医院“双重预防体系”考核奖惩制度.docx

医院“双重预防体系”考核奖惩制度
第一章总则
第一条为落实国家安全生产法律法规及各级政府及医院有关管理要求，强化风险分级管控与隐患排查治理体系（以下简称“双重预防体系”）规范建设和责任落实，实现持续改进，确保风险受控和安全运行，特制定本细则。
第二条 本考核细则是医院对各部门“双重预防体系”建设和运行情况的基本要求，作为“双重预防体系”建设和运行的考核依据。
第三条办公室是医院具体实施部门，负责本细则的制定，根据督导检查情况，定期对各部门“双重预防体系”建设及运行情况进行考核，考核频次为每月一次，提出考核意见，并负责定期统计汇总考核情况上报医院主要负责人审定。
第四条 各部门负责对本单位各班组、岗位员工进行“双重预防体系”建设及运行情况考核，考核频次为每月一次。
第五条 班组长不定期对本班组岗位员工进行“双重预防体系”建设及运行情况考核。
第六条 本细则适用于医院各部门，各部门可结合实际制定本单位双重预防体系奖惩考核制度。
第二章体系建立考核

第七条各部门应按照医院体系制度要求及规定，规范各部门双重预防体系建设、运行。未按要求规范建立“双重预防体系”并形成文件资料的，对责任单位罚款100元。
第八条各部门应成立以负责人为组长的“双重预防体系”建设工作小组，制定本单位“双重预防体系”职责以及具体实施步骤。统筹组织和落实本单位的“双重预防体系”建设工作，确保规范建设。未成立以主要负责人为组长的组织机构或未有效组织落实的，对责任部门罚款100元。
第九条 各部门应依照“双重预防体系”作业指导书，建立本单位的实施方案，并落实“双重预防体系”管理制度，确定风险分级管控和隐患排查治理的途径、方法及要求。未按要求落实管理制度的，对责任单位罚款100元。
第十条各部门的分级管控体系要形成“作业活动清单、设备设施清单、工作危害分析评价记录、安全检查表分析评价记录、作业活动风险分级管控清单、设备设施风险分级管控清单、风险点统计表、危险源统计表”等书面建设资料；隐患排查治理体系要建立“现场类隐患排查项目清单、基础管理类隐患排查项目清单、现场管理类隐患排查治理台账、基础管理类隐患排查治理台账、各层级隐患排查清单、隐患排查治理计划”等书面资料，存在缺项的，对责任单位罚款100 元。
第十一条各部门应按照风险分级管控作业指导书的有
关要求，设置二级以上安全风险管控告知栏、在部门内现场岗位设置各级别风险的安全风险告知牌。未按要求设置的，责令限期整改，未按要求整改的，对责任单位罚款100元。
第三章培训教育考核
第十二条 各部门应强化“双重预防体系”的教育培训，将其纳入本单位安全教育培训计划，制定培训计划，组织全员陪训，落实医院、部门、班组三级教育培训，形成规范的教育培训资料并留档。未落实“双重预防体系”教育培训的，对责任单位罚款100元。
第十三条各部门应实施的培训教育要确保效果，使员工掌握本岗位风险点名称、风险等级、主要控制措施以及危险源辨识、评价方法，掌握本岗位隐患排查治理的内容与标准、工作程序、方法等。检查发现岗位人员未掌握的，每人次罚款30元。
第十四条各部门应负责人要掌握风险分级管控和隐患排查治理体系作业指导书要求，掌握本层级管控的风险点、危险源情况、管控措施及隐患排查治理的类别、频次及要求。各级负责人及岗位人员不了解的，每人次罚款30元。
第十五条“双重预防体系”教育培训要纳入年度和阶段性教育培训计划，并按计划实施。“双重预防体系”未纳入教育培训计划的，对责任部门罚款100元。
第十六条各部门应建立教育培训效果评价机制，定期和不定期检测“双重预防体系”教育培训效果，督促各级人员掌握和落实双重预防体系要求。未落实教育效果评价的，对责任单位罚款10 0元。
