平肝熄风药与方剂.ppt

Click to edit Master text styles,*,Click to edit Master title style,平肝熄风药与方剂,厦门,基本概念,概念,凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用，治,疗肝阳上亢或肝风内动的药物。,临床表现,肝风内动：痉挛抽搐、高热神昏、眩晕、,惊痫癫狂等。,肝阳上亢：头痛眩晕、烦躁易怒、惊悸失,眠等。,常用平肝熄风药物,石决明,来源：,鲍类贝壳。,性味归经：,咸，寒。归肝经。,功效与应用：,平肝潜阳,清肝明目,用量用法：,15-30g,，煎服。入汤剂宜先煎。,外用点眼宜煅用，水飞。,现代研究：,中和胃酸。,应用,平肝潜阳,清肝明目：,治肝火上炎，目赤翳障碍、视物昏,花,+,石决明、密蒙花、菊花,治肝肾阴虚，肝阳上亢所致头痛、眩晕,+,生地、白芍、牡蛎,治肝阳化火，口苦、烦躁易怒,+,菊花、钩藤、夏枯草,常用平肝熄风药物,钩藤,来源：,钩藤干燥带钩茎枝,性味归经：,甘，微寒。归肝、心包经。,功效与应用：,清热平肝,熄风止痉,用法用量：,10-15g,，煎时宜后下。,应用,清热平肝,熄风止痉,治肝经有热，肝火上炎所致头痛眩晕,+,黄芩、夏枯草、龙胆草,治肝阳上亢所致头痛眩晕者,+,菊花、石决明,治肝热生风所致的小儿惊风,+,天麻、全蝎,治惊痫抽搐，妊娠子痫,+,黄连、蝉蜕,治热极生风,+,龙胆草、白芍、菊花,常用平肝熄风药物,天麻,来源：天麻的块茎,性味归经：,甘，平。归肝经。,功效与应用：,熄风止痉,平肝潜阳,祛风通络,用法用量：,3-15g,。煎服。,应用,熄风止痉,平肝潜阳,祛风通络：,治风寒湿痹及 肢体麻木、手足不 遂,+,秦艽、羌活。,治小儿急惊风,+,钩藤、全蝎,治破伤风,+,南星、防风,治肝阳上亢所致头痛眩晕,+,钩藤、黄芩、牛膝,治风痰上扰之眩晕头痛,+,半夏、茯苓、白术,常用平肝熄风药物,地龙,来源：,蚯蚓干燥体,性味归经：,咸，寒。归肝、脾、膀胱经。,功效与应用：,清热熄风：治高热神昏，惊痫抽搐,+,钩藤、僵蚕,通络止痛：治风寒湿痹,+,天南星、乳香等,清肺平喘：治肺热咳嗽、哮喘,+,麻黄、杏仁、生石膏,清热利尿：治热结膀胱，尿少水肿,+,木通、车前子,用法用量：,5-15g,，煎服。鲜品,10-30g,。研末吞服，每次,1-2g,。外用适量。,常用平肝熄风药物,僵蚕,来源：,家蚕的幼虫,性味归经：,咸、辛，平。归肝、肺经。,功效与应用：,熄风止痉,祛风止痛,化痰散结,用法用量：,3-10g,，煎服。散剂每次,1-1.5g,。散风热宜生用。,现代研究：,降血糖。,应用,熄风止痉,祛风止痛,化痰散结：,治瘰疬、痰核等证,+,浙贝母、连翘,治中风口眼歪斜，面肌痉挛抽搐,+,全蝎、白附子,治小儿痰热惊风,+,牛黄、胆南星,治肝经风热所致头痛目赤，迎风流泪,+,荆芥、木贼、桑叶,治风热咽喉肿痛,+,桔梗、防风,其他平肝熄风药物,珍珠母,性味归经：,咸，寒。归肝、心经。,功效：,平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神,应用：,肝阳上亢，头晕目眩，目赤肿痛，,心神不安，惊悸失眠等。,用量：,15-30g,。,使用注意：,打碎先煎，孕妇慎用。