7.心理评定量表.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理评定量表,陈 蕾,1,90,项症状清单,（SCL-90）,90,项症状清单（,Symptom Checklist 90,）,症状自评量表（,Self,reporting Inventory,）,Hopkins,症状清单（,HSCL,）,现版本由,Derogatis,（,徳,若伽提斯）编制,2,90,项症状清单,（SCL-90）,SCL-90,共有,90,个项目，采用,10,个因子分别反映,10,个方面的心理症状情况,:,躯体化,强迫症状,人际关系敏感,抑郁,焦虑,敌对,恐怖,偏执,精神病性,有关饮食、睡眠的情况,3,90,项症状清单,（SCL-90）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,4,测验的适用范围,在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具；,在综合性医院里，常以,SCL-90,了解躯体疾病求助者的精神症状；,应用,SCL-90,调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反应各种职业群体的心理卫生问题；,5,90,项症状清单,（SCL-90）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,6,测验的实施,测验开始前，向受检者说明评分方法和要求；,采用5级评分制,1.没有：自觉无该项症状；,2.很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微；,3.中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响；,4.偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响；,5.严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重；,7,测验的实施,对于文化程度低的受检者，可由工作人员将题目,逐项念出；,评定的时间范围是“现在”或“最近一个星期”的实际,感觉；,评定结束后，由本人或临床咨询师逐项核查；,8,90,项症状清单,（SCL-90）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,9,测验的记分,总分,总分：,90,个项目单项分相加之和，能反映其病情的严重程度；,总均分总分,/90,阳性项目数：单项,1,的项目数,阴性项目数：单项,1,的项目数,阳性均分（总分阴性项目数）,/,阳性项目数,因子分,某一因子的各项总分,/,组成该因子的项目数,10,90,项症状清单,（SCL-90）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,11,测验结果的解释,躯体化,（,somatization,）,该因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他表现。,（1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58）,12,测验结果的解释,该因子与临床上强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要，但无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，还有一些比较一般的感知障碍（如“脑子空了”，“记忆力不行”等）也在这一因子中反映出来。,（3、9、10、28、38、45、46、51、55、65）,强迫症状（,obsessive-,compuisive,）,13,测验结果的解释,人际关系敏感,（,interpersonal sensitivity,）,该因子主要指某些个人不自在感与自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。自卑感、懊丧以及人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。,（6、21、34、36、37、41、61、69、73）,14,测验结果的解释,该因子反映的是临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，它还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动能力等为特征，并包括失望、悲叹、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。,（5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79）,抑郁（,Depression,）,15,测验结果的解释,焦虑（,Anxiety,）,该因子包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的症状和体验，一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象（如震颤），那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容。,（2、17、23、33、39、57、72、78、80、86）,16,测验结果的解释,敌对（,Hostility,）,该因子主要从思维、情感及行为三方面来反应受测者的敌对表现，其项目包括从厌烦、争论、摔物直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。,（11、24、63、67、74、81）,17,测验结果的解释,恐怖（,phobia anxiety,）,它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，引起恐怖的因素包括出门旅游、空旷场地、人群或公共场所及交通工具。此外还有反映社交恐怖的项目。