孕期中医保健省名师优质课赛课获奖课件市赛课一等奖课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,孕期中医保健,.5.13,第1页,孕期保健目标,是保护孕妇和胎儿在妊娠期间健康，直到妊娠足月时，能安全娩出身体健康、智力发育良好、高质量新生儿。,第2页,这就要求：受精卵本身是健全，它由带有正常遗传信息精子和卵子所组成；母亲身体能适应胎儿，胎盘发育对孕妇生殖系统、内分泌系统以及全身各系统所增加负担；生活环境、工作条件适合胎儿正常发育要求。,第3页,孕期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时间保健。做好这一时期保健对降低孕产期并发症、合并症及难产发病率，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分主要意义。,第4页,精神调摄,1、做好怀孕前准备；,2、孕期出现不适，听从医生提议。注意不要产生慌张、忧虑、恼怒、惊慌等不良情绪。,第5页,饮食调养,孕妇比怀孕前需要更多营养。因为孕妇不但要维持自己旺盛代谢需要，还要供给胎儿生长发育需求，另外也要为自己分娩和哺乳期高度消耗做好能量和营养贮备。所以，孕妇在整个怀孕期间要加强营养，科学、合理地安排孕期饮食。,第6页,孕妇营养需求在妊娠不一样阶段是有所区分。所以，应依据孕期不一样阶段营养需求来安排饮食。,第7页,妊娠早期，许多孕妇都会有恶心、呕吐、厌食等早孕反应，孕妇可能会所以造成进食不足、营养不良。然而，这个时期正是胎儿各个器官处于分化形成阶段，蛋白质和维生素需求较高。所以，这个时期孕妇要经过采取少食多餐进食方法来确保足够进食。在安排食谱时，要注意饮食营养质量，多吃含蛋白质、维生素丰富食物，如鱼、肉、蛋、乳制品、豆制品、新鲜水果和蔬菜。,第8页,妊娠中期，早孕反应消失、食欲增加。此期正是胎儿快速生长发育阶段，尤其是大脑发育。这个时期饮食安排，既要重视营养质，也要确保营养量，做到吃饱吃好。要注意多食富含蛋白质、维生素食物，同时要多食含钙、铁等微量元素食物，如鱼、肉、肝、蛋、海带、虾皮、豆腐干等。,第9页,妊娠晚期，胎儿增加愈加快速，加之怀孕晚期，孕妇还要为分娩、哺乳贮备足够能量。这个时期，除了确保蛋白质、维生素等营养素补充外，还要注意增加铁、钙、碘、锌等微量元素补充。孕妇此时期要注意适当多吃猪肝、鱼、瘦肉、鸡蛋、奶类、海带、紫菜、干虾皮、黑木耳、豆腐干、花生米等食品。,第10页,注意：,1、猪肝过多可引发维生素A中毒；,2、不宜过分增加钙摄入；,3、过多食盐，易加重水肿和引发高血压；,4、产前一盆火，产后一块冰，孕期注意少食温性食物；,5、禁食富于刺激性食物，如浓茶、辣椒等，同时应尽可能防止生冷食物。,第11页,起居,1、充分睡眠；,2、孕后期，注意睡眠姿势；,3、衣服宽松，宜棉布等自然纤维；,4、勤洗澡，勤换衣服；,5、妥善安置宠物。,第12页,运动,适当运动，以小运动量为宜。如骑自行车、散步、游泳等。但应防止一些激烈运动 如快跑、骑马、潜水和竞技类运动，这会使流产概率增加。,第13页,妊娠病,发病原因：外感六淫、情志内伤、房事不节、劳逸过分、跌仆闪挫及素体虚弱或阴阳气血偏胜偏虚。,第14页,发病机理,1、阴血虚；,2、脾肾虚；,3、冲气上逆；,4、气滞。,第15页,用药标准：,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，均应慎用或禁用。,第16页,恶阻：,妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠、甚至食入即吐。,第17页,预防与调摄：本病发生与精神原因相关，孕妇应保持乐观愉快情绪，解除顾虑，防止精神刺激。