感染管理考试题.docx

2013年12月慈海医院感染管理知识考试复习题
（有备选答案）
一、单选题
1、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例现象为医院感染 暴发？（A）
A、3例以上 B、5例以上C、2例以上D、10例以上
2、医院感染散发病例应在什么时间内报告？ （ C）
A、48小时内 B、出院时 C、24小时内 D、72小时内
3、多少张床位以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理科？（C ）
A、250 张 B、150 张 C、1 张 D、2 张
4、进入人体组织、无菌器官及接触非完整皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到什 么消毒水平？ （D ）
A、高效消毒 B、中校消毒 C、低效消毒D、灭菌
5、根据《医疗机构消毒技术规范》的规定，碘伏消毒液使用错误的是：（A）
A、0。5 %的碘伏用于注射部位皮肤消毒局部擦拭1遍，作用2min
B、0。5%的碘伏用于手术部位皮肤消毒局部擦拭2遍，作用2min
C、用于黏膜擦拭消毒应将0。5%碘伏用灭菌水稀释5-10倍，作用2-3min
D、用于黏膜冲洗消毒应将0.5%碘伏用灭菌水稀释15倍，冲洗3-5min
6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（C）
A. 4小时；24小时 B. 6小时；12小时C. 2小时；24小时 D. 1小时；12小时、
7、在诊疗护理活动中不慎被病人污染的针头刺伤，应立即采取的措施是：（B）
A、报告医院感染管理科 B、局部伤处理C、采血检查相关血清学指标
D、给予相应的预防性用药
8、发生HBV职业暴露后抗-HBs <10mu/ml或抗体不明者应在什么时间内注射乙肝免疫球蛋
白？（ A ）
A、24小时内 B、48小时内 C、1周内D、72小时内
9、发生HBV职业暴露后需在什么时间检测HBsAg、抗-HBs和ALT?（D）
A、半个月；3个月；6个月B、1个月；3个月、6个月
C、发生当日；2个月；6个 D、发生当日；3个月；6个月
10、采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？ （A）
A 、 30min B、 60min C、 90minD、 120min
11、紫外线强度计至少多长时间标定一次，低于多少应及时更换？ （B ）
A、半年；低于90pW/cm2B、至少一年；低于70pW/cm2
C、两年；低于70pW/cm2 D、一年半；低于60pW/cm2
12污染针头等利器应使用什么包装物收集？（C ）
污物桶套双层黄色塑料袋B、纸盒 C、专用利器盒D、纸箱
13、某医务人员违反《医疗废物管理条例》规定，将污染针头放入感染性废物包装袋内，造
成他人刺伤而感染了血源传播性疾病,该医务人员应依法承担什么责任？ （D ）
A、刑事责任 B、行政处罚C、民事责任D、民事赔偿责任
14、什么是切断病原微生物传播途径最简单、最有效、最经济的方法？（D ）
A、器械灭菌B、空气消毒C、物体表面消毒D、手卫生
15、医务人员洗手后，选择的干手方法错误的是？ （C）
入自然晾干 B一次性纸巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器
16、下列不属于手消毒剂的是？ （ D ）
A、乙醇 B氯己定 C、碘伏 D、含氯消毒剂
17、灭菌包和一次性使用无菌物品使用时做法错误的是：（B）
A、检查灭菌包包装是否完好、一次性使用无菌物品包装有无漏气
B、潮湿或有水渍视为污染；不慎掉落地上或误放不洁处可以立即使用
C、检查灭菌日期和有效期，在有效期内使用
D、灭菌包应检查包外包内指示卡是否灭菌合格，可疑或不合格不可使用
18、预防手术部位感染错误的是：（D）
A、术前控制患者的血糖 B、尽可能缩短术前住院时间和避免不必要的备皮
C、 术中应主动加温，保持患者正常体温D、术前1天应用抗生素
19、医疗废物包装物或者容器容量达到多少时，应当使用有效的封方式，使包装物或者 容器的封紧实、严密？（B ）
A、 4/5 B、 3/4 C、 2/3D、 1/2
20、医疗废物在医疗机构内暂时贮存时间不得超过几天？（B）
A、1天 B、2天 C、3天 D、5天
21、医疗废物登记资料至少保存几年？（D ）
A、2年 B、5年 C、1年 D、3年
22、灭菌包和一次性使用无菌物品使用时做法错误的是：（B ）
A、检查灭菌包包装是否完好、一次性使用无菌物品包装有无漏气
B、潮湿或有水渍视为污染；不慎掉落地上或误放不洁处可以立即使用
C、检查灭菌日期和有效期，在有效期内使用
D、灭菌包应检查包外包内指示卡是否灭菌合格，可疑或不合格不可使用
23、灭菌包和一次性使用无菌医疗用品存放不正确的是：（C）
A、距地面＞ 20-25厘米 B、距墙壁＞5-10厘米C、距天花板＞20厘米
D、距天花板＞50厘米
二、多选题
1、医疗机构违反《医院感染管理办法》规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未 及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主 管人员和直接责任人员给予：（CD、E ）
A、警告B、经济处罚C、降级、撤职和开除行政处分
D、情节严重的，依法吊销有关责任人员的执业证书；E、构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2、医疗机构应对消毒灭菌效果进行监测，监测的频次为：A、B、C、D、E
A、灭菌后的物品每月细菌培养B、消毒后的物品每季度细菌培养
C、使用中含氯消毒液每天测试浓度D、使用中的灭菌剂每月细菌培养
E、使用中的消毒剂每季度细菌培养
3、医院应定期对环境及医务人员手进行监测，其菌落数要求是A、B、C、E
A、卫生手消毒后应＜ 10cfu/cm2B、外科手消毒后应＜ 5cfu/cm2
C、I类环境空气应＜10 cfu/cm3; 物体表面应＜ 5cfu/cm2
D、 II类环境空气应＜ 2 cfu/cm3;物体表面应＜10cfu/cm2
E、III类环境空气应＜ 5 cfu/m3 ; 物体表面应＜10cfu/cm2
4、标准预防措施正确的是：A、B、C、D
A、严格遵循手卫生规范
B、接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤时必须戴手套
C、可能会接触溅出的血液、体液时必须戴外科罩、防护镜，穿保护衣
D、 防范利器伤E、摘手套后不方便可以不洗手
5、医疗废物实施分类管理，其分类包括:A、B、C、D、E
A、感染性废物B、损伤性废物C、病理性废物D、药物性废物E、化学性废物
6、医疗废物分类收集的要求正确的是:A、C、D
A、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。
B、少量的损伤性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明
C、少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明
D、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密 封
E、若将感染性废物误投入利器盒中时，应取出再重新投入黄色塑料袋中
