经络概论-骆立虎(宜宾市一医院康复科).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,经络概论,宜宾市第一人民医院康复医学科,主讲人：骆立虎,1,一、经络,概念,它是运行全身气血，联络周身表里，沟通上下内外，调节体内各部分的通路。通过经络遍布全身，把人体各组织器官连接成一个有机的整体。,经，指经脉，是经络系统的主干；络，是络脉，是经脉的细小分支。,2,经络学说，是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论体系，是中医理论的重要组成部分。对中医临床各科尤其是针灸临床实践具有重要的指导作用。,经气：即经络之气，概指经络,运行之气及其功能活动。,3,二、经络系统的组成,4,A、十二经脉的命名和组成,十二经脉的命名是以经脉所属脏腑的名称和循行的主要部位，并结合阴阳理论而定。,如,：,手太阴肺经（手-部位，太阴-阴，肺经-脏）,足阳明胃经（足-部位，阳明-阳，胃经-腑）,5,主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称,主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称,主要分布于四肢内侧面的经脉，属,主要分布于四肢外侧面的经脉，属,阴经（手足三阴经）从,六脏,发出,阳经（手足三阳经）从,六腑,发出,“,手经,”,“,足经,”,“,阴经,”,“,阳经,”,6,7,8,9,10,C、十二经脉的分布规律,总规律,：左右对称地分布于头面、躯干和四肢。其中阴经分布于四肢内侧及胸腹（除足阳明）阳经分布于四肢外侧及头面、躯干。,注：下肢在足内踝上8寸以下为足厥阴在足太阴之前，在内踝上8寸以上，遵循规律。,11,D、,十二经脉表里属络关系,阴经属脏主里络腑，阳经属腑主表络脏，一脏配一腑，一阴配一阳，构成脏腑阴阳表里属络关系。属于自己的本脏（腑）,络于相表里的腑（脏）。,如：手太阴肺经属肺络大肠，与手阳明大肠经相表里；手阳明大肠经属大肠络肺，与手太阴肺经相表里。,12,E,13,十二经脉的交接规律,14,十二经脉循行交接规律,1、相表里的阴经与阳经在 交接；,2、同名阳经与阳经在 交接；,3、相互衔接阴经与阴经在 交接。,手足末端,头面部,胸中,15,16,1、奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括：,二、奇经八脉,任脉-分布于腹、胸、颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气。,督脉、任脉、带脉、冲脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉和阳跷脉。,17,督脉-分布于腰、背、头面正中，对全身阳经经气有统帅、总督作用。,18,2、奇经八脉的特点,“,一源三歧,”,冲、任、督,“,阴脉之海,”,任脉,“,阳脉之海,”,督脉,“,十二经脉之海,”,、,“,血海,”,冲脉,3,、奇经八脉的作用,1),沟通十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血，协调阴阳的作用。,2),对十二经脉气血起着蓄积、渗灌的调节作用。,3),任、督两脉各有其所属腧穴分布于体表，与十二经脉相提并论，合称,“,十四经,”,。（特点）,19,三、十五络脉,1、含义：,十五络脉是十二经脉和任、督两脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条。,2、分布特点：,（1）十二经脉的别络均从,本经四肢肘膝关节以下的络穴,分出，走向其相表里的经脉。,（2）任脉的别络从,鸠尾,分出后散布于腹部,督脉的别络从,长强,分出后散布于头、背,脾之大络从,大包,分出后散布于胸胁。,3、作用：,（1）四肢部别络：,加强了十二经脉中表里两经在体表的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。,（2）躯干部别络：,沟通了腹、背和全身的经气。,20,四、十二经别,1、含义：,十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。,2、分布特点：,21,3、主要作用：,加强了十二经脉的内外联系及所属络的脏腑在体腔深部的联系。,补充了十二经脉在体内外循环的不足。,扩大了经穴的治疗范围。,加强了十二经脉对头面的关系，突出了头面部经穴的重要性。,22,五、十二经筋,1、含义：十二经筋是十二经脉之气结聚散络于筋肉、骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。,2、循行分布：起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。,3、主要作用：约束骨胳，屈伸关节，维持人体正常运动功能。,23,六、十二皮部,1,、含义：十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布的所在。,2,、主要作用：是机体的卫外屏障，有保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。