1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,案例导入,2010,年大年初八的下午,14,时,16,分，深圳急救中心中心接报在红桂路一位老人因进食致窒息急需救护车。,5,分钟后救护车赶到，此时老人因窒息致呼吸、心跳骤停约,10,分钟了。经过急救医生和护士,45,分钟的抢救，患者黄老伯虽然恢复了生命体征，但一直没有醒来。医生在气管插管时还取出了致其窒息的罪魁祸首,年糕。,“海姆立克”（,Heimlich,）急救法,龙华区人民医院大浪社区健康服务中心,主讲人：
2、何微,要求掌握的内容：,海姆立克急救法一,成人立位腹部冲击法,海姆立克急救法二,成人仰卧位腹部冲击法,海姆立克急救法三,自救腹部冲击法,海姆立克急救法四,儿童腹部冲击法,海姆立克急救法五,婴儿拍背、胸部快速按压法,是海姆立克教授于1974年发明的，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。,海姆立克教授,一、什么是,“,海姆立克急救,”,？,海姆立克急救法,-,原理,冲击腹部、抬高膈肌,肺内气体排出形成气流,人工咳嗽驱除异物,如果卡住怎么办？,我顶你个肺啊！,婴幼儿、儿童,老年人,哪些人容易发生气道梗阻？,会厌软骨发育不成熟,口中含物说话、哭笑、打闹,剧烈活动时，容易将口中含物吸入气管,咳嗽
3、反射迟缓,进食时说话,进食时吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛,成人危险习惯：,成人：进食时谈话大笑，,抛高接食花生米等食物，,或进食过快，吞咽过猛，,1.,呼吸道部分阻塞：,憋气、呼吸困难、呛咳不止、反射性呕吐、紫绀,2.,呼吸道完全阻塞：,不能,说话,不能,咳嗽,不能,呼吸,颜面青紫，肢体抽搐，昏迷倒地，继之,呼吸心跳停止,“,V,”,形手势,二、呼吸道梗阻表现：,1、询问：“你被东西卡了吗？”,2、对方不能说话或呼吸,3、面、唇青紫,4、失去知觉,你被东西卡了吗？,三、呼吸道梗阻急救：,(,一,),判断是否呼吸道梗阻,立即施救,快速向内、有节奏向上冲击,5,次每次动
4、作要明显分开,（二）成人互救,1-,立位腹部冲击法,清醒的患者,脐上,2,横指,及早识别,询问咳嗽,站稳施救,腹部抱持,弯腰冲击,腹部冲击法互救要点,（二）成人互救,2-,仰卧位腹部冲击法,意识丧失患者,立即呼救,仰卧位，头偏向一侧,骑跨在伤病员髋部两侧,两手掌根重叠置于脐上两横指处,两手合力快速向内、向上冲击,5,次,检查口腔，取出异物；若未排出，重复操作,检查无呼吸心跳，立即,CPR,（二）自救,3-,腹部冲击法,儿童（18岁）发生气管异物梗塞，手法要领和成人同,（二）儿童,4-,儿童腹部冲击法立位,同成人,（二）儿童,4-,儿童腹部冲击法仰卧位,操作方法与成人相同,检查口腔，取出异物,若
5、阻塞未能解除，重复操作步骤,1,3,次,如有呼吸心跳停止，立即,CPR,V,型,手,势,询问病人,立位腹部冲击,仰卧位腹部冲击,儿童腹部冲击法（立位、仰卧位）,imlich,胸腹冲击法并发症,1.,胸腹腔内脏器挫伤甚至破裂,2.,胃内容物返流导致误吸,注意：婴儿禁用！,不要惊慌或立即抱送医院！,应在高声呼救的同时，开始急救！,背部拍击,5,次,胸部冲击法,5,次,（二）婴儿,5-,拍背、胸部快速按压法,两侧肩胛骨之间,此图要换掉，没找到,0-1,岁儿童胸部解剖图，,两乳头连线中点偏下胸骨段,（二）,6-,胸部冲击法（立位、仰卧位）,适用于妊娠晚期妇女、过度肥胖,部位：胸骨的中点（同心肺复苏）,
6、如异物被冲出，迅速将其取出口外。,可用手指将异物勾出，,不要将其推入气道更深处,或被患者反射性闭嘴咬合，,伤及救治者手指。,（三）取出异物,看见并清除咽部异物,四、呼吸道梗阻解除的表现,呼吸或人工呼吸时有气流及胸廓抬起,呼吸困难缓解，面色转红润,气道梗阻急救法回顾,成人和,1,岁以上儿童 腹部冲击,(,立位,/,卧位,),孕妇或肥胖者 胸部冲击,(,立位,/,卧位,),婴儿 拍背和胸部冲击,四、气道异物梗塞的预防,1.,进食时避免谈话或大笑,2.,咀嚼缓慢、完全,3.,避免体内酒精浓度过高,4.,将食物切成小条，避免吞咽过量或体积过大食物,5.,儿童口含食物时不要跑步或玩耍等,6.,应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服,五、如何预防呼吸道梗阻,谢谢聆听！,
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