手卫生知识培训(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手卫生培训,王晓莉,2016,年,3,月,11,日,1,世 界 在 你 我 手 中,请 您 关 注 手 卫 生,2,你知道吗？,从,2008,年起，,10,月,15,日是个“国际洗手日”,控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法,洗 手,3,医务人员手卫生规范,2009,年,12,月,1,日实施，国家卫生部颁布了,我国首个,医务人员手卫生规范,，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此,控制高发的院内交叉感染。,4,基本概念,手卫生；为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称,洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程,卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）,和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂局菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,5,本次课重点,1,、洗手：,医务人员用肥皂,(,皂液,),和,流动,水,洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分,致病菌,的过程。,2,、洗手方法：,“,六步洗手法,”,1,、掌心相对揉搓,2,、手指交叉，掌心对手背揉搓,3,、手指交叉，掌心相对揉搓,4,、弯曲手指关节在掌心揉搓,5,、拇指在掌中揉搓,6,、指尖在掌心中揉搓,6,第一步,掌心相对揉搓,第二步,手指交叉，掌心对手背揉搓,第三步,手指交叉，掌心相对揉搓,第四步,弯曲手指关节在掌心揉搓,第五步,拇指在掌中揉搓,第六步,指尖在掌心中揉搓,六步洗手法流程图,7,2,、卫生手消毒,：,医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,本次课重点,取适量产品于于掌心中，按,六步洗手法,，涂抹双手至所有皮肤。,使用快速手消毒剂的手卫生方法,8,3,、外科手消毒,:,外科手术前医务人员用肥皂,(,皂液,),和流动水,洗手,，再用,手消毒,剂清除或者杀灭手部,暂居菌,和减少,常居菌,的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,9,外科洗手方法与要求,洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，,长度应不超过指尖,。,取适量的,清洁剂清洗,双手、前臂和上臂下,1/3,，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。,流动水冲洗,双手、前臂和上臂下,1/3,。,使用干手,物品擦干,双手、前臂和上臂下,1/3,。,手消毒剂,涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下,1/3,，并认真揉搓,2min6min,；,双手,前臂,上臂下,1/3,清洗,冲洗,擦干,消毒,26,分钟,10,外科手消毒方法（注意事项）,手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明,；,不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁；,在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；,术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手；,清洁指甲用品应每日清洁与消毒,。,11,-,肥皂,(,皂液,),和,流动水,洗手,洗 手,手卫生,卫生手消毒,外科手消毒,速干手消毒剂,-,揉搓双手，以减少,手部,暂居菌,-,肥皂,(,皂液,),和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部,暂居菌,和减少,常居菌,12,手卫生的基本要求,1,、手部指甲长度不应超过指尖。,2,、手部不应佩戴戒指等饰物。,3,、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。,13,常居菌,resident skin flora,能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，,不易被机械的摩擦清除,。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。,（外科手消毒可减少常居菌）,暂居菌,transient skin flora,寄居在皮肤表层，常规洗手,容易被清除,的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与,医院感染,密切相关。,（卫生手消毒可减少暂居菌）,三、术语和定义,14,手消毒剂,用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。,速干手消毒剂,含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。,我院现在有的消毒剂有：,3M,、洁肤柔、,15,四、洗手与卫生手消毒方法,应遵循以下原则：,当手部有血液或其他体液等,肉眼可见,的污染时，应用肥皂,(,皂液,),和流动水洗手。,手部,没有肉眼可见,污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,本次课重点,16,洗手或使用速干手消毒剂的指征,1,、直接接触每个患者,前后,，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。,2,、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口,前后,，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,3,、穿脱隔离衣,前后,，摘手套后。,4,、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品,之前,。,5,、接触患者周围环境及物品后。,6,、处理药物或配餐,前,。,本次课重点,2,个前,（保护处理对象）；,3,个前后,(,保护双方,),；,4,个后,（污染接触后,）,17,手卫生,5,个关键时刻,18,洗手方法,湿手,取液,揉搓及其方法：,冲洗,干燥,护肤,注意事项,1,认真揉搓双手至少,15,秒钟,，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝,。,2,注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。,3,注意随时清洁水龙头及方式。,4,应使用清洁水清洗和冲洗双手。,19,“先洗手，后卫生手消毒”的指征,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,本次课重点,洗,消,20,速干手消毒剂使用方法,取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。,严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。,双手干燥后，手即达到安全的要求。,21,五、外科洗手与手消毒方法,应遵循以下原则：,先洗手，后消毒。,不同患者手术之间,、,手套破损或手被污染时，,应,重新,进行外科,洗手与手消毒,。,洗手,消毒,22,医院手卫生设施配置应遵循下列原则,1.,采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采取非触摸式水龙头开关；,2.,用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器内,容器定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；,3.,配备的干手物品或设施，应避免造成二次污染，手卫生设施的位置应方便医务人员使用。,4.,选用的手消毒剂应当符合国家有关规定，对皮肤刺激性小，无伤害，有较好的护肤性能。,23,外科手卫生设施应遵循的基本原则,1.,外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，高低适宜，方便使用，易于清洁。,2.,外科洗手池水龙头的数量，应根据手术台的数量设置，不应少于手术间的数量。,3.,外科洗手可以使用皂液或抗菌皂液，皂液容器为一次性使用。,4.,用于刷手毛刷及指甲刀等用具，应一用一灭菌或者是一次性使用，洗手池应每日清洁。,24,5.,外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应采用非接触式，手消毒剂放置的位置应方便医务人员使用；,6.,外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、无菌，洗手区域应该安装钟表以方便计时等。,25,医务人员洗手的具体方法,1.,采用流动水，使双手充分浸湿；,2.,取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝：,3.,严格按照“七步洗手法”的程序与时间要求，认真揉搓双手，每个步骤至少,15s,，还要注意清洗双手所有皮肤，整个过程应不少于,1,分钟。,26,3.,医务人员的手未见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,4.,医务人员手消毒时，取适量的速干手消毒剂于掌心，严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。,27,感染科考察药剂科手卫生调查表,28,医务人员,日常洗手,与手消毒,29,感谢大家的聆听,欢迎指正,30,