1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童早期发展指导,浙江大学儿童医院,儿保科 李 荣,1,2,儿童早期发展的工作理念,生理成熟度为基础,合适教育与训练,促进潜在能力最佳的现实表达,;,强调自然发展的过程,.,常见误区,超越生理成熟度进行过早的知识、技能训练,机会剥夺,3,宝宝处在黄金期,发展速度惊人,时间短而功效大,影响,深刻而久,远,4,0-3,岁脑发育,新生儿:脑重,390,克,,1,岁:,700-800,克,,3,岁:,1000,克,约为成人的,75%,。,出生到,24,个月龄的神经元发育图,5,早期脑,“,印迹,/,记,”,小鹅追随
2、行为,先天白内障,3,岁后手术不能复明,狼孩的故事,6,给黄金期宝宝的计划,智能成熟,固有程序,运动、语言、感知觉、,情感、思维、认知,镶嵌式、相互依赖,重叠并进,促进智能发育的方法,环境保证,机会创造,落实行动,7,运动发展指导,8,头部控制,-,大运动的第一步,俯卧抬起,10,,,45,度,;,90,度,,肘部支撑,腕部支撑,练抬头:锻炼颈部与背部肌肉力量与肺活量,9,5,月:俯卧时,以用胸腹部接触床面,头抬起来,四肢展开伸直,姿势象一架飞机;,6,月:婴儿趴在床上,可用双手撑起全身;,练下肢蹬、踢动作,手够取吊球为爬准备,训练用腿蹬吊球,10,我能把头举得高高的,每个“第一次”都是宝宝学
3、能发展重要一步,记录宝宝发育的每一个里程碑,11,躯干控制,-,大运动的第二步,6,月:,支撑坐姿,7,月:坐直一分钟,8,月:独坐,10,分钟,,拉自己到坐位,9,月:坐稳定,双手摆弄玩具不倒,,随意改变体位;,练拉坐与支撑坐:锻炼颈、背、腰部力量,12,我能独坐了,每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步,7,个月,第一次学会坐,13,翻 身,1,月:从侧身转向背部,4,月:俯卧滚向仰卧,5,月:仰卧滚向俯卧,抽出双手,7,月:随意滚动,练俯卧仰卧翻身,仰卧到俯卧,14,爬,-,大运动的重要步骤,6-8,月:,腹部支撑匍匐地爬,向前拖动身体,7-9,月:,用手和膝爬行,练爬训练全身肌肉及感觉
4、和运动协调性,15,分享黄金点子,互动部分,16,站立,大运动的第三步,3,月:两手撑其腋下有站立表示;站立片刻(,4,月),,5,月:扶腋下站立很稳;,6,月:自动跳跃,7,月:帮助下拉站,8,月:可扶东西站立,,9,月:拉自己到站位,10,月:独立,扶一手站,帮助下从站立位坐下;,11,月:稳定地独站片刻,扶物能蹲;,12,月:独站,练支撑跳、举高高、身体悬空,左右摇摆,17,每个,“,第一次,”,都是宝宝学能发展重要一步,第一次迈步扑向你,18,您已经在做和想到要做的提高运动能的游戏,?,互动部分,19,宝宝飞,游戏,宝宝在爸爸有力的双手保护下,感到身心愉悦,增加亲子关系,锻炼平衡功能,
5、20,举高高游戏,爸爸在游戏中表现出的力量和冒险精神,是宝宝的好榜样,,锻炼平衡功能,21,独脚站,24,月,试独脚站片刻,一只脚抬离地面瞬间,30,月,独脚站片刻,36,月,独脚站二秒,观察两腿平衡能力,玩仍球、捡球游戏,训练蹲下站起,,22,学动物,宝宝边游戏边练习走,/,爬,/,跑,/,跳的动作,配合声音和表情,既可锻炼身体,又可促进大脑协同能力发展,激发大动作发育的,“,第一次,”,亲子游戏,玩小兔子蹦蹦跳等游戏、跳台阶,23,鼓励宝宝四处爬行,在草地上让宝宝练习,和宝宝玩床上的游戏,和宝宝玩滚球、接球、踢球的游戏,玩浴盆里的游戏,做,不做,过分限制孩子的活动,太注重家的整洁,太早让宝