,其他平肝熄风药物,牡蛎,性味归经：,咸、涩，微寒。归肝、肾经。,功效：,平肝潜阳，重镇安神，软坚散结，收敛固涩。,应用：,肝阳上亢，眩晕耳鸣，心神不安，心悸失眠，自汗盗汗，遗精滑泄等。,用量：,10-30g,。,使用注意：,打碎先煎。收敛固涩、制酸煅用，余皆生用。,其他平肝熄风药物,代赭石,性味归经：,苦，寒。归肝、心经。,功效：,平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。,应用：,肝阳上亢，头晕目眩，胃气上逆，血热吐衄，崩漏血痢等。,用量：,10-30g,。,使用注意：,打碎先煎。降逆平肝生用，止血煅用。,其他平肝熄风药物,罗布麻,性味归经：,甘、苦，凉。有毒。归肝经。,功效：,平肝潜阳，清热利尿。,应用：,肝阳上亢，头晕目眩，湿热水肿，小便不利。,用量：,3-15g,。,注意事项：,平肝用叶，治水肿用根。不宜大量或长期服用，以免中毒。,其他平肝熄风药物,刺蒺藜,性味归经：,苦、辛，平。归肝经。,功效：,平抑肝阳，疏肝理气，祛风明目。,应用：,肝阳上亢，头晕目眩，肝郁气滞，,胸胁胀痛，风热目疾，风疹瘙痒。,用量：,6-15g,。,其他平肝熄风药物,全蝎,性味归经：辛，平。有毒。归肝经。,功效：,熄风止痉，通络止痛，解毒散结。,应用：,抽搐痉挛，口眼歪斜，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡肿毒，瘰疬痰核。,用量：,3-6g,，研末服：,0.6-1g,。,注意事项：,血虚生风者及孕妇慎用。,其他平肝熄风药物,羚羊角,性味归经：,咸，寒。归肝、心经。,功效：,平肝熄风，清肝明目，清热解毒。,应用：,肝风内动，惊痫抽搐，肝火上炎，目赤肿痛，温病神昏，热毒发斑。,用量：,1-3g,，研末服：,0.3-0.6g,。单煎,2,小时以上。,其他平肝熄风药物,蜈蚣,性味归经：,辛，温。有毒。归肝经。,功效：,熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。,应用：,痉挛抽搐，口眼歪斜，疮疡肿痛，瘰疬痰核，风湿顽痹，顽固头痛。,用量：,1-3g,研末服：,0.6-1g,。,代表方剂,镇肝熄风汤,医学衷中参西录,功用：,镇肝熄风，滋阴潜阳。,主治：,阴虚阳亢，肝风内动证。症见头晕目眩，,目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，或面色如,醉，或肢体渐觉不利，口角渐歪斜。甚或眩晕,昏扑，移时始醒。或醒后不能复原，脉弦长有,力者。,镇肝熄风汤方解,药物,作用,君,怀牛膝,引血下行，折其亢阳，亦能补养肝肾,臣,生赭石、生龙骨、生牡蛎,生龟板、生白芍、玄参、天冬,重镇降逆，平肝潜阳,滋阴柔肝熄风,佐,川楝子、生麦芽、茵陈,清泄肝热，疏肝解郁,使,甘草,调和诸药，合麦芽和中益胃，防金石药物伤胃之弊,代表方剂,天麻钩藤饮,杂病证治新义,功效：,平肝潜阳，清热安神,主治：,阳亢风动，风阳上亢证。症见眩晕头痛，,失眠心烦，舌红苔黄，脉弦。,天麻钩藤饮方解,药物,作用,君,天麻、钩藤,平肝熄风,臣,石决明,川牛膝,质重能平肝潜阳，清肝明目,引血下行,佐使,栀子、黄芩,杜仲、桑寄生,益母草,夜交藤、茯神,清热泻火,补益肝肾,合川牛膝通利血脉,安神定志,