透析患者的饮食指导.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,汇报人：,guyilan,透析患者的饮食指导,三台县人民医院,*,肾内科,1,.,民以食为天,2,.,3,.,良好的饮食护理对于延长血液透析病人的生存时间，提高生活质量、减少血液透析并发症均有重要的意义。,通过对维持性血液透析患者进行上述饮食与营养护理，提高了患者主动控制饮食的自觉性，降低了患者进饮食的盲目性。,饮食护理得当，可有效地控制了透析期间的体重，减少了各种并发症的发生，基本上达到无症状透析，提高了患者的生活质量，增强了患者的社会适应能力，延长了生存时间。,是什么左右了我生命的长度,？,4,科学饮食=延长生命,胡吃滥喝=玩 命,请输入您的标题,点击这里输入您的内容,点击这里输入您的内容,点击这里输入您的内容,请输入您的标题,5,.,Part1.,高热量,Part2.,优质蛋白,Part3.,低脂,Part4.,控制水分摄入,Part5.,低盐低钾,Part6.,高钙低磷,饮食原则,要点,Part7.,适当补充维生素和微元素,6,.,01,摄取足量热量的重要性,保证充足的热量供应,热量,=,碳水化合物,脂肪,蛋白质,7,.,摄入适量的热卡,充足的热量，能够抑制蛋白异化并维持理想的体重,若热量不足，食物中的蛋白质和自身蛋白质(如肌肉)就会作为热量来源被消耗。由于蛋白分解代谢加快，糖原异生增加，可产生更多的代谢废物，不仅加重蛋白质营养不良，更加重酸中毒并促进高钾血症,Part1.,保证充足的热量供应,8,.,1.,热量摄入充足可防止组织蛋白分解，提高蛋白质的利用率,2.,热量摄入量参考：,30-35Kcal/kg/d,3.,热量的主要来源是适量的糖类，对于脂肪的摄入量应加以适当的 限制，但是提倡补充植物脂肪。碳水化合物：脂肪,=3:1,4.,建议多选择含植物蛋白低而热量高的食品，如番薯，芋头等。,碳水化合物和蛋白质是比脂肪更健康的卡路里来源,Part1.,保证充足的热量供应,9,.,例如：以患者体重60公斤为例计算,体重60kg352100千卡/日（热能）,60kg1.2 72g/日 (蛋白质）,40-60g/日 (脂肪）,每天需要总热量2100千卡,2100千卡10%4=52.5克 蛋白质,2100千卡30%9=70克 脂肪,2100千卡60%4=315 克 碳水化合物,Part1.,保证充足的热量供应,10,.,02,摄取优质蛋白,11,.,每次血液透析会丢失1030毫克氨基酸,蛋白质丢失13克根据自身肾的功能和每周的透析次数决定来决定蛋白质的摄入量,每周透析3次，那么每天每公斤体重应该摄取蛋白质1.5克,如果每周透析2次，那蛋白质的摄取量11.2克,其中50%应为优质蛋白质,Part2.,摄取优质蛋白质,12,.,血液透析患者每日蛋白质摄入量：以每周透析,3,次为例，推荐每日蛋白质摄入量为,1.2g/kg,（干体重）,优质蛋白质摄入应占摄入量的,50%70%,尽量提供优质动物蛋白质食物如：牛奶、蛋清、瘦肉、鱼等。,Part2.,摄取优质蛋白质,13,.,Part2.,摄取优质蛋白质,动物蛋白样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高,PK,14,.,Part2.,摄取优质蛋白质,血透治疗常常导致氨基酸和蛋白质的丢失,膳食原则应当放宽！,常见食物蛋白质含量,（1g蛋白质中平均含磷约为15mg）,半两主食,2,克蛋白质,1斤青菜,5,克蛋白质,1个中等大小水果,1,克蛋白质,15,.,鱼肉,禽类白肉,红肉,16,.,03,低脂低固醇饮食,脂肪的摄入量为,4060g/d,，烹饪油以植物油为主,17,.,长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。,Part3.,控制脂肪和胆固醇的摄入,备注,脂肪,胆固醇,以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml，如豆油、玉米油、食用调和油,1.5kg/,天,以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优,摄入量,占每日总热量的30%以下，以50-60g克为宜,每日应300mg/100g,食物）,去钾小技巧,认识常见的高磷食物,55,.,冬瓜 胡萝卜 苹果 梨,粉丝 凉粉 油类 海参,常见低磷食物,56,.,07,补充适量的维生素和微量元素,57,.,常规补铁,1.,补充铁,透析患者可发生多种维生素的缺乏，尤其是水溶性维生素，应注意补充,2.,补充维生素,Part7.,补充适量的维生素和微量元素,3.,透析患者部分维生素每日需要量,名称,（,mg/d,）参考量,Vit C,100,Vit B1,4,Vit B6,10,叶酸,400ugDFE,4.,补充硒,50ug/d,5.,补充锌,10mg-15mg/d,，促进食欲和正常物质代谢，糖利用和蛋白质合成,58,.,补充维生素,水溶性维生素，易随透析液排出体外，尤其是维生素B和C（注意水分控制）,59,.,Q1.,五谷杂粮饭纤维质高是现今流行的健康食物，适合我做主食以代替白饭吗？,Q2.,我是否可以用低钠盐或低盐酱油代替一般精致盐或酱油，以降低盐量的摄取？,Q3.,鸡汤很补我是否可用鸡汤做炖补？,Q4.,柳丁和橘子是高钾水果,是不是都不能吃呢？,知识回顾？,60,.,谨记七大原则,延长生命,提高质量,减少症状,PartX.,请输入您的标题,61,.,1,个,1,鸡蛋,6-8,两,1,袋,2,两,1,斤,5/25,克,2,牛奶,3,水果蔬菜,4,瘦肉,5,主食,6,盐,/,油,每天食物大概包括：,食物种类及食用量推荐,62,.,“三高一低，补调结合”,“三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸,“一低”是低磷,“补”适量的水溶性维生素，,注意“调节”水分和电解质的摄入量,在“三高一低，补调结合”前提下，饮食还应该根据透析次数、肾功能等等适当做些调整。,63,.,谢谢观看,Thanks for watching,汇报人：古亦岚,64,.,65,.,谢谢您的观看！,66,.,