6、宝看书,过多看影视作品,对宝宝过分保护,激发大动作发育的,“,第一次,”,做,/,不做,24,大动作落后的表现,4,月:,头部控制不能,6,月:,不能翻身,9,月,:不能坐,18,月:,不能走,25,精细运动发展指导,26,宝宝的创造力从精细运动开始,27,精细运动发育经历,3,月前:被动触摸,3,月后:主动抓握,28,4,月,能抓住胸前玩具,5,月:,用整个手抓,倒手,29,6,月,9,月,12,月,训练,抓握小丸、,握物能力和手眼协调,30,10-11,月,食指探索,笨拙地释放木块进盒子,打开杯盖,练习食指抠洞动作、开,/,盖瓶盖、玩套杯,,31,我能抓到积木,每个“第一次”都是宝宝学能发
7、展重要一步,4-6,个月,第一次出现手眼配合,32,“,第一次,”,捏起小丸,这是重要的里程碑!多大?,33,您会给黄金期的宝宝什么样的手指活动机会,?,互动部分,?,34,精细运动发育,/,手指动作,1-2,岁,灵活、随意、创造,折纸、翻书,从无意识释放到精确地有意识释放,练放下:把玩具放在不同位置上,如桌上、大人手上、筐里,35,精细运动发育,/,手指动作,16,月,18,月,24,月,练爬训练全身肌肉及感觉和运动协调性,36,培养孩子用自己的手去创造的能力,37,设计精细运动游戏,互动部分,38,学妈妈,练习宝宝对身体动作的控制能力,还可体会对妈妈的爱,激发大动作发育的,“,第一次,”,
8、亲子游戏,39,效果:,锻炼手眼协调能力,帮助宝宝理解,“,大,”,与,“,小,”,的概念,套圆环,游戏,40,精细运动落后的表现,4,月后:双手常握拳,不能握住小棒、伸手抓物,5,月:不会抓东西口中吸吮,9,月:不能两个手之间传递物体,14,月:无钳指握,18,月:不会故意地释放物体,2,岁前:未出现用手偏爱,41,运动与认知的关系,运动发育的过程,直接获取环境刺激,促进大脑神经通路的联系,感觉统合,提高学能。,动作协调,锻炼肌力,,感知深浅,增加空间的搜索,,主动接近和认识事物,,42,手眼互动的机会,婴儿头部控制、坐平衡和眼,-,手,-,口精细动作发育协调时,可以开始自己进食。,43,尽
9、早参与进食活动,6,月:自己扶奶瓶吃奶;,7-9,月:自己从杯中饮,自己手拿饼干;,18-24,月独立进食;,36,月后:学习用筷,10-12,月:自己用勺;,44,锻炼孩子自己做简单的事,如自己吃饭、喝水,学习穿脱简单的衣服。,45,语言发育发展指导,46,语言能力是智能发育主要标志之一,使儿童的心理活动出现概括性,认识直接经验所得不到的事物,.,语言的影响完成行为的指令性,随意性和意识与自我意识。,47,语言发展经历,语言感知阶段,对声音的意识,,关注理解语言信息能力,发音阶段,简单发声,(0-3m):,表示消极状态为主,,连续音节阶段,(4-7m):,表示积极情绪增多,语言,-,动作联系
