1、
药品调剂制度和操作规程
处方调剂基本操作规程为：收方 审方调配
处方核对处方标注用法用量复核发药。
1、收方：双手轻取患者处方。
2、审方：指调剂员收到患者提交的处方后，在配方过程中和发药前对处方进行的核对。处方审核是调剂工作中的重要环节，是防止差错、事故，保证调剂质量的关键。处方审核的主要内容为：处方书写；规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。处方审核的工作应由药师以上的专业技术人员承担。
(1)
2、审查处方书写(患者姓名、性别、年龄、病历号/病案号、就诊科别/病房床号、开方日期、医师签名盖章)是否合格。
(2) 门诊处方应三日内调剂。超过有效期的处方，应由处方医师重新开具处方或更新处方日期并签字后，方可调剂。
(3) 每张处方限开五种药品。品种数超过规定的，应经处方医师重新开具处方或在原处方上注明原因并签字，符合有关规定后，方可调剂。
(4) 规定必须做皮试的药品，处方医师应注明过敏试验
及结果的判定。
(5) 严格执行药品的剂量规定。对超剂量处方，应拒绝调配。
① 一般门诊、急诊患者每张处方不超过三天用量；一般慢性病不超过一周用药量；癫痫、结核、肝炎、糖尿病、
血压、
3、心脏病、精神病等慢性病或行动不便者不超过一个月用量。
② 对于特殊管理药品要严格按有关规定执行。
③ 对于特殊患者、特殊情况用药需经处方医师特别注明并经上级领导同意后方可调配。
(6) 处方用药应与临床诊断的相符合，选用剂型与给药途径应合理。
(7) 不得有重复给药现象，处方药品名称应使用通用名。
(8) 处方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超过常规的需经处方医师重新签字。
(9) 字迹不清的，不可主观猜测，应与处方医师联系，由医师写明、重新签字，核实无误，方可调剂。
(10) 调剂员无权更换处方药品，不得自行修改处方。
(11) 确认已交费处方的收费盖章有效。
2、调配：
4、指处方经审核合格后，依照处方要求取、配药品的过程。调配药品时必须按照调配顺序和操作规程操作。
(1) 调配程序：按处方书写顺序调配一在药品外包装上按医嘱注明用法、用量、注意事项一一再次自行核对一一调配人员签字、盖章。
(2) 需拆外包装的药品不要用手直接接触，并尽可能保存其内包装或使用厂家的原容器包装。对于必须转移到其他容器中再分装的药品，应使用专用器具，小心操作以避免污染。分装容器应保持清洁、无污染。分装后应在外包装材料上注明药品名称、剂型、规格、数量、批号/有效期、用法、用量。
(3) 应检查药品有效期，保证所调配的药品在患者服用期内不超过药品标示的有效期。
(4) 应检查处方
5、上的药品名称与药品货位和药品外包装上的药品名称是否一一对应，若有不符必须经核实后，确认为同一药品，方可调配。
(5) 内服、外用药品应按规定使用相应的药袋分开包装，并注明用法。
(6) 已拆外包装但未发出的剩余药品，应与整包装药品分开存放，并注明批号/有效期。
(7) 应检查药品是否变质(变色、风化、潮解、破碎等)。
(8) 应在保证药品外观质量和效期的前提下，用旧存新。
(9) 同一药品存在不同批号/效期时，在保证药品质量和用药安全的前提下，应尽可能调换为同一批号/效期药品。对
于无法调换的应向患者明确说明，征得患者同意后方可调配，并在药品外包装上标示清楚，在发药时再次提醒患
6、者。若患者不同意，需按协商的剂量重新计价后再行调配。
3、复核：指药品调配完毕，在发药之前必须进行的对处方和药品的核对。复核是调剂药品的重要环节，是保证患者用药安全的重要手段。
(1) 应仔细核对患者姓名、药品名称、规格、数量、用法是否与处方一致；核对有无配伍禁忌、妊娠反应和超剂量用药。对特殊管理药品和儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女的用药剂量，应特别仔细地核对。
(2) 复核有无多配、错配、漏配。对易发生调剂差错的药品应特别仔细地核对。
(3) 复核药品外观质量、批号/效期，特别注意对于某些药品的特殊用法、用量的复核。
(4) 复核合格后签字、盖章。无第二人核对时，调配人应自行复核并签字，以示已经过复核。
(5) 未经复核的药品和处方上无审核人、调剂人签字的药品不得发出。
4、发药：在处方和药品进行准确复核后，将药品发给患者而完成调剂的最后环节。
(1) 核对患者姓名无误后，逐一发药并头向患者交待每种药品的用法、用量及特殊注意事项。
(2) 发药时要核对患者姓名，警惕重名现象。
(3) 对于处方中注明的药品特殊用法、用量及注意事项必须向患者头交待清楚。特殊药品应向患者说明保存方法。
(4) 发药人员应签字、盖章。
(5) 应耐心回答患者的询问。
(6) 发现问题及时责成有关人员纠正。属差错事故要按规定程序报告，妥善处理。
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