7、医疗废物每个包装物、容器上应当有中文标签，中文标签的内容应包括：A、B、C、D
A、医疗废物产生单位B、产生日期C、类别D重量或数量E、处置方法及去
向
8、对含氯消毒液的使用叙述正确的是：A、C、D
A、细菌繁殖体污染用5mg/L有效氯消毒液
B、经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染用10mg/L有效氯消毒液
C、有可见血液、体液污染用10—20mg/L有效氯消毒液
D、对排泄物消毒可用干粉混合使其含有效氯1mg/L，作用2 —6h
E、受有机物影响不大，使用时无特殊要求
9、特殊病原体的医院感染包括：A、B、C、D、E
A、发生的医院感染为甲类传染病B、发生的医院感染为乙类传染病中按甲类管理的传染
病
C、霍乱、鼠疫 D、肺炭疽、脊髓灰质炎E、急性传染性非典型性肺炎、人感染高致病 性禽流感
10、可通过血液传播的感染性疾病有哪些？ A、B、C、D、E
A、乙肝 B、丙肝 C、艾滋病 D、梅毒 E、人粒细胞无形体病
11、防止医务人员在诊疗护理活动中发生利器伤的正确做法是：A、C、D、E
A、利器盒应放在利器使用处，保证针头等离开病人身体后立即放入
B、医生为病人进行穿刺操作后，应把针头一并包入穿刺包内,由护士来处置
C、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，必须回套时应单手操作
D、 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器E、进行接触针头等利器操作时应戴 手套
12、使用含氯消毒剂的注意事项是：A、B、C、D、E
A、粉剂应阴凉处避光、防潮、密封保存B、水剂应于阴凉处避光、密闭保存；所需溶液 应现配现用
C.未加防锈剂的含氯消毒剂有腐蚀性，不应做金属器械消毒；加防锈剂的含氯消毒剂对金属 器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，并擦干后使用D。对织物有腐蚀和漂白作用,
不应做有色织物的消毒
E、存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间
13、紫外线灯使用时注意事项正确的是：A、B、C、D
A、紫外线灯穿透力弱，消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线下
B、空气消毒时，温度＜20^或〉40。。，相对湿度大于60%时，应延长照射时间
C、用紫外线杀灭被有机物保护的微生物时，应加大照射剂量
D、紫外线灯管应保持清洁，每周用无水酒精擦拭
E、用流动紫外线灯消毒物体表面时不宜超过2米
14、不同包装材料的灭菌包有效期正确的是:A、B、C、D、E
A、纺织品材料14天，未达到存放环境标准时7天
B、医用一次性纸袋1个月C、皱纹纸无纺布6个月
D、医用无纺布6个月E、一次性纸塑袋6个月
15、发生乙型肝炎病毒职业接触后预防措施为：B、C、D、E
A、接触后预防措施与接种疫苗的状态无关
B、未接种疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗
"以前接种过疫苗，已知有抗体者，无需处理；
。、以前接种过疫苗，没有抗体者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗
E、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果抗体不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接 种乙肝疫
16、卫生部28年130号文要求医疗机构需对以下哪些多重耐药菌进行目标性监测？ A、B、
C、D、E
A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ） B、耐万古霉素肠球菌（VRE）
C、产超光谱 一内酰胺酶的细菌D、多重耐药鲍曼不动杆菌
E、产超光谱一内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌
17、下列哪些器械属于高度危险品应达到灭菌水平?A、C、D
A、腹腔镜、宫腔镜B、胃肠镜、支气管镜 C、植入物 D活检钳E、呼吸机管路、 湿化瓶
18、使用化学消毒剂必须了解消毒剂的：A、B、C、D、E
A、性能B、作用 C、使用方法 D、影响灭菌或消毒效果的因素
E、配置时注意有效浓度，定期监测
三、是非选择题（错误的要纠正说法 ）
1、传染病病人及疑似传染病病人产生的生活垃圾不属于医疗废物.错）（传染病病人及疑似 传染病病人
产生的生活垃圾按医疗废物进行管理）
2、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生 地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。（对）
3、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手;当手部没 有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手.对）
4、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最严重区域向污染最轻区域进行， 对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。错）（对感染性废物污染区域进行消毒 时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也 应当进行消毒。）
5、隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则.（对）
6、棉纱罩和布制帽子应保持清洁，可连续使用数日，遇污染时随时更换。（错）（棉纱 罩和布制帽子应保持清洁，每天更换、清洗和消毒，遇污染时随时更换）
7、医务人员为病人实施注射、穿刺、采血等操作后，应将针头套上针帽以免导致针刺伤。错） （回套针
帽是针刺伤发生的危险行为）
8、实验室生物安全管理要求，所有微生物标本接种应在生物安全柜内操作尽量减少气溶 胶和微小液粒形成.（对）
9、由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械可直接使用。
（错）（外来医疗器械必须由医院消毒供应室重新清洗消毒和灭菌后才能用于临床）
10、艾滋病病毒职业暴露后预防性用药应当在发生后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟 不得超过24小时；超过24小时，不必实施预防性用药.（错）（艾滋病病毒职业暴露后预 防性用药应当在发生后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过 24小时，也应当实施预防性用药）
11、手足病肠道病毒对紫外线、干燥及酒精均敏感.（错）（手足病肠道病毒对紫外线、 干燥敏感，对酒精不敏感）

12、 留置导尿病人疑似导尿管阻塞时可用生理盐水疏通（错）（留置导尿病人疑似导尿 管阻塞时，不得冲洗）
13、速干手消毒剂是含有醇类和护肤成分的手消毒剂，可使医务人员在诊疗护理活动中方便、 快捷的进行手卫生处置。（对）