第四章风险分级管控考核
第十七条 风险分级管控按照年度和随机进行的方式，实施重新梳理和优化。每年至少组织一次全面梳理优化。在工艺、技术、设备设施、组织管理、上级要求等发生明显变化时，要及时组织风险分级与管控措施变更。未按期组织或及时变更的，对责任单位罚款100元。
第十八条各部门应按要求对所管控的风险，落实分级管控职责，确保责任明确、措施有力、管控到位。达不到要求的，对责任单位罚款30元。
第十九条风险点划分要结合单位实际，遵循“大小适中、便于分类、功能独立、易于管理、范围清晰”的原则合理划分。风险点划分存在明显问题的，责令限期整改，未按要求整改的，对责任单位罚款30元。
第二十条 风险点划分和危险源辨识要自下而上组织实施，让职工充分参与，注重作业活动、作业步骤、设备设施分类和合理性和符合性。职工未能充分参与、危险源辨识不到位的，责令限期整改，未能按要求整改的，对责任单位每人次罚款30元。
第二十一条风险评价要按照医院制度要求，进行定性、定量评价，根据评价结果按从严从高原则判定评价级别。充分考虑有关安全生产法律法规、设计规范、技术标准；风险评价不合理的，责令限期整改，未按要求整改的，对责任单位罚款100元。
第二十二条制定风险管控措施时要从工程技术措施、管理措施、培训教育措施、个体防护措施、应急处置措施五个方面充分考虑，确保风险有效受控，不可接受风险应补充制定管控措施并实施，直至风险可以接受。风险管控措施存在明显不到位的，责任限期整改，未能按要求整改的，对责任单位罚款30元。
第五章隐患排查治理考核
第二十三条 各部门应按照医院隐患排查治理体系作业指导书要求，建立和完善各部门实施方案等相关规定。未按要求建立的，对责任单位罚款100元。
第二十四条 各部门隐患排查治理要对照现有风险管制措施，进行分层次、定频次、逐项检查，留存各层级检查记录，确保效果。存在明显问题的，对责任单位罚款30元。
第二十五条 隐患排查发现的问题要遵循闭环管理原则，按照“通报隐患信息、下发隐患整改通知、实施隐患治理、治理情况反馈、验收”等环节的流程，进行责任到人的整改和验证，确保整改到位。隐患排查治理不符合闭环管理要求的，每项对责任部门罚款30元。
第二十六条各部门要按照隐患排查治理体系实施指南要求，组织实施本单位隐患排查治理，及时消除隐患。隐患排查治理存在明显缺陷的，对责任部门罚款100元。
第二十七条医院安全排查时排查出的一般基础管理类隐患和生产现场类隐患，有办公室下达隐患整改通知单，确定责任单位进行整改，并对责任单位每项罚款30元。
第二十八条重大事故隐患未能及时发现和落实整改的，每项对责任单位罚款100元。
第二十九条 各部门对重大事故隐患要制定整改方案，并制定隐患整改前的管控措施和应急措施，无法有效管控的，必须实施停产、停机措施。没按要求落实的，对责任部门、罚款500元。
第三十条岗位员工排查出的一般隐患，经确认后根据情况给予30元的奖励。排查出的重大隐患，经确认后给予100元的奖励。发现重大事故隐患并成功避免事故发生的，一次性奖励1000元。
第六章 持续改进考核
第三十一条 各部门应每年至少对风险分级管控体系进行一次系统性评审，保存评审记录，并对评审结果上报办公室。未按要求实施的，对责任单位罚款100元。
第三十二条各部门应对体系运行情况进行每年不少于一次的评审，以确保其持续适宜性、充分性和有效性。评审
应包括体系改进的可能性和对体系进行修改的要求，当发生更新时应及时组织评审，并保存评审记录。未按要求实施的，对责任单位罚款10 0元。
本制度自印发之日起施行。