10、阶段,:,按指令做动作,用声音表达意义,学说阶段,单音重复训练为主,48,2-3,岁是学习口头语言的关键时期,词汇达,50-100,个单词时,出现二个单词组成的复合词,,2-3yrs,词汇达,1000,字左右,由简单句向复杂句发展,能表达时间和空间概念、人物间的关系,此阶段的孩子喜欢听成人讲故事并能理解故事的内容,3,岁后空间方位名词、时间词、代词出现,.,49,感受语言里程碑,听到妈妈的呼唤声,有视觉寻找的动作,(3,月,),立即转向妈妈,(4,月,),理解,“,不,”,10-12,月,认识身体部分,14-18,月,听从,2,部指令,指出图片,2,岁,理解,“,饿了,”“,累了,”,3,岁,
11、懂得性别、年龄,4,岁,反意词,相同,/,不同,让孩子对各种声音敏感,50,沟通能力的,“,第一次,”,6,个月,第一次对自己的名字作出反应,51,表达性语言里程碑,鸪鸪声,,O,、,a,、,u,、,e,元音、尖叫声、咯咯笑声,3-4,月,咿呀学语声,重复音节如,ma,、,ma,、,pa,、,pa,5-6,月,呀呀学语高峰,模仿发音,协调发音,出现被动语言,8-9,月,有意义的单词,表达自己的愿望,开始知道物各有名,10-12,月,回应孩子的各种发声,刺激发声练习,52,7,个月,第一次学会手势,沟通能力的“第一次”,53,10,个月,第一次甜甜地叫,“,妈妈,”,沟通能力的“第一次”,54,
12、表达性语言里程碑,乱语,模仿单词,单词,叠词阶段,词组阶段,50,个单词,2,字短语,50%,可被理解,,250,个单词,3,字短句,75%,可被理解,复杂句阶段,讲故事,100%,可被理解,14-18,月,18,月,18-24,月,2,岁,3,岁,4,岁,鼓励乱语、模仿自然界各种声音,55,语言发育落后的指征,3,月时不与母亲眼神接触,无应答性微笑;,4,月没有社交性微笑;,6,月不转向声源,哭闹时听见母亲声音不安静下来,咿呀发音减少,不大声笑,发音不连续或过高;,9,月没有咿呀学语;,12,月不会用姿势表达;,对熟人声音或呼唤名字无反应,不学样发音,不叫爸爸、妈妈;,56,语言发育落后的指
13、征,18,月不能指出身体部位或家常用品,听不懂简单的吩咐,不会说爸爸妈妈以外的另一个字;,24,月不会电报语和含有主语和谓语的字句,很少用口语而较多用手势表达,仍有,50%,以上的言语听不懂;,30,月后才模仿语言,3,岁时,所讲的大部分话别人听不懂,。,57,提供丰富的语言环境,,,刺激语言发育,每天给孩子阅读,大声说,命名物体,描述家用工具,边做边说,玩有韵律感的游戏,,鼓励孩子知晓环境的声音,面对面与宝宝说话,语音清晰,节奏较慢。,语言,-,动作的联系,抓住宝宝的兴趣与注意,,及时赞扬、鼓励,激发宝宝讲话的积极性,58,激发宝宝,“,沟通能力的第一次,”,做,/,不做?,多陪伴宝宝,称赞
14、宝宝,给宝宝简单的指令,经常带宝宝到户外,和小孩一起玩,多给宝宝讲故事,吻别和拥抱,多使用,“,请,”,、,“,谢谢,”,允许宝宝,“,粘人,”,做,拒绝宝宝的要求,拒绝他和别的孩子玩,觉得宝宝听不懂,所以不跟他说话讲故事,不做,59,感知觉发育发展指导,60,视觉、听觉和触觉,在婴儿早年探索与认识活动中起主导作用,是智能的基础。,0-2,个月是感觉训练的最佳期,。,和谐悦耳的音乐,色彩鲜艳、形象单一的图片,抱、拍,抚摩皮肤,61,心明眼亮,-,视觉,2,月前:,15-25cm,视觉清晰,追随物体到中线,4,月后:对远近目标聚焦,。,视力范围达,180,,,头眼互动,。,6-7,月:目光垂直移