生活上须调配饮食，宜清淡、易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品，勉励进食，少许多餐服药应采取少许缓缓呷服之法，以获药力。,第18页,妊娠腹痛：,妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。,第19页,预防与调摄：孕期应注意防止过劳、持重、登高、猛烈运动，禁房事，保持心情舒畅。既病之后注意适当休息，主动治疗。,第20页,异位妊娠：,受精卵在子宫体腔以外着床发育。,第21页,预防与调摄：,1、降低宫腔手术及人工流产术，防止产后及流产后感染。,2、主动治疗慢性盆腔炎、盆腔肿瘤等疾病。有慢性盆腔炎病史病人在怀孕前，宜做输卵管通畅检验，以降低异位妊娠发病率。,第22页,3、对曾有盆腔炎史、不孕史、放置宫内节育器而停经者，应注意异位妊娠发生。,4、对异位妊娠破损病人，宜平卧或头低位，以增加脑血流量及氧供给。给予吸氧、保暖。,第23页,5、对异位妊娠术后患者，仍应主动治疗炎症以通畅输卵管。,第24页,胎漏、胎动不安：,妊娠期间，阴道不时有少许出血，时出时止，或淋沥不停，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。,第25页,预防与调摄：流产大多是能够预防。应提倡婚前、孕前检验，在夫妇双方身体最正确状态下妊娠，未病先防。孕后首忌交合，以静养胎。调畅情怀，生活有节。已病防变，及早安胎。围产保健，母子平安。,第26页,堕胎、小产：,凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者。,第27页,预防与调摄：堕胎、小产一旦发生，需马上到医院就诊，以预防大出血造成失血性休克。产后宜调情志、避风寒、慎起居、禁房事，增加饮食营养以助调补血气。,第28页,滑胎：,堕胎或小产连续发生3次或3次以上。,第29页,预防与调摄：对曾经发生堕胎、小产者，应在下次受孕前做好全方面检验，在夫妇双方身体最正确状态下妊娠，做到未病先防。孕后宜保持心情愉快，消除忧虑和恐惧心理，勿过分劳累，,第30页,孕早期禁止性生活，防止跌仆损伤，维护气血和平，使胎元稳固。还要注意饮食营养，确保胎儿发育。恪守医嘱，用药保胎时间应超出既往堕胎小产时间2周以上，做好围产期保健。,第31页,第32页,胎萎不长：,妊娠四五个月后，孕妇腹形与宫体增大显著小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者。,第33页,预防与调摄：,1、忌烟、酒、吸毒。保持心情舒畅。,2、加强营养，食用高热量、高蛋白、高维生素、叶酸、钙剂等营养丰富易于消化食物。,第34页,3、孕妇左侧卧位，增加子宫血流量，改进胎盘灌注，定时吸氧。,4、主动治疗妊娠剧吐及妊娠合并症，如妊娠高血压综合征等。,第35页,5、定时产前检验，及早发觉，及早治疗。若发觉胎儿畸形应及早终止妊娠。,6、适时分娩，普通不超出预产期。,第36页,胎死不下：,妊娠20周以后胎死宫内，不能自行产出者。,第37页,预防与调摄：,1、定时作产前检验，若胎儿大小与妊娠月份不符，要亲密观察，及早确诊和处理。,2、孕后应慎劳逸，节房事，调情志，多食有营养而易于消化食物。防止感染外邪，主动治疗对胎儿有影响痼疾。,3、子死腹中，一经确诊，应马上住院，速下死胎。,第38页,子满：,妊娠5-6月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者。,第39页,预防与调摄：孕后禁辛辣、生冷、暴饮暴食。饮食宜清淡，注意调理脾胃，发病后低盐饮食，适当休息，每七天测一次体重。,第40页,子肿：,妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。