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中医内科学考试题库及答案第四节喘证
【A1型题】
一、选择题
1. “实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”一语出1卜
A. 《金匾要略》
B. 《景岳全书》
C. 《丹溪心法
D. 《类证治裁》
E. 《医门法律》
2. “喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自
A. 《金匾要略》
B. 《景岳全书》
C. 《丹溪心法》
D. 《类证治裁》
E. 《医门法律》
3. 喘证的主要临床特征是
A. 呼吸急促，喉间水鸡声
B. 气短息促，胸胁胀痛，咳喘，转侧疼痛加剧
C. 咳吐浊唾陷涎沫，咳声不扬，气急喘
D. 咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出

E. 呼吸急促，甚至张抬肩，鼻翼煽动
4. 下列哪项不属于喘证直接的病因
A. 外邪侵袭
B. 饮食不当
C. 情志所伤
D. 疫病邪毒
E. 劳倦内伤
5. 下列哪项不是虚喘的特征
A. 呼吸短促难续，吸人为快
B. 气怯声低
C. 脉微弱或浮大中空
D. 咳吐脓痰
E. 病情时轻时重
6. 下列哪项不是实喘的特征
A. 呼吸深长有余，呼出为快
B. 气粗声高
C. 咳吐脓痰
D. 脉滑数有力
E. 起病急，病程短
7. 下列哪项不符合痰热奎肺的指征
A. 喘咳气涌
B. 痰白浊厚
C. 胸中烦闷
D. 身热有汗
E. 渴喜冷饮
8. 下列哪项不属肺气郁痹的特征
A. 每因情志刺激而诱发
B. 呼吸深长
C. 气憋
D. 咽中如窒
E. 精神抑郁
9. 痰浊阻肺喘证的主证是
A. 喘咳痰多而粘
B. 咯痰爽利
C. 自汗恶风
D. 胸痛烦闷
E. 脉濡苔白
10. 治疗虚喘重在何脏
A. /心肺
B. 脾肺
C. 肺肾
D. 肝肾
£.心肾
11. 风寒袭肺喘证的首选方是华
A. 射干麻黄汤
B. 麻黄汤
C麻杏石甘汤
D. 小青龙汤
E. 以上均不是
12. 治疗痰热郁肺的最佳方剂是
A. 定喘汤
B. 越脾加半夏汤
C. 桑白皮汤
D. 三子养亲汤
E. 以上均不是

【A2型题】
13. 风寒袭肺喘证，表寒未解，里热又现，证见喘逆上气，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴恶寒发
热，烦热渴，有汗，苔薄白，中心黄，脉浮数。治疗宜选下列何方
A. 麻杏石甘汤
B小青龙汤
C. 大青龙汤
D. 定喘汤
E. 麻黄汤
14. 气喘，咳嗽，痰涎奎盛，咯吐不爽，胸中满闷，呕恶纳呆，舌苔白厚而腻，脉滑，宜何
法治疗
A. 清热化痰，泻肺平喘
B. 疏风散寒，宣肺平喘
G祛痰降逆，宣肺平喘
D. 宣肺泻热，降气平喘
E. 以上均不是
15. 患者，喘咳气涌，胸中胀闷，痰黄稠不易咯出，甚或夹有血色，伴胸中烦闷，身热汗出，
渴喜冷饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，宜何法治疗
A. 清热化痰，泻肺平喘
B. 宣肺散寒平喘
C. 开郁降气平喘
D. 补肺益气
E. 补肾纳气
16. 患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀白，自汗恶风，舌淡，脉细弱，其治法首 选
A:清热化痰，泻肺平
B. 宣肺散寒，降气平喘
C. 开郁理气，降气平喘
D. 补肺益气
E. 补肾纳气
17. 患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，腰膝痰软，汗出肢冷，面唇青紫，舌 质淡，脉微细而弱。其治法首选
A. 清热化痰，泻肺平喘
B. 宣肺散寒，降气平喘
C. 开郁理气，降气平喘
D. 补肺益气
E. 补肾纳气
【A3型题】
谢某，女，40岁农民。时值初秋，田间劳作，突遇大雨，淋雨后渐恶寒，次日出现高热， 咳逆上气，胸胀而痛，气粗声高，鼻翼煽动，咳而不爽，痰黄质粘，舌红，苔薄黄，脉浮 滑而数。