15、动,90,看落下的物体,,手眼互动,。,到,1,岁,视力进展为,0.1,0.3,。,1,岁后,建立视觉空间知觉的黄金期。,到,6,岁,视力水平达,0.8-1.0,,基本达到成人水准。,好眼力!好脑力!,大脑信息的,83,来源于视觉,62,提供视觉刺激促进 智力发育,3-4,月颜色视觉功能已接近成人,鲜艳的玩具逗引(移动);,黑白条纹的图案。,63,所有的游戏并不是单纯的视觉起作用,应是眼,耳,口,手,脑的综合,玩形状板,并学习认识形状,走迷宫,辨别不同。分类颜色,分类形状,长短分序列等。识别交通标志,认国旗,学地图等,视觉从二维向三维转化,.,圈绳,投标,教孩子套在目标上,.,手眼配合的很好的
16、锻炼,.,64,我能看清花红草绿,每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步,6-12,个月,65,我能看图书了,每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步,12,个月,66,补充眼健康关键营养物质,/,叶黄素、,DHA/AA,、,VA,预防眼睛损伤,每天清洁眼睛周围,用鲜艳色彩的物体和图形刺激宝宝视觉,带宝宝去大自然,看看静态和动态的事物,利用玩具,/,游戏,做,不做,日光长时间直接照射眼睛,长时间看电视,经常用闪光灯,不断揉眼,过度保护孩子,激发宝宝,“,视觉第一次,”,67,听感知,胎儿,5-6,月建立听觉系统,1000Hz,的外界声音。,出生后听觉敏感性增加,小婴儿有强的音乐感知能力,能区别言
17、语与非言语,音乐能让他们安静,3-4,月出现,头耳协调,,听悦耳声音微笑,,听自然界的各种声音、听语言与音乐,68,味觉,天性积极反应:甜味,天性消极反应:咸、酸、苦,味觉敏感期,-,2,7,月,接触味觉范围对建立持久的偏爱有助,婴儿期给孩子广泛的味觉体验,69,触觉,皮肤,-,身体最大的感觉器官,,触觉,-,探索,触觉反应,吸吮、握持、手,-,口动作,触觉刺激,抚摸,-,安慰、安静、愉快、依恋。,拥抱孩子、腹部抚摩,70,咀嚼发育,4-6,月:舌头前后运动,7-9,月:舌与上颚碾磨运动,10-12,月:牙床咀嚼,舌头能左右运动,,生后,4,6,月是训练婴儿,“,学习,”,咀嚼的敏感期,,咀嚼
18、训练不当会影响构音的发展,71,6,月,第一次进食泥糊状食物,7-9,月,第一次尝试软固体食物,10-12,月龄,第一次进食固体食物,进食固体食物的,“,第一次,”,72,认知发育,注意,婴儿期,无意注意,稳定性极差,能直接满足机体需要的事物容易注意,,“,妈妈,”,、奶瓶。,8,月时注意人或物,2,分钟以上,会探视新玩具,1,岁左右有意注意萌芽,能按成人的要求完成一样简单的任务,指向有关对象。,根据注意的特点开展注意力训练,73,幼儿期,仍以无意注意占优势,对鲜明、新颖、具体形象、变化的事物都能自然而然地引起注意,,随意注意也在发展,游戏活动中不断向儿童明确任务的过程也有利于促进随意注意发展
19、74,记忆,将感知过、操作过、思考过和体验过的事情保存在大脑中,条件反射的建立就是记忆开始的标志;,识别记忆:听觉识别记忆刚出生即出现,嗅觉识别记忆出生,6,天就可出现,,3,个月出现视觉识别记忆。,4-5,月:记住妈妈,,6,个月:能辨认陌生人,,75,眼脑互动,探索世界,客体永存性,是建立在对事物再现记忆的基础上,,当婴儿注视的玩具从视野中消失时,能用眼去寻找,表示这是已有短时记忆。,训练宝宝的观察力和记忆力,76,记忆试验:布遮盖的玩具:,8,月:,隔,1,秒以上不能找到;,12,月:,3,秒 ,,12,月(,70%,),7,秒,玩藏和找玩具的游戏(盖住玩具的部分或全部),训练宝宝的