,（13、25、47、50、70、75、82）,18,测验结果的解释,偏执（,Paranoid ideation,）,偏执是一个十分复杂的概念，本因子只包括一些基本内容，主要是指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、妄想、被动体验与夸大等。,（8、18、43、68、76、83）,19,测验结果的解释,精神病性（,Psychoticism,）,其中有幻听、思维播散，被控制感，思维被插入等反映精神分裂样症状项目。,（7、16、35、62、77、84、85、87、88、90）,20,测验结果的解释,其他,主要反映睡眠及饮食情况。,（19、44、59、60、64、66、89）,21,测验结果的解释,常模参照,总分超过,160,分,阳性项目数超过,43,项,任一因子分超过,2,分,22,90,项症状清单,（SCL-90）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,23,对,SCL-90,的评价,量表反映症状丰富；,能准确地描述病人自觉症状的特点；,能反映病人病情的严重程度和变化；,优点,24,对,SCL-90,的评价,项目的全面性不够，缺乏“情感高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到限制；,局限,25,90,项症状清单,（SCL-90）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,26,抑郁自评量表,（SDS）,抑郁自评量表,（,Self,Rating Depression Scale,SDS,）,由,Zung,编制于,1965,年,量表包含,20,个反映抑郁主观感受的题目,27,抑郁自评量表,（SDS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,28,测验的适用范围,评定对象：具有抑郁症状的成年人；,评定内容：抑郁症状的轻重程度以及在治,疗过程中的变化；,29,抑郁自评量表,（SDS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,30,测验的实施,按症状出现的频度进行四级评定,1.没有或很少时间,2.少部分时间,3.相当多时间,4.绝大部分或全部时间,10,个项目为正向评分，,10,个项目为反向评分,31,测验的实施,请自评者根据最近一周的实际感觉做答；,如自评者不能理解或看不懂,SDS,问题的内容，可由工作人员将题目逐条念出；,应让自评者理解反向评分的各题；,评定结束时，应提醒自评者不要漏评某项题目，也不要在同一项目上重复评定；,32,抑郁自评量表,（SDS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,33,测验的记分,粗分,正向评分题，依次评为粗分,1,、,2,、,3,、,4,反向评分题，依次评为粗分,4,、,3,、,2,、,1,总粗分（X）,粗 分,标准分（Y）,总粗分1.25,34,抑郁自评量表,（SDS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,35,测验结果的解释,常模参照,标准分分界值：,53,分,轻度抑郁：,53,62,分,中度抑郁：,63,72,分,重度抑郁：,72,分以上,36,抑郁自评量表,（SDS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,37,对,SDS,的评价,对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难；,抑郁症状的临床分级，主要还应依据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分仅能作为一项参考指标而非绝对标准；,局限,38,抑郁自评量表,（SDS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,39,焦虑自评量表,（SAS）,焦虑自评量表,（,Self,Rating Anxiety Scale,SAS,）,由,Zung,编制于,1971,年,量表包含,20,个反映焦虑主观感受的题目,40,焦虑自评量表,（SAS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,41,测验的适用范围,评定对象：具有焦虑症状的成年人；,评定内容：焦虑症状的轻重程度以及在治,疗过程中的变化；,42,焦虑自评量表,（SAS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,43,测验的实施,按症状出现的频度进行四级评定,1.没有或很少时间,2.少部分时间,3.相当多时间,4.绝大部分或全部时间,15,个项目为正向评分，,5,个项目为反向评分,44,测验的实施,请自评者根据最近一周的实际感觉做答；,如自评者不能理解或看不懂,SAS,问题的内容，可由工作人员将题目逐条念出；,应让自评者理解反向评分的各题；,评定结束时，应提醒自评者不要漏评某项题目，也不要在同一项目上重复评定；,45,焦虑自评量表,（SAS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,46,测验的记分,粗分,正向评分题，依次评为粗分,1,、,2,、,3,、,4,反向评分题，依次评为粗分,4,、,3,、,2,、,1,总粗分（X）,粗 分,标准分（Y）,总粗分1.25,47,焦虑自评量表,（SAS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,48,测验结果的解释,常模参照,标准分分界值：,50,分,轻度焦虑：,50,59,分,中度焦虑：,60,69,分,重度焦虑：,69,分以上,49,焦虑自评量表,（SAS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,50,对,SAS,的评价,焦虑是神经症的共同症状，故,SAS,在各类神经症鉴别中作用不大；,焦虑症状的临床分级，主要还应依据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分仅能作为一项参考指标而非绝对标准；,局限,51,焦虑自评量表,（SAS）,测验的适用范围,测验的实施,测验的记分,测验结果的解释,对测验的评价,52,