触电事故现场应急处置方案.docx

5触电应急措施预案
适用范围
本预案指导公司各施工项目触电事故的应对和处置;指导各项目部触电事故现场应急处置方案的编制.
5事件特征
5.1事故分类
电击
这是电流通过人体,刺激机体组织，使肌肉非自主地发生痉挛性收缩而造成的伤害，严重时会破坏人的心脏、肺部、神经系统的正常工作，形成危及生命的伤害.电击对人体的效应是由通过的电流决定的，而电流对人体的伤害程度是与通过人体电流的强度、种类、持续时间、通过途径及人体状况等多种因素有关.
按照人体触及带电体的方式，电击可分为单相触电、两相触电以及跨步电压触电,其中跨步电压触电可能造成二次伤害.
电伤
这是电流的热效应、化学效应、机械效应等对人体所造成的伤害.此伤害多见于机体的外部，往往在机体表面留下伤痕.能够形成电伤的电流通常比较大.电伤属于局部伤害，其危险程度决定于受伤面积、受伤深度、受伤部位等.
电伤包括电烧伤、电烙印、皮肤金属化、机械损伤、电光眼等多种伤害.
5.3危害程度
触电事故的发生伴随着危害和损失，严重的触电事故不仅带来重大的经济损失,甚至还会造成人员的伤亡.发生事故时，电能直接作用于人体,会造成电击；电能转换为热能作用于人体,会造成烧伤或烫伤；电能脱离正常的通道，会形成漏电、接地或短路，构成火灾、爆炸的起因.
5.4触电事故的分布规律
触电事故的发生有明显的季节性.一年中春、冬两季触电事故较少，夏秋两季,特别是6-9四个月中，触电事故特别多.其主要原因是气候炎热,多雷雨，空气湿度大，这些因素降低了电气设备的绝缘性能，人体也因炎热多汗，皮肤接触电阻变小，衣着单薄，身体暴露部分较多，而大大增加了触电的可能性，一旦发生触电，便有较大强度的电流通过人体，产生严重后果.
应急处置
5.5现场应急处置程序
在生产及相关活动中发生触电事故时,应迅速报告事故现场应急工作组，并立即启动本处置方案，依照方案指示开展现场应急处置及伤者救援.
事故现场除伤者外人员，尤其是应急救援队成员应尽快投入救援工作，在现场采取积极措施，保护伤员的生命，减轻伤情，减少痛苦，控制、降低事故损失及影响.
迅速与医疗急救中心＜医疗部门〉取得联系，方便进行人员救治.
将现场救护、处置情况及时上报工程公司.
做好伤者及事故现场的善后处理工作.
调查事故原因，并采取措施整改,避免事故再次发生.
5.6现场应急处置措施
脱离电源
电流作用的时间越长，伤害越重,所以在发生触电事故后，应采取一切安全、可靠的手段迅速切断电源以解救触电者.使触电者脱离电源的方法包括：
＜1＞低压触电事故脱离电源的方法
1＞立即拉开电源开关或拔除电源插头，或用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断
电源，断开电源；
2＞用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者迅速脱离电源.
＜2＞高压触电事故脱离电源的方法
1＞立即通知有关供电企业或用户停电；
2＞带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器；
3＞抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源.
脱离电源后的处理
触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触电者的伤情进行判断，根据触电者神智是否清醒、有无意识、有无呼吸、有无心跳＜脉搏〉等伤情对症抢救.同时设法联系医疗救护中心＜ 医疗部门〉的医生到现场接替救治.
＜1＞判断触电者意识：
1＞轻轻拍打伤员肩部，并高声呼叫.无反应时,立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s.伤者如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应立即停止掐压穴位；
2＞呼救.一旦初步确定伤员神志昏迷,应立即召唤周围的其他人员前来协助抢救.叫来的人除协助做心肺复苏外，还应立即打给医疗部门或呼叫受过救护训练的人前来帮忙.
＜2＞使伤员仰卧，头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁.
＜3＞当发现触电者呼吸微弱或停止时，应立即通畅触电者的呼吸道＜气道＞以促进触电者呼吸或便于抢救.
＜4＞在通畅呼吸道后，保持开放气道位置，用“看、听、试"的方式判断触电者是否有呼
吸.有呼吸者,注意保持气道通畅；无呼吸者,立即进行对人工呼吸.
＜5＞检查伤员有无脉搏，判断伤员的心脏跳动情况.综合触电者情况判定：触及波动，有脉搏、心跳；未触及波动，心跳已停止.如无意识,无呼吸，瞳孔散大，面色紫绀或苍白，再加上触不到脉搏,可以判定心跳已经停止.
不同状态下触电者的急救措施,参见表4.2-1.
表 4.2-1
不同状态下触电者的急救措施
神志
心跳
呼吸
对症救治措施
清醒
存在
存在
静卧、保暖、严密观察
昏迷
停止
存在
胸外心脏按压术
昏迷
存在
停止
对＜鼻＞人工呼吸
昏迷
停止
停止
同时做胸外心脏按压和对＜鼻＞人工呼吸
＜6＞当判定伤员确实不存在呼吸时，应保持气道通畅，立即进行对＜鼻＞的人工呼
吸.
＜7＞手握空心拳，快速垂直击打伤员胸前区，力量中等.
现场心肺复苏CPR
若以上措施实施后伤者仍无呼吸和心跳，应立即进行心肺复苏法＜CPR＞并反复循环进行，其间用看、听、试方法对伤员呼吸和心跳是否恢复进行判定,并诉瞳孔、脉搏和呼吸情况,直到触电者心肺恢复或专业医务人员到来交接.
5.7事件报告流程
触电事故发生后，事故现场人员向项目部事故应急工作组报告触电者信息、事故发生时间、地点和范围、已经采取的措施等；
项目部事故应急工作组向工程公司汇报人员伤亡、事故应急处置进展等情况.
工程公司根据相关规定，向公司安全监察处报告.
须知
<1>急救成功的关键是动作快，操作准确.任何拖延和操作错误都会导致伤情加重或死亡.
<2>现场作业人员应该定期接受培训，学习紧急救护方法，会正确解脱电源，会心肺复苏法,会止血、包扎，会转移搬运伤员，会处理急救外伤等.
<3>生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱,存放急救用品，并应指定专人对这些急救用品经常检查、补充或更换.
<4>救护触电者时，要注意救护者和被救者与附近带电体之间的安全距离，防止再次触及带电设备，即使电源已断开，对未做安全措施或已挂设接地线的设备也应视作带电设备.
<5>当触电者在杆塔上或高处时，救护者登高时应随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等，并采取防止坠落的措施救下触电者.
<6>如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢救，避免意外事故的发生.
<7>操作救护人员在使触电者脱离电源之前,应采取可靠措施切断电源，并将电源线挑离,确保操作区域安全,防止人员再次触电.
<8>判断触电者意识时，拍打伤员肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等损伤.
<9>事故现场人员向项目部事故应急工作组汇报信息，必须做到数据源唯一、数据准确、及时.