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《外科护理学》期中考试试题与答案
1、实质脏器损伤的临床表现不包括（）
A. 剧烈腹痛（正确答案）
8、面色苍白
C脉持细弱
D血压下降
E、移动性浊音
2、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）
A、腹肌紧张
B、腹腔穿刺抽出不凝血（正确答案）
C、膈下游离气体
D、板状腹
E、穿抽出混浊液体
3、立位腹腔透视见膈下游离气体，提示（）
入、胃穿孔（正确答案）
B、胆囊穿孔
C、膀胱破裂
D、脾破裂
E、阑尾穿孔
4. 护理疑有腹腔内脏器官损伤的病人错误的是（）
A、尽量少搬动病人
B、注射镇痛剂（正确答案）

C、
禁食

D、输液
E、注射广谱抗生素
5、术后早期活动的优点，下列说法不对的是（）
A、减少切感染的机会（正确答案）
B、减少血栓性静脉炎的发生
C、减少肺部并发症
D、防止腹胀便秘
E、促进排尿功能的恢复
6、病人,25岁，腹部被扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是（）
A、立即送回腹腔
B、用清洁碗覆盖保护后再包扎（正确答案）
C、用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D、用等渗盐水冲洗后包扎
E、用清洁敷料覆盖
7、斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是（）
A、平卧位，膝下垫软枕
B、咳嗽时用手按压伤
C、托起阴囊（正确答案）
D、不宜过早下床活动
E、预防便秘，尿潴留
8、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）
A、疝囊有无压痛
B、疝内容物能不能回纳
C、是否有休克
D、疝内容物有无血运障碍（正确答案）
E、是否有机械性肠梗阻的表现
9最常见的腹外疝是（）
A、脐疝
B、股疝
C、腹股沟斜疝（正确答案）
D、切疝
E、腹股沟直疝
10、股沟直疝的临床特点不正确的是（）
A. 多见于老年男性
B、疝块成半球形
"绝大多数为后天性
D. 容易发生嵌顿（正确答案）
E、尚能从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
11、发生腹部切疝的最主要原因（）
A腹壁肌被切断
B缝线滑脱
C切感染（正确答案）
D切过长
E缝合时强行拉拢创缘
12、病人，女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常与过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约5ml。查体:血压90 60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。该病人最有可能患（）
A、肝硬化
B、原发性肝癌
C、溃疡癌变
D、溃疡并发出血（正确答案）
E溃疡并发穿孔
13、病人，男性,35岁，有胃溃疡病史。饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑出现了哪种并发症（）
A. 急性穿孔（正确答案）
B. 癌变
C. 感染
。、大出血
E、幽门梗阻
14、病人，男性,41岁。有消化道溃疡病史4年,1天来胃痛明显，无恶心呕吐、今晨觉头昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。对于该病人，除腹痛外，护士还应重点询问（）
A、排便习惯
B、粪便颜色（正确答案）
C、尿液颜色
D、尿量
E、有无眩晕
15、以下哪种药物抑制胃酸的分泌最强（）
A、奥美拉唑（正确答案）
8、法莫替丁
C、氢氧化铝镁
D、枸橼酸铋钾
E、硫酸铝
16、阑尾炎最常见的原因是（）
A、阑尾管腔阻塞（正确答案）
B、粪石阻塞
C、炎性狭窄
D、肿瘤
E、异物
17、病人，男性,25岁。因转移性右下腹痛8小时于入院。人院查
体:T38.9C，麦氏点有固定压痛。现病人诉腹痛加重，范围扩大。查体见下腹部肌紧张，应考虑为（）
A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、穿孔性阑尾炎（正确答案）
E、阑尾周围脓肿
18、病人，女性,28岁。诊断为阑尾周围脓肿，病人行阑尾切除的时间应在体温正常后（）
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月（正确答案）
D. 4个月
E. 6个月
19、护理阑尾切除术后患者，第一天应注意观察的并发症（）
A腹痛
B盆腔脓肿
C肠粘连
D门静脉炎
E切出血（正确答案）
20、急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施是（）
A去枕平卧位
B胃肠减压（正确答案）
C及早进食物
D吗啡镇痛
E高压灌肠
21、绞窄性肠梗阻的表现不包括（）
A持续性剧烈腹痛
B呕吐带臭味的粪样（正确答案）
C腹膜刺激征
D触及有固定压痛的包块
E腹腔穿刺抽出血性液体
22肠梗阻患者的临床表现不包括（）
A腹痛
B腹胀
C腹泻（正确答案）
D呕吐
E肛门停止排气排便
23、绞窄性肠梗阻的表现不包括（）
A持续性剧烈腹痛
B早期出现休克
C腹膜刺激征
D肠鸣音活跃（正确答案）
E腹腔穿刺抽出血性液
24、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是（）
A肛周疼痛不剧烈
B是慢性化脓性感染
C常自行破溃可形成低位肛瘘（正确答案）
D在直肠肛管周围脓肿中较少见
E多有高热、寒战、全身疲乏不适
25、右伴结肠癌的临床特点是（
A排便习惯的改变
B右腹肿块贫血（正确答案）
C便秘便血
D、腹胀、腹痛
E、腹泻、
26、关于原发性胃癌的叙述，错误的是（）
A、早期无明显症状及体征
B、手术是治疗胃癌的首选方法
C、好发于胃窦部
D、早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感（正确答案）
E、血液转移为晚期胃癌最主要转移途径
27、肝癌最重要的化验是（）
A、AFP〉2 ^g/L持续8周（正确答案）
B、APF〉40U/L 持续 8 周
C、y-GT-90U/L
D、ALP3U/L
E、LDH 等
28、肝癌术前护理不正确的是（）
A、给予维生素k1
