1、镁行业规范企业 年度自查报告
企业名称：
（加盖公章）
企业法定代表人：―一―
（签
字）
填报人：
联系电话：
（签
字）
审核人：
填报日期：
（签
字）
镁行业规范企业自查报告大纲
一、企业概况
（一）申报企业基本情况
文字概述，并填报完成附表1—企业基本情况表”。
（二）企业变更情况
填报下表，并用文字具体描述变更情况。
企业变更情况一览表
类型
是否变更
名称变化
与其它规范企业兼并、重组
产能变化1
主体装备或工艺变化2
企业搬迁2
企业分立2
与非规范企业兼并、重组2
其他
注：1.
2、需提供地方有关部门的备案文件
2.需重新提出纳入《镁行业规范条件》管理申请。工业和信息化部按照《镁行业 规范条件》规定进行审查。
（三）相关材料
1. 企业名称变化的相关说明。
2. 企业兼并重组的相关说明。
3. 产能变化的相关说明。
4. 装备变化的相关说明。
5. 其他。
二、产品质量
（一）产品情况
文字描述企业产品结构、品种、质量、上一年度产量情 况。填报附表2-现有主要产量变化情况表”。
（二）相关材料
1. 相关产品认证。
2. 其它。
（变化部分需要填报，与申请时无变化不需要填报）
三、工艺与装备
填报完成附表3—现有主要生产装备变化情况表”
3、
（变化部分需要填报，与申请时无变化不需要填报）
四、环境保护
（一）主要污染物排放情况说明
1. 大气污染物排放达标情况。
2. 水污染物排放达标情况。
3. 固体废物产生、利用、处置、流转情况。
（二）相关材料
1. 有效期内的排污许可证和上一年的年度执行报告。
2. 企业上年度自行监测情况，包括监测方案的制定，自 行监测开展情况以及信息公开情况”。
3. 对上年度内是否符合环保法律法规、是否发生环保违 法违规行为等情况做出说明，如因环境违法违规行为受到处
罚或责令整改的，应提供整改完成的相关材料。
五、能源消耗和资源综合利用
填报完成附表4-企业能源消耗及资源
4、综合利用情况 表”。如果企业实际值与上一年度发生变化较大，需要说明原 因并写出采取的措施。
六、安全、职业卫生和社会责任
（一）安全、职业卫生和社会责任
1. 简要描述企业安全、职业卫生和社会责任。
2. 对上年度内是否符合安全生产法律法规、是否发生安 全生产违法违规行为等情况做出文字说明，如因安全生产违 法违规行为受到处罚或责令整改的，应提供整改完成的相关 材料。
（二）相关材料
上年度纳税、社保缴纳的相关材料，如不能提供应进行 文字说明。
注：所有材料及说明复印件需加盖本单位公章。如不能 提供要求的材料，须说明原因。文字和附表均需要填写完成。
企业基本情况表
企业名称
5、
成立时间
注册地址
邮编
法定代表人
联系人
联系电话
E-mail
全员人数
共计 人，其中生产人员：管理人员： 技术人员：
上年度原镁生产 能力（万吨）
上年度原镁实际 产量（万吨）
上年度企业产值
（万元）
上年度销售收入
（万元）
上年度利润总额
（万元）
上年度企业上缴 税金总额（万元）
上年度企业资产 总额（万元）
上年度企业净资 产（万元）
用地总面积（平 方米）
现有主要产量变化情况表
序
号
产品
名称
上一年度
产品产量
原料构成
备注
1
白云石
6、
（万吨）
国内原产地
2
原镁
（万吨）
硅铁
（Si>75% ）
（万吨）
萤石
（万吨）
现有主要生产装备变化情况表
有变化匚无变化
序
产品
名称
主体生产
工艺装备
生产能力 （万吨）
总投资（万 元）
开工时间
投产时间
备注
1
白云石
2
原镁
注：自查期内无变化在无变化前打V＜有变化填写相关变化内容
企业能源消耗及资源综合利用情况表
序号
项目
项目名称
企业上一年度 实际值
备注
1
镁矿山
开采回采率（％）
1
镁冶炼
企业
硅热法镁冶炼工艺综合能 耗（吨标煤/吨镁）
2
白云石（吨/屯镁）
3
硅铁（吨/吨镁）
4
上年度企业总新水取水量
（万吨）
5
还原镁回收率（% ）
6
硅铁中硅利用率（% ）
7
粗镁精炼回收率（% ）
8
镁还原渣综合利用率（% ）
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