1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四
2、级,第五级,*,外科急腹症特点,外科急腹症特点,第1页,掌握,-,急腹症病因和临床表现,-,急腹症病人护理评定、常见护理诊疗、,护理办法和健康教育,熟悉,-,急腹症腹痛特点和处理标准,了解,-,急腹症定义和病理生理改变,-,急腹症病人手术治疗适应证,外科急腹症特点,第2页,急腹症,:,是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊疗和紧急处理腹部疾病。,发病急、病情重,特点,：,进展快、改变多,外科急腹症特点,第3页,病 因,感染性疾病,出血性疾病,空腔脏器梗阻,缺血性疾病,外科疾病,内科疾病,妇科疾病,其它,外科急腹症特点,第4页,病理生理改变,与原发疾病相关病理生理改变,腹痛所致病理生理改变,躯体
3、痛,内脏痛,牵涉痛,（,放射痛,）,感定位不准确,觉特殊（张力性刺激）,常伴有消化道症状,（,敏感、定位准确,）,外科急腹症特点,第5页,临床表现（外科急腹症）,特点：常先腹痛、后发烧常与饮食相关、常,伴有消化道症状,胃十二指肠穿孔,胆道系统结石或感染,急性胰腺炎,肠梗阻和肠扭转,急性阑尾炎,内脏破裂出血,肾或输尿管结石,外科急腹症特点,第6页,诊疗性穿刺,腹腔穿刺,部位：脐与髂前上棘连线中外,1/3,交界处,不凝固血性液体,腹腔内脏出血,混浊液体或脓液,消化道穿孔或腹腔内感染,胆汁性液体,胆囊穿孔,淀粉酶测定结果阳性,急性胰腺炎,外科急腹症特点,第7页,处理标准,非手术治疗,手术治疗,及时、
4、准确、有效,外科急腹症特点,第8页,非手术治疗（,1,）,诊疗明确、病情较轻者,诊疗明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者,诊疗不明，但病情尚稳定、无显著腹膜炎体征者,适应证,外科急腹症特点,第9页,非手术治疗（,2,）,主要办法,观察生命体征和腹部体征,禁食、胃肠减压，补液等,药品治疗（解痉、抗感染、抗休克治疗等）,观察检验结果动态改变,外科急腹症特点,第10页,手术治疗,诊疗明确、需马上处理者，,如急性阑尾炎、异位妊娠破裂等,诊疗不明，,但腹痛和腹膜炎体征加剧,且全身中毒症状加重者,适应证,外科急腹症特点,第11页,腹部外伤,与饮食关系,-,不洁饮食史,-,油腻食物、暴饮暴食,致敏原接触,
5、情绪、疲劳,猛烈活动,（进餐后）,腹痛病因和诱因,外科急腹症特点,第12页,消化性溃疡史,胆道和泌尿系结石,心脏病史,类似疼痛发作史,用药史,过敏史,腹部手术史,护理评定,既往史,外科急腹症特点,第13页,护理评定,身体情况,局部,（腹痛部位、腹部形态及腹膜刺激征）,全身,（生命体征、消化道症状、巩膜、皮肤）,辅助检验,(,试验室检验和影像学检验,),外科急腹症特点,第14页,护理评定,心理和社会支持情况,对,疾病认知程度,心理承受程度,期望,外科急腹症特点,第15页,手术病人术后评定,有没有并发症发生,腹腔残余脓肿,瘘,出血,外科急腹症特点,第16页,护理办法（,1,）,减轻或有效缓解疼痛,
6、观察,体位,禁食和胃肠减压,解痉和镇痛,非药品性办法：按摩、分散注意力等,外科急腹症特点,第17页,护理办法（,2,）,维持体液平衡和有效循环,消除病因,快速建立静脉通路,补充容量：合理输液、输血,准确统计出入水量,外科急腹症特点,第18页,护理办法（,3,）,减轻焦虑和恐惧（术前、术后）,并发症预防和护理,加强观察并做好统计,有效控制感染,加强基础护理,其它：支持治疗护理,外科急腹症特点,第19页,护理评价,腹痛是否缓解,体液是否维持平衡,若已发生有否纠正,情绪是否稳定，能否主动配合,是否发生并发症，若发生是否及时发,现并处理,外科急腹症特点,第20页,健康教育,建立良好,饮食和卫生习惯,主动控制诱因,手术治疗者，术后应早期开始活动,自我观察和定时复查,外科急腹症特点,第21页,谢谢！,外科急腹症特点,第22页,
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