青光眼手术护理常规.docx

青光眼手术护理常规
按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。
【护理评估】
1、询问患者健康史、既往史及家族史，有无远视眼、暴饮暴食气候突变等诱发青光眼的因素。
2、评估有无头痛、眼胀、视物模糊等眼压高症状，了解视功能、眼压、视野检查等结果。
3、评估心理状况及社会支持情况。
【护理措施】
1、术前护理
（1）按内眼手术前护理常规。
（2）睡眠时抬高枕部，宜衣服宽松，衣领不宜过紧，避免长时间低头弯腰。
（3）禁烟酒、浓茶。1次饮水量不超过3ml。
（4）密切观察患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先
兆，协助完善各项专科检查，如视功能、眼压、视野检查等。
（5）遵医嘱给予降眼压类药物及观察用药后反应。闭角型青光眼者，禁用散瞳药及血管扩张类药，以免瞳孔散大引起眼压升高。
（6）给患者讲解手术方式、过程、配合要点及术前注意事项，做好心理疏导，保持精神愉快，防止情绪过分紧张，以免诱发青光眼急性发作。
（7）术前需用药控制病情者，密切观察用药反应。静脉输入甘露醇必须快速滴入，年老体弱者要注意脉搏、呼吸的变化，以防发生意外；滴入缩瞳剂后压迫泪囊2〜3分钟，以减少药物的全身吸收，防止中毒；出现眩晕、气喘、心率增快、多汗是毛果芸香碱的中毒表现，此时应注意保暖、更衣，防止着凉；眼压高时，禁止擅自服止痛药，以免掩盖病情。
2、术后护理
（1）术后适当卧床休息，保持头部固定，仰卧或分健侧卧位，避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等，以防眼内出血。
（2）宜进食清淡、易消化、营养均衡的饮食，保持大便通畅，防止便秘。
（3）严密观察病情变化，原发性青光眼术后，须注意非手术眼有无青光眼发作，如有症状，立即报告医生。
（4）遵医嘱手术眼滴扩瞳药，非手术眼滴缩瞳药以防青光眼急性发作。滴药时严格执行查对制度，分清手术眼和非手术眼，以免滴错眼药。
【健康指导】
1、嘱咐患者遵医嘱用药并告之用药注意事项。
2、保持大便通畅，保证充足的睡眠，避免长时间暗处工作及生活。
3、定期复查，保持愉悦心情。