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单发性神经病的诊疗及护理.docx

1、单发性神经病的诊疗及护理 单发性神经病是指单一神经的病变,产生与该神经分布相一致的症状。主要表现运动和感觉两方面功能障碍。现将常见的单发性神经病表现及治疗原则介绍如下。 【主要表现】 (1桡神经麻痹:①运动障碍。高位损伤典型表现为垂腕,肘、腕、掌指关节不能伸直,手握力减退,伸指肌和伸拇肌麻痹。②感觉障碍。因邻近神经重叠,故感觉障碍仅限于手背和一、二掌骨间小范围。桡神经有良好的再生能力,治疗后功能可恢复,预后良好。肌电图检查有助于诊断。 (2)正中神经麻痹:①运动障碍。表现为前臂不能旋前,屈腕力弱,拇、食、中指不能屈曲,握拳无力;拇、食指不能过伸,拇指不能对掌和外展,大鱼际肌萎缩,状如猿

2、手,持物困难。②感觉障碍。手指手掌大部分感觉丧失。肌电图检查有助于诊断。 (3尺神经麻痹:①运动障碍。表现为手向桡侧偏斜,拇指处于外展状态,手指基底节过伸,末节屈曲,小鱼际平坦,骨间肌萎缩凹陷,手指分开,并拢受限;小指动作丧失呈外展位;各指精细动作丧失;无名指、小指不能伸直呈屈曲位,状如爪形。前臂中1/3或下1/3受损时仅见手部小肌肉麻痹。②感觉障碍。位于手背尺侧一半、小鱼际、小指和无名指尺侧一半。肌电图检查有助于诊断。 (4)腓总神经麻痹:①运动障碍,表现为足下垂,足和足趾不能背 屈,步行时抬足较高,足尖先落地,不能用足跟行走。②感觉障碍。 小腿前外侧和足背皮肤麻木,痛觉消失。肌电图检查有助于诊断。 【治疗与护理】 (1治疗原则:单发性神经病及神经痛的治疗,应针对不同病因给予相应的处理,原发性者,可给予消炎止痛药、B族维生素、糖皮质激素等药物治疗;继发性者,一般应先治疗原发疾病,同时给予对症处理,必要时进行手术治疗。 (2护理措施:①一般护理,冬季应保暖,必要时卧床休息。②重症者维持肢体功能位,有手足下垂者应夹板固定,防止畸形。③由于感觉障碍,注意预防烫伤或冻伤。

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