,相乘：,五行中某一行对其所胜一行进行,过度克制,。,五行的基本内容,五行的相乘与相侮,木亢乘土,土虚木乘,木,相侮：,五行中某一行本身太过，使原来克它的一行，不仅不能去制约它，反被他制约，,即反克,。,五行的基本内容,五行的相乘与相侮,木亢侮金,木虚土侮,及：连累。,母病及子：母虚子虚,子病及母：,子盛母盛,-,子病犯母,子虚母虚,子盛母虚,子盗母气,五行的基本内容,五行的母子相及,三 五行学说,五行的概念、特征及归类,五行的概念,五行的特性,事物属性的五行归类,五行学说的基本内容,五行的相生与相克 五行的制化与胜复,五行的相乘与相侮 五行的母子相及,五行学说在中医学中的应用,说明五脏的生理功能特点,说明五脏病变的相互影响,指导疾病的诊断,指导疾病的治疗,在中医学中的应用,说明五脏的生理功能特点,木（肝）,木,升发、生长、伸展,肝,喜条达舒畅，又喜柔和滋润,火（心）,火,炎上、温热,心,主血脉、推动血液运行，温煦全身,土（脾）,土,培育庄稼，生长万物,脾,运化水谷、化生精微，气血生化之源,金（肺）,金,顺从、变革、敛降,肺,宣发、肃降、主呼吸,水（肾）,水,滋润、寒凉、下行,肾,主水液代谢，主藏精,说,明,五,脏,的,生,理,功,能,在中医学中的应用,说明五脏的生理功能特点,说,明,五,脏,的,生,理,联,系,以相生规律阐释五脏间的,相互资生,关系。,以相克规律阐释五脏间的,相互制约,关系,以五行制化阐释五脏间的,协调平衡,在中医学中的应用,说明五脏的生理功能特点,说明五脏与环境的关系,自 然 界,五,行,人 体,五味,五色,五化,五气,五方,五季,五脏,六腑,酸,青,生,风,东,春,木,肝,胆,苦,赤,长,暑,南,夏,火,心,小肠,甘,黄,化,湿,中,长夏,土,脾,胃,辛,白,收,燥,西,秋,金,肺,大肠,咸,黑,藏,寒,北,冬,水,肾,膀胱,在中医学中的应用,说明五脏病变的相互影响,相生关系传变,母病及子,子病及母,相克关系传变,相乘：肝木乘脾土,相侮：土虚水侮,五行生克制化的解释模型不可能完全说明五脏之间的各种生理联系，,疾病是复杂多变的,。,在中医学中的应用,指导疾病诊断,推断病变预后：,从脉与色之间的生,克关系判断病之预后：相生预后好，先克预后差,推断脏腑相兼病：,从他脏所主之色来推测五脏病之传变。,例：脾虚病人，本当面黄，若见青色,肝木乘脾土,确定脏腑病位：,从本脏所主之色、味、脉来诊断本脏病。例：面青、喜食酸、脉弦,肝病,。,疾病诊断,在中医学中的应用,指导疾病的治疗,相生总原则,虚则补其母：,用于母子关系的虚证，补母令子实,实则泻其子：,用于母子关系的实证，泻子令母病去,指导脏腑用药,指导控制疾病传变,指导确立治则治法,指导情志疗法,指导针灸取穴,相克总原则,抑强：,侧重于制其强盛，使其不得乘侮弱者,扶弱：,侧重于扶其不足，增强抵御乘侮的能力,益火补土：温肾健脾,泻南补北：泻火补水,学 习 小 结,第一节 精气学说,第二节 阴阳学说,第三节 五行学说,概念,理解基础掌握,内容,掌握内容,古籍原文的重点理解,中医应用,了解,谢 谢,