,24,第三部分 经络的作用和经络的临床应用,一、经络的作用,联系脏腑、沟通内外,运行气血、营养全身,抗御外邪、保卫机体,25,二、经络学说的临床应用,（一）说明病理变化,即根据经络有反映病候的特点，临床上可通过望色、循经触摸反应物与按压等观察相应部位的皮肤色泽、形态、温度等变化，来推断疾病的病理变化。,（二）指导辨证归经,1根据体表相关部位发生的病理变化，推断疾病所在的经脉。2根据病变中出现的证候，进行分析归纳，推断其所受累的脏腑与相关的经脉。,26,（三）指导临床治疗,1,根据经脉循行与主治特点,“,经脉所过，主治所及,”,进行循经取穴2,内脏病变可通过刺其皮部的方法进行治疗。,如皮内埋针或用皮肤针叩刺皮部来进行治疗。,如：“,肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收,。”,27,28,附,腧穴总论,腧穴,-,人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。,一、腧穴的发展,160,349,354,359,361,1、十四经穴,2、奇穴,3、阿是穴：,又称“天应穴”、“不定穴”。无固定名称、定位和无归经，是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴。,二、腧穴的分类,三、腧穴的命名,29,四、腧穴的主治特点和规律,A、腧穴的主治特点,1、,近治作用,：腧穴具有治疗其所在部位局部及邻近组织、脏器病证的作用。,30,2、,远治作用,：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病症的作用。,“,经脉所过，主治所及”,31,3,、特殊作用,双向良性调节作用,当机体功能低下时 机体功能增强,当机体功能亢进时 恢复正常,如 泄泻时针刺,天枢,能止泻,，,便秘时针刺则,能通便,；,心动过速时针刺,内关,能,减慢心率,，,心动过缓时针刺则可,加快心率,。,相对特异性,如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压、内关治疗,呕吐、丰隆化痰降痰。,32,B、腧穴的主治规律,一、分经主治规律：同一经脉的经穴能够治疗该经偱行部位及相应脏腑的病证。,本经主治特点,二经相同主治,三经相同主治,手太阴肺经脉,肺、喉病,胸部病,手厥阴心包,经脉,心、胃病,神志病,手少阴心经脉,心病,手阳明大肠经脉,前头、鼻、口、齿病,眼病、咽喉病、热病,手少阳三焦经脉,侧头、胁肋病,耳病,手太阳小肠经脉,后头、肩胛病,、神志病,足太阴脾经脉,脾胃病,前阴病、妇科病,足厥阴肝,经脉,肝病,足少阴肾经脉,肾病、肺病、咽喉病,足阳明胃经脉,前头、口、齿、咽喉病、胃肠病,神志病、热病,、,眼病,足少阳胆经脉,侧头、耳病、胁肋病,足太阳膀胱经脉,后头、背腰病（背俞并治脏腑病）,33,经名,本经主治特点,二经相同主治,任 脉,中风脱证、虚寒、有强壮作用,神志病、脏腑病,、妇科病,督 脉,中风,、,昏迷、热病、头部病,34,二、,分部主治规律,：同一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。,35,五、腧穴的定位法,腧穴定位法,：,又称取穴法，是指确定腧穴位置的基本方法。常用有四种方法：,1.,解剖标志取穴法：,又称自然标志取穴法。,固定标志：如五官、指,(,趾,),甲、乳头、肚脐、椎体棘突等,。,如两眉头之间取印堂，两乳之间取膻中。,36,活动标志：皮肤的皱襞、肌肉的隆起或凹陷、显露的肌腱及某些间隙等。,2.,骨度分寸定位法：,以骨节为标志，将人体各部分规定为一定的尺寸进行取穴的方法。,分部折寸以患者本人的身材为依据。,如耳门、听宫、听会要张口取，下关要闭口取；,颊车穴的取法？,37,部位,起止点,折量寸,度量法说明,头部,前发际正中至后发际正中,12,寸,直,眉心至前发际,3,寸，大 椎穴至后发际,3,寸,前额两发角之间,耳后两乳突之间,9,寸,9,寸,横,横,用于量头部的横寸,胸腹部,胸骨上窝至胸剑联合中点,胸剑联合中点,至脐中,脐中至耻骨联合上缘,9,寸,8,寸,5,寸,直,直,直,胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋骨折作,1.6,寸,两乳头之间,8,寸,横,胸腹部取穴横寸。女性可用锁骨中线代替,背腰部,大椎以下至尾骶,肩胛骨内缘之间,21,椎,6,寸,直,横,背腰部腧穴以脊椎棘突作为定位标志。,38,部位,起止点,折量寸,度量法,说明,身侧部,腋以下至第,11,肋端下方,第,11,肋端以下至股骨大转子高点,12,寸,9,寸,直,直,上肢部,腋前纹头（腋前皱襞）至肘横纹,肘横纹至腕横纹,9,寸,12,寸,直,直,用于手三阴、手三阳经的骨度分寸,下肢部,耻骨联合上缘至股骨内侧髁上缘,胫骨内侧髁下缘至内踝尖,18,寸,13,寸,直,直,股骨大转子高点至膝中,膝中至外踝尖,外踝尖至足底,19,寸,16,寸,3,寸,直,直,直,臀横纹至膝中，可作,14,寸折量,39,40,3.,手指同身寸取穴法,:,以病人自身手指的宽度为标准来取穴的方法。,41,4.,简便取穴法,两手虎口交叉,列缺,垂手中指端,风市,42,谢谢！,43,