1、附件1
学校控烟工作自查评估表
学校名称（盖章）
项目
评估标准
得分
一、组织 机构
（6分）
1.学校有职责明确的控烟领导小组，1分。
2.校长任控烟领导小组组长，1分。
3.控烟领导小组下设办公室，负责整个学校控烟工作，1分。
4.各部门有职责明确的控烟工作负责人，1分。
5.学校领导成员都不吸烟，2分，有1位吸烟成员扣1分， 扣完为止。
二、控烟 管理
制度
（26 分）
1.将控烟工作纳入学校的工作计划，2分；有资金保障，1 分。
2.学校有控烟管理制度，管理制度涵盖教职工和学生，2分。 有控烟考评奖惩标准，2分；有控烟考评奖
2、惩记录，1分。有 宣传培训制度，1分。有控烟监督检查制度及责任分工，2分。
3.学校每月开展控烟自查，有记录，4分；根据自查结果， 及时改进工作，并保留记录，2分。
4.学校内设有控烟监督管理人员，2分。对控烟监督管理人 员进行相关培训，有培训记录，2分。有控烟监督管理相关 工作记录，4分。明确全体教职工和学生都有劝阻违规吸烟 行为的职责和义务，1分。
三、无烟 环境布置
1.学校入及所有建筑物入处有符合法规要求的禁止吸烟标 识，8分。
及室内全 面禁烟
（48 分）
2.学校所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、楼梯 等区域内有明显的符合法规要求的禁烟标
3、识，16分；缺1处 扣2分。
3.学校室内外场所完全禁止吸烟，24分；禁止吸烟的区域 发现吸烟者1次扣2分，若有人劝阻不扣分；每发现1个工 作人员在禁止吸烟区域吸烟扣5分；禁止吸烟区域每发现1 个烟头扣1分。
四、控烟 宣传
（10 分）
1.对全体师生宣传《北京市控制吸烟条例》，3分。有培训 记录2分，有考核记录1分。
2.对全体师生进行吸烟、二手烟危害健康的培训，4分。
3.采用多种控烟宣传形式进行宣传，如新媒体、电视、宣传 栏、展板、海报等。有3种以上得3分，少一种扣1分。
五、提供
戒烟
服务
（10 分）
1.掌握学校所有教职工和学生的吸烟情况，2分。
2.为教职工和学生提供戒烟服务，5分。其中，为教职工提 供戒烟服务2.5分，为学生提供戒烟服务2.5分。
3.学校教职工和学生现在吸烟率逐步下降，3分。
总分
（1 分）
评分说明：达标标准：五项合计85分及以上，且每个单项分数不低 于该项总分的70%
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