静脉留置针的应用课件.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,静脉留置针的应用,(,最新,),目前，超过80%的病人在住院期间，接受不一样形式的静脉输液治疗，并且治疗往往持续到治疗结束。静脉输液是治疗疾病的一种基本措施。,引言,内容,静脉留置针技术的发展,静脉留置针故障处理及并发症防止,静脉留置针的使用措施,认识静脉留置针,程序化输液提高质量,现代静脉输液以病人为中心,应用高科技输液工具减轻工作,现代静脉输液,静脉留置针,内容,静脉留置针技术的发展,静脉留置针故障处理及并发症防止,静脉留置针的使用措施,认识静脉留置针,什么是静脉留置针,静脉留置针又称为静脉套管针.,它是由钢制针芯；软的套管及塑料针座构成。,穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。,保护血管,防止反复穿刺的痛苦,感觉舒适,便于急救和给药,提高工作效率,提高护理质量,使用静脉留置针的好处,什么病人适合用套管针,须准时静脉注射药物的病人。,输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。,血管健康的输液病人。,小朋友患者、老年患者。,静脉留置针由针头部和肝素帽两部分构成,静脉留置针构成,静脉留置针,针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部,肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。,延长管,针柄,回血栓,肝素帽,外套管,关闭夹,针芯,vialon,导管,内容,静脉留置针技术的发展,静脉留置针故障处理,及并发症防止,静脉留置针的使用措施,认识静脉留置针,索引,留置针操作的重要环节,留置针输液,选择血管,消毒,穿刺,封管,固定,送管,1,2,3,4,5,6,一、选 择 血 管,选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、活动以便的血管。,注意：输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静脉，因其对强刺激性药物不敏感，不轻易发生静脉炎周围静脉输液部位,上肢,下肢,大隐静脉,小隐静脉,足背静脉网,周围静脉输液部位,防止穿刺的部位：,关节部位,硬化静脉,静脉曲张及影响循环的部位,禁忌部位远端或附近区域,手术同侧肢体及患侧肢体静脉,不可在同一部位反复穿刺,除非特殊医嘱及病情需要，否则应防止在下肢进行穿刺,二、扎止血带,选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带假如静脉不充盈可作如下处理：,局部热敷,上肢下垂同步做握拳运动,轻轻拍打穿刺部位,注意：扎止血带不可过紧，时间不可过长（不超过2分钟）,消 毒,严格无菌操作,面积,8x8cm,消毒液要待干,8,x8,cm,1.按静脉输液排气措施，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。,排气2.,松动针芯，保证穿刺成功。,3.,将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽套管针内的空气。,穿 刺 送 管,1.穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方以1520角进针，直刺血管，进针速度要慢，同步注意观测回血。,15-20,o,3.,左手持,Y,接口，右手撤出针芯约,0.5cm,，将针芯和套管一起送人静脉中，完全撤出针芯。,2.见回血，减少穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进针少许。,4.用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在标签上写明穿刺的日期、时间、负责人，固定输液器针柄。,封管,目 的,1、将残留的刺激性药液冲入血流，防止刺激局部血管,2、保持静脉通路,封管液种类,1、0.9%生理盐水,2、稀释肝素溶液,肝素液封管的浓度为125u/ml，用量为3-5ml。,方 法：脉冲式正压封管,1.严格无菌操作规程,2.暂停输液应封管,3.再次输液时应先回抽，有回血后，方可推,注510mL生理盐水冲管或稀肝素液冲管,4.每次输液前后检查、问询患者，及时发现,并发症：红、肿、热、痛及静脉硬化,及时拔除导管,静脉留置针的护理要点：,5.再次输液时，先消毒肝素帽的橡胶塞，再将静脉输液针头插入静脉帽内输液。,6.保持穿刺部位的清洁干燥，敷贴不粘或污染时应及时更换。,7.套管针的保留时间为72-96小时。,8.停止输液时，须拔管。,9.加强病人的宣传教育，做好解释工作。,内容,静脉留置针技术的发展,静脉留置针故障处理,及并发症防止,静脉留置针的使用措施,认识静脉留置针,索引,静脉输液并发症的有关原因,病人原因,-不可变原因,静脉状况,皮肤状况,疾病状况,免疫状况,已往输液史,并发症,-可变原因,穿刺失败,静脉炎,渗出/组织坏死,堵塞,医护人员原因,-可变原因,知识,评估技巧,穿刺技术,产品应用,留置针的并发症,穿刺失败,静脉炎,体现：沿静脉走向出现条索 状红线，局部组织发红、肿肿胀、灼热、疼痛，有 时伴有畏寒、发热等全 身症状。,穿刺技术,静脉炎的防止及处理,1.严格执行无菌技术操作；,2.有刺激性的药物应充足稀释，并防药液外溢；,3.有计划地更换注射部位以保护静脉；,4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或硫酸镁热湿敷；,5.理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱予以抗生素治疗。,注意事项,1)注意保护有留置针的肢体，不输液时防止肢体下垂，能下床活动者防止使用下肢静脉留置，以防回血堵塞针头；,2)发现穿刺部位有炎性反应，应立即停止使用，拔出套管针，局部作对应处理；,3),每次输液开始和结束时均应冲洗套管针，发现,针头被血块阻塞，不可强行冲洗，防血块脱落形成栓塞,，,应拔出套管针；,静脉输液护理的目的,成功穿刺,保护血管,安全留置,谢谢！,