1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,冷、热疗法,遵义,学习目标：,1.,规范地进行冷湿敷、温水或酒精擦浴的使用,。,2.,操作中具有,关爱患者，尊重患者隐私,的态度或行为。,主要内容,冷疗技术,冷疗法,患者王某，男性，,66,岁，以“大便次数多，大便变形、变细,2,个月”入院。,3,日前全麻下行“经腹腔直肠癌切除术”，今日王某突感发冷、寒战，之后又出现面色潮红，皮肤灼热。查体：体温,39.8,，脉搏,116,次分，呼吸,22,次分，血压,140,90mmHg,。
2、思考：,1.,该患者可实施的降温措施有哪些？,2.,在实施降温措施时应注意什么？为什么？,案例,11-1,冰帽,冷疗技术,四、冷疗技术,冰袋、冰囊,温水,（乙醇）,擦浴法,冷湿敷,目 的,评 估,高热患者降温,患者的年龄、病情、意识、体温、皮肤情况、自理能力及治疗情况。,患者对温水擦浴的心理反应及合作程度。,向患者解释使用温水擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点。,（,四）温水（乙醇）拭浴法,衣帽整洁、,洗手、戴,口罩,护士准备,环境准备,环境整洁、舒适，室温适宜，无对流风。必要时屏风遮挡。,患者准备,知晓正确的冷湿敷方法,体位舒适，愿意合作。,用物准备,盆内盛,32,34,温水,2/3,满
3、大毛巾、小毛巾,2,块、热水袋及套、冰袋及套、清洁衣裤、便器及屏风。,（四）温水（乙醇）拭浴法,计划,（四）拭浴法操作,核对解释,患者准备,擦浴方法,观察反应,松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带，冰袋置于头部，以助降温并防止擦浴时全身皮肤血管收缩，脑血流量增多而致头痛；热水袋置于足底，以促进足底血管扩张利于散热，并使患者感到舒适。,携用物至患者床旁，核对姓名、床号，解释操作目的、注意事项，取得患者合作,暴露擦拭部位，下垫大毛巾，小毛巾浸入乙醇溶液中，拧至半干，缠于手上擦拭，上下肢体、背部各擦拭,3min,擦洗顺序,：,观察患者反应、体温变化情况如出现面色苍白、寒战、呼吸异常,整理记录,
4、整理用物，清洁、消毒后放原处,拭浴的时间、效果、患者的反应,一侧颈肩上臂外侧 前臂外侧 手背；,侧胸 腋窝 上臂内侧 肘窝前臂内侧 手心，同法擦拭另一侧上肢；,髋部 下肢外侧 足背，腹股沟 下肢内侧 内踝，臀下沟下肢后侧 腘窝足跟,擦洗顺序,健康教育,评 价,向患者介绍,擦浴的方法，擦浴的治疗作用、继发反应。,操作方法正确，擦浴过程不超过,20,分钟，患者未发生不良反应。,能进行有效的护患沟通，满足患者身心需要，得到患者的理解与配合。,半小时后测量体温，体温有所下降，感觉舒适、安全。,（四）温水（乙醇）拭浴拭浴,（四）温水（乙醇）拭浴法注意事项,1.,擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力
5、并延长擦拭时间，以促进散热。,2.,禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位以免引起不良反应。,3.,擦浴过程中注意观察患者反应，如出现面色苍白、寒战、呼吸异常时，应立即停止擦拭并通知医生。,4.,擦浴整个过程不宜超过,20min,。,亚低温治疗仪,亚低温治疗仪的原理是用压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷，由温度控制系统控制临床需要的水温，再通过水循环系统输出到水毯内循环，水毯与患者身体接触，利用温差控制患者的体温，营造亚低温的环境。主要用于脑损伤患者及高热患者的物理降温治疗,。,知识链接,内容小结,冷疗：冷疗技术中冰袋、冰帽的使用，冷湿敷、温水或酒精擦浴的方法。,布置作业,.,案例分析题,1.,患者常某，,40,岁，在工地上干活时因中暑高热入院。,入院时,T41,，,P124,次,/,分，,R24,次,/,分，护士为其做乙,醇擦浴浴。,(1),温水拭浴和温度是多少？,(2),温水拭浴的注意亊项有哪些？,谢 谢！,
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