,第41页,预防与调摄：重视孕期保健，定时产前检验，注意体重、水肿、蛋白尿、血压改变情况。发病后予低盐饮食，控制饮水量，禁生冷油腻之品。浮肿严重者应休息，抬高两下肢，注意保暖。,第42页,子晕：,妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主证，甚或眩晕欲厥。,第43页,预防与调摄：,1、调情志，保持心情舒畅，勿受精神刺激。,2、禁辛辣，宜服高蛋白、维生素类及富含钙、铁营养丰富食物，低盐饮食。,3、休息，充分睡眠，平静环境，左侧卧位。,4、测体重、血压、胎盘功效及尿蛋白。,第44页,子痫：,妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕倒扑，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒者。,产前子痫是,妊娠期高血压疾病,一个特殊、严重临床表现。,第45页,预防与调摄：对于子痫要树立防重于治思想，早期诊疗与治疗对控制病情发展有主要意义；注意休息，左侧卧位，调整情志，饮食宜高蛋白、高维生素，普通不严格控制食盐。若发展成子痫，护理更为主要，宜单人房间，避声、光刺激，床周加护档，预防病人跌仆取下活动性假牙等，昏迷期间禁止饮食。若子痫不能控制可考虑终止妊娠；子痫得以控制，亦应适时终止妊娠，以降低母婴围产期死亡率和产后并发症。,第46页,子嗽：,妊娠期间，咳嗽不已。,第47页,预防与调摄：妊娠期间勿贪凉或取暖太过，以免招致外邪犯肺。饮食宜清淡、新鲜而富有营养，勿暴饮暴食。素体阴虚孕妇，孕期禁辛辣燥热之品，可惯用滋阴润肺之生梨、百合等食疗。同时保持心情舒畅。,第48页,妊娠小便淋痛：,妊娠期间出现尿频、尿急，淋沥涩痛等症。,第49页,预防与调摄：妊娠期间注意阴部卫生，节制性生活，以防湿热秽浊之邪上犯膀胱，饮食禁温燥、辛辣及油腻之品。一旦患子淋，应多饮开水，左侧卧位或左右轮换以降低子宫对输尿管压迫，使尿液通畅。因泌尿系感染而引发者，治疗应及时彻底，3次尿液培养均无细菌生长始停药，反抗生素选取要慎重，尤其在孕早期3个月以内，不能用伤胎之药。,第50页,妊娠小便不通：,妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧。,第51页,预防与调摄：孕前及早纠正后位子宫，以预防孕后嵌顿，诱发小便不通。孕后勿强忍小便，或尿急操劳或过久屈蹲。孕后小便不通者，可取仰卧高臀位，缓解先露部对膀胱压迫。若小便不通时间长，尿潴留过多，使用导尿法排除尿液时，应注意速度放缓，不可过急，以免引发患者昏厥或出现血尿。,第52页,妊娠身痒：,妊娠期间，孕妇出现与妊娠相关皮肤瘙痒症状。,第53页,预防与调摄：妊娠期饮食宜清淡而富有营养，多食蔬菜水果，禁辛辣、鱼腥、烟酒、肥腻及生冷之品，发病后尤应注意。另外，注意劳逸结合，保持心情舒畅，以维持气血调和。若是妊娠胆淤症，应列为高危妊娠，定时对患者胎盘功效及胎儿情况进行测定。,第54页,妊娠贫血：,妊娠期间出现倦怠、乏力、气短、面色苍白、浮肿、食欲不振等，检验展现血红蛋白或红细胞总数降低，红细胞比容下降。,血红蛋白,100克/升，或,红细胞,350万/立方mm。,第55页,预防与调摄：妊娠后应注意补充铁剂、叶酸。定时作血常规检验。对贫血患者，孕前应对是否适合怀孕进行咨询，孕后定时进行检验。饮食调护尤为主要，宜食富于营养、易于消化食物，少食肥腻、辛辣、生冷之品，不可偏食。孕后宜保持心情舒畅，预防过分思虑，以免损难过脾，暗耗精血。,第56页,难产：妊娠足月，临产分娩困难者。,预防与调摄：难产对母婴健康危害较大，故当做好产前检验，早期发觉及时治疗。对孕妇做好产前教育。解除思想顾虑和恐惧心理。分娩时勉励多进食，做到“睡、忍痛、慢临盆”，排空大、小便，适当利用镇静剂和宫缩剂，发觉异常，及时处理。,第57页,