14、带有病原微生物的飞沫核（＞ 5 pm ），在空气中短距离（lm内）移动到易感人群的、鼻 黏膜或眼结膜等导致的传播为空气传播。（错）（带有病原微生物的飞沫核（＞ 5 pm），在 空气中短距离（lm内）移动到易感人群的、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播为飞沫传播）
15、传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒为终末消毒。（对）
16、用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物为灭菌。（错）（用化学、 物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物为消毒）
17、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》中所称的体液包括羊水、心包液、 胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。（对）
18、医疗废物包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理 或者增加一层包装。（对）
19、为避免可重复使用的诊疗器械、器具及物品丢失，消毒供应室人员应和使用者在使用地 点清点核对后回收。错）（不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采 用封闭方式回收，避免反复装卸）
20、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的可重复使用的器械、器具及物 品，使用者应双层封闭包装，并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。（对）
四、名词解释（10题）
1、医院感染:指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.医院工作人员 在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感 染病例的现
3、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群 相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病 例现象。
4、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接 或者间接感染毒性以及其他危害性的废物。
5、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据 预期可能的暴露选用手套、隔离衣、罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴 合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、 分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
6、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区 环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。
7、安全注射：安全注射是指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会 造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。
8、艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感 染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体 液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
9、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院 感染。
10、职业接触指劳动者在从事职业活动中，通过眼、、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠 道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态.
五、简答题(5题)
1、选择消毒、灭菌方法的原则是什么？
(1) 使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法使用；
(2) 根据物品污染后的危害程度选择；
(3) 根据物品上污染维生物的种类、数量和危害性选择；
(4) 根据消毒物品的性质选择。
2、医务人员在诊疗、护理过程中不慎被病人血液、体液沾染皮肤、黏膜或发生针刺伤后， 应当立即实施哪些局部处理措施？
(1) 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；
(2) 如有伤，应当在伤旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水 进行冲洗;禁止进行伤的局部挤压
(3) 受伤部位的伤冲洗后，应当用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎 伤；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净.
3、简述医务人员洗手或手消毒的指证？
(1) 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
(2) 接触患者粘膜、破损皮肤或伤前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤 敷料等之后；
(3) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；
(4) 穿脱隔离衣前后，摘手套后；
(5) 处理药物或配餐前.
4、简述六部洗手法具体揉搓的步骤？
(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓；(2 )手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行；
(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓； (4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换 进行；(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌 心旋转揉搓，交换进行.
5、抗菌药物治疗性应用的基本原则
(1) 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗
(2) 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
(3 )按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；