B、适量输血和白蛋白
C、术前晚用肥皂水灌肠（正确答案）
D、全面检查肝功能和凝血功能
E、术前三天服肠道抗生素
29、胆道T形管引流和腹腔引流的护理中不同之处是（）
A、保持引流管通畅
B定时更换引流袋
C、观察引流量和性
D、拔管前夹管观察1一2天（正确答案）
E、引流瓶不得高于引流出
30、夏柯三联证表现是（）
A腹痛、畏寒发热、呕吐
B腹痛、黄疸、胆囊肿大
C腹痛、寒战高热、黄疸（正确答案）
D腹痛、寒战高热、低血压
E腹痛、黄疸、休克
（共用题干31-35）患者，男性，25岁，因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心，呕吐，x线腹透可见隔下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。
31. 为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是（）
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 半坐卧位（正确答案）
E. 头低足高位
32. 对于该患者下列检查中最具有确诊性意义的是（）
A. B超
B. x线检查
C. 腹腔穿刺出浑浊液体（正确答案）
D. MRI检查
E. 选择性血管造影
33 .术后进食的指证是（）
A. 腹胀消失
B. 肛门排气（正确答案）
C. 术后2 — 3天
D. 胃肠减压吸出液减少
E. 无恶心、呕吐
34 .该患者腹腔引流管的护理，错误的是（）
A. 妥善固定，避免脱落
B. 保持引流通畅
C. 观察引流量及性
D. 每日定时冲洗引流管（正确答案）
E. 严格掌握拔管指征
35. 若手术后第5天，患者体温再次升高至39C,大便次数增多，解粘液便，并有尿频尿急症状，首先考虑的并发症是（）
A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿（正确答案）
D. 切感染
E. 急性肠炎
（共用题干36-38 ）患者，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年°10h前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。
36. 此类疝属（）
A. 腹股沟直疝嵌顿性疝
B腹股沟斜疝嵌顿性疝
C腹股沟直疝，绞窄性疝
D. 腹股沟斜疝，绞窄性疝（正确答案）
E. 股疝，绞窄性疝
37. 术前护理措施中，不正确的是（）
A. 禁饮食
B. 备皮
C. 排空膀胱
D. 灌肠（正确答案）
E. 给麻醉前药物
38. 术后护理措施中，不正确的是（）
A. 仰卧位，膝部垫枕
B. 术后6 -12h可进流质饮食
。.用丁字带托起阴囊
D. 及时处理尿潴留
E. 鼓励病人早期下床活动（正确答案）
（共用题干39-40）患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻，查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为直肠癌
39. 采集病史时要重点询问（）
A. 有无恶心，呕吐
B. 排便情况（正确答案）
C. 既往史
D. 家庭史
E. 腹痛情况
40. 为明确诊断，应进行的检查是（）
A. 纤维结肠镜检查（正确答案）
B. MRI检查
C. CT检查
D. B超检查
E. x线钡剂灌肠检查
（共用题干41-44）患者，男性，45岁，1个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸，嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便，近1个月来，体重下降了 4kg
41. 初步考虑最可能的诊断是（）
A. 胃溃疡
B. 胃出血
C. 胃癌（正确答案）
D. 胃息肉
E. 萎缩性胃炎
42. 为尽快明确诊断首选的检查是（）
A. 胃酸测定
B. 胃镜检查（正确答案）
C. x线钡餐
D. B型超声波
E. 粪便隐血实验
43 .该病的发生与下列因素无关的是（）
A. 进食腌制食物
B. 胃溃疡
C. 遗传
D. 内分泌紊乱（正确答案）
E. 幽门螺旋杆菌感染
44 .若发生血行转移最常见的转移部位是（）
A. 肝（正确答案）
B. 肺
5
D. 肾
E. 骨骼
（共用题干45-47）女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2C，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失WBC 12.5x109/L,中性粒细胞比例82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。
45. 入院时应考虑（）
A.急性单纯性阑尾炎
8.急性化脓阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 穿孔性阑尾炎（正确答案）
£.急性胰腺炎
46. 术后第3天患者体温为38.9C，切红肿、压痛。该患者术后发生（）
A. 腹腔内出血
B. 切感染（正确答案）
C. 腹腔感染
D. 盆腔感染
E腹腔脓肿
47. 手术第3天后，下列护理措施最关键的是（）
A. 继续静脉补液液
B. 做好引流管护理
C. 及时更换被渗液污染的敷料（正确答案）
D. 做好生活护理
E 康复知识教育
（共用题干48-50 ）患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5C，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。
48 .此时最可能的原因是（）
^急性梗阻性化脓性胆管炎（正确答案）
B胆囊穿孔继发腹膜炎
C并发急性重症胰腺炎
D. 并发败血症
E. MODS
49. 手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是（）
A引流渗血渗液
B预防感染
C观察胆总管压力
D引流胆汁（正确答案）
E确保胆汁合成
50. 患者术后第8天，24小时T管引流量为2ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时丁管的处理为
A. 夹管试验
B. 拔管
C. T管造影检查T管通畅度（正确答案）
D. T管抬高
E. 继续引流