20、观察力和记忆力,77,结合日常活动设计与,记忆训练有关的游戏,互动部分,78,找找看球到哪里去了?,效果:锻炼眼睛协调和视觉跟踪能力,/,锻炼记忆力。,79,打电话,效果:这个年龄的宝宝看到父母打电话会很新奇,让他尝试模仿,感受沟通带来的乐趣,激发宝宝,“,沟通能力的第一次,”,亲子游戏,80,13,岁:随语言发育记忆能力逐渐增强,找图游戏:根据词汇声音找图,训练记忆能力和爬行动作,81,记忆的策略,在教育的影响下有意记忆发展。,刚接受的信息其,再现水平,不如间隔几天后的再现水平。说明大脑不是消极再现而是积极主动的加工信息的过程。,学会认识水果、动物和家庭用品,指认身体部位,会认的东西要不断复
21、习,,82,游戏技能发育,4-12,月:,感知运动游戏,12-18,月:,功能性游戏阶段,18-30,月:,装扮性游戏,3,岁:,象征性游戏,游戏是儿童学习的最好的方式,83,游戏技能发育落后的指征,只玩玩具的一个部分而非整体地玩,4,岁后仍表现为平行游戏,缺乏装扮性,/,想象性游戏。,不会用一想象性物体替代为一具体,的物体,84,情绪和社会性发育,看人脸,-,生命的头几天出现的情感依附,短暂目光接触。,对熟悉的声音能表现平静,充分体验安全与完美存在的感觉,85,生理性,哭声,宝宝哭声知多少,宝宝哭声,情绪性,哭声,疾病哭声,86,饥饿、热冷尿布湿了、穿着不适,生理性哭声,满足婴儿基本需要、饥
22、饿、温暖和怀抱,87,需要安抚与关注,情感性哭声,时刻向宝宝传递你的爱,88,疾病与疼痛,病理性哭声,获得一些关于疾病的知识,得到及时帮助,89,情绪和社会性发育,0-3,月:愤怒、恐惧、快乐情绪不能与特定事件联系,多与生理上是否满足有关,,3,月后,;,情绪分化,能与特定事件联系,,6,月后:陌生焦虑,与母亲特殊的情感联结,,1-1.5,岁:有骄傲、自豪喜欢显示自己成功,,情绪外显性,缺乏控制,,鼓励与生人接触,减少畏惧感,90,体会宝宝笑的力量,社交微笑,6-8,周;,每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步,91,自我意识发育,6-9,月,自我认识,意识自己是镜象动作的来源,开始抵制不想做
23、的事,表达自己的愿望,;,1-2,岁,自我命名,开始称呼自己为,“,宝宝,”,或,“,我,”,,对自己的成就感到得意,;,2-3,岁,自我评价,能自己完成在早期需要妈妈完成的事情,摆脱父母独自探索环境,用喜欢不喜欢表达自己感受,开始更多地声张独立,。,92,第一反抗期,(,玩弄否决权,),自我意识萌芽加上会说,“,不,”,-,反抗表达自己的权利,对此父母应该为孩子自我意识的发展,会表达自己的意思而高兴。,让儿童自由、自信地表达自己,形成自立、自主意识和接受自己个性并感觉良好。,93,镜像自我,自我意识对自我的评价是老师和家长的评价的翻版,一直受到周围人肯定的、积极的评价,儿童往往会产生一种满足感、反之自卑、孤独。,体验成功的感觉,94,让儿童在良好的环境支持下成长,95,Q&A,96,谢谢大家,!,97,
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