18. 该病人证属
A. 风寒束肺
B. 气郁闭肺
C. 痰热闭肺
D. 痰浊阻肺
E. 以上均不是
19. 其治法应为
A. 宣肺散寒
B. 开郁理气
C. 宣肺泄热，化痰平喘
D. 健脾化痰
E. 以上均不是
20. 其最佳治疗方药是
A. 麻黄汤
B. 六磨汤性
C. 定喘汤
D. 麻杏石甘汤
E. 补肺汤
侯某，男，48岁。喘促已多年，现呼多吸少，动则喘息更甚，气不得续，咽干燥，喘时 面红足冷腰膝痰软，舌红，脉细
21. 该病人证属
A. 脾虚
B. 肺虚、
C. 肾虚
D. 气郁
E. 以上均不是
22. 其治法应为
A. 补益肺气
B. 健脾益气
C. 补肾摄纳
D. 开郁理气
F. 以上均不是
23. 其最佳治疗方药是
A. 补肺汤
B. 六君子汤
C. 七味都气丸
D. 六磨汤
E. 以上均不是
【B型题】
A. 麻黄汤
B. 二陈汤合三子养亲汤
C. 桑白皮汤
D. 定喘汤
F. 金匾肾气丸
24. 风寒袭肺喘证宜选用
25. 痰浊阻肺喘证宜选用
26. 痰热郁肺喘证宜选用
【X1型题】
27. 喘证的临床表现为
A. 气息急促
B. 呼吸困难
C. 鼻翼煽动
D. 喉间痰鸣
E. 难以平卧
28. 喘证的病因包括
A. 外邪侵袭
B. 饮食不当
C. 情志所伤
D. 劳欲久病
E. 他病转化
29. 喘脱的表现为
A. 喘促持续不解
B. 烦躁不安
C. 面唇青紫
D. 肢冷，汗出如珠
E. 脉浮大而洪数.
30. 实喘的证型包括
A. 风寒袭肺
B. 痰浊阻肺
C. 痰热郁肺
E. 肝火犯肺
【X2型题】
31. 某男，60岁，喘咳气涌，胸部胀闷，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，，面红尿赤，苔黄， 脉滑数，治法是
A. 清热
B. 化痰月
C. 泻肺
D. 理气
E. 平喘
32. 江某，男，65岁。患“肺气肿1，0年，经常喘促，呼多吸少，气不得续，动则尤甚，腰膝酸 软，喘则面红足冷，燥咽干，舌红，苔少，脉细数。治疗首选方是
A. 金匾肾气丸合参蛤散’
B. 苏子降气汤
C. 参附汤
D. 生脉散
E. 七味都气丸
二、名词解释
1. 喘证
2. 喘脱
三、填空题
1. 喘证的基本病机是（）,（）,（）或（）,（）。
2. 喘证是多种急、慢性疾病中（）的一种症状，轻者仅有（），（）；重者稍
动则（），甚则（），鼻翼煽动。
3. 喘证的病因主要是（），（），（），（）。
4. 喘证的病位主要在（与（）有关。病甚可累及（），（）,（）。
5. 喘证中，风寒袭肺方选，（）痰浊阻肺方选（），痰热郁肺方选（）肺气
郁痹方选（）。
四、是非判断题
1. 一般而言，哮必兼喘，喘也必兼哮。
2. 实喘在肺，虚喘在脾肾。、
3. 久喘之人，可转化为肺胀。
4. 虚喘发作，也可转为实喘。
5. 喘证的辨证要点是辨表里寒热虚实。
五、问答题：
1. 喘证的辨证要点是什么？
2. 为什么说实喘在肺，重在祛邪利气，虚喘在肺肾，重在培补摄纳？
3. 喘证的诊断依据是什么？
4. 试述肺气郁的主证、治法及方药。
七病案分析题
1. 某男，45岁。2天前突然喘息胸闷，咳嗽，咯痰稀白，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。
要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药。（含用量用法）。
2. 某女，65岁。反复咳嗽10年，伴气促3年，平素易感冒，感冒后则诱发喘息，昨日又因受 凉感冒而复发。症见喘息气促，语声低微，咳喘无力，自汗恶心，舌质淡红苔薄白，脉象 虚弱。
要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。
—参考答案一
一、选择题
1. B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.B 8.B 9.A 10.C 11.B 12.C 13.A 14.C 15.A
16.D 17.E 18.C 19.C 20.D 21.C 22.C 23.C 24.A 25.B 26.C
27.ABCE 28.ABCD 29.ABCDE 30.ABCD
31.ABCE 32.DE
二、名词解释
1. 喘证是以气息迫促，呼吸困难，甚至张抬肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床表现的一 种病证。
2. 喘促持续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根者谓之喘脱。
三、填空题
1. 气机升降出纳失常肺气上逆宣降失职气失所主肾失摄纳
2. 肺失肃降 呼吸困难 不能平卧 喘息不已张抬肩
3. 外邪侵袭饮食不当情志所伤劳欲久病
4. 肺肾肝脾
5. 麻黄汤二陈汤和三子养亲汤桑白皮汤五磨饮子
四、是非判断题
1. X * 3.J 4.x 5.X
五、简答题
1. 辨病位.凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气，宣降不利而喘者病位在肺；久病劳欲， 肺肾出纳失常，呼多吸少，其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝，伴心悸者，涉及到 心。
2. 实喘主要是邪气郁痹于肺，如风寒、风热、痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致；而虚喘 则是肺自主气无力及肾失摄纳所致，故实喘在肺，重在祛邪利气。虚喘在肺肾，以扶正为要， 采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。
3. 以喘促气短，呼吸困难，甚至张抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，唇发绀为特征，平素有 慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等病史.结合体检和乂胸片等，有助于明确诊断。
4. (1主证：喘急气促，胸胁闷胀，精神抑郁或易怒，喘多由情志因素而发。
(2) 治法：舒肝解郁，降气平喘.
(3) 方药：五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。
六、病案分析题
1. 诊断：喘证(风寒袭肺)。.
病机：风寒袭肺，塑遏肺气，肺失宣降。
治法：疏风散寒，宣肺平喘。’
方药：麻黄汤加减。麻黄6g桂枝4g杏仁12g甘草5g。水煎服，每日一剂。
2. 诊断：喘证(肺虚喘)。、
病机：喘证日久，肺气虚弱，肃降无权。
治法：补肺益气平喘。
方药：补肺汤加减.炙黄芪30g党参15g M熟地15g五味子10g紫苑10甘白术10&茯苓10g苏子10g 杏仁10乡炙甘草5g。水煎服，每日一剂。