五运六气学说系列分解.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,五运六气学说系列讲座,陕西中医学院,中医基础理论教研室,张登本,第一讲 运气理论的发生与沿革,第二讲 干支甲子,第三讲 五运,第四讲 六气,第五讲 运气同化,第六讲 运气学说在医学中的应用,第一讲 运气理论的发生与沿革,一,.,概念,二,.,运气理论发生的时代背景,三,.,运气理论发生的科学背景,四,.,运气理论与王冰,五,.,运气学说的发展沿革,第一讲 运气理论的发生与沿革,一,.,概念,运，即五运。气，即六气。,运气学说,是,基于天人相应认识和阴阳五行理论，探讨自然变化的周期性规律及其对人体健康和疾病影响的一门学问。是中医学在古代探讨气象运动与人体健康关系的知识体系。,二,.,运气理论发生的时代背景,秦汉时期发生，以,内经,的,“,七篇大论,”,为其形成的标志。,三,.,运气理论发生的科学背景,（一）,“,道气论,”,促进了运气理论的发生,1,、在气是天地万物生成、演化本原的思想指导下,认为,“,五运,”,和,“,六气,”,及其变化规律,都是存在于天地间的,“,气,”,运动变化的结果,.,2.,“,道气论,”,观点认为,天地间一切事物都有自身演化的规律。,3,、在道家强调,“,通天下一气耳,”,观念的指导下,运气理论构建了,“,天人相应,的整体恒动观,”,认为,“,气,”,是天人相应、天地万物的媒体中介。,（二）阴阳五行观是运气理论发生的哲学背景,1,、,运气理论在,“,阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,”,观点指导下,以,“,阳道奇,阴道偶,”,为原则,将天干地支进行了阴阳、五行的属性划分及规定,。,2,、,运气学说运用阴阳理论总结气候变化规律，认为气候变化是一个有序的循环,气象变化和人体、万物一样,都是阴阳二气作用的结果。同样,运气学说把五行之气在天地间的运行用五行来表示。,（三）天干地支的应用,使运气理论的确立成为事实,干支甲子纪年方法的使用,是运气理论发生的基础，也是其形成的标志。,（四）古代自然科学知识的渗透及影响,1.,天文学,:,东方,青龙星座,角,亢,氐,房,心,尾箕,南方,朱雀星座,井,鬼,柳,星,张,翼,轸,西方,白虎星座,奎,娄,胃,昴,毕,觜,参,北方,玄武星座,斗,牛,女,虚,危,室,壁,五气经天化五运图,2.,气象学知,3.,历 法,4.,物候学知识,（五）历法知识为运气学说提供了准确的时空区位和计量推算,据相关文献记载，中国历史上计有,105,部历法，但有影响的是所谓,“,古六历,”,和,“,今九历,”,15,部，而对运气理论构建影响最大的莫过于,“,阳历,”“,农历,”,和,“,十月历,”,。,“,阳历,”,是五运六气精确推算的基础历法，包括各部交司时刻。,“,农历,”,的,24,节气是运气推算时的重要节点。,彝苗族,“,十月历,”,一年五行时段影响了五运五步的的计步方法。,（六）实践贯穿于运气理论全程的各个层面,大量实践知识的积累,不仅是运气理论形成的发端,也是架构这一理论的基本要素,体现于该理论全程的各个层面,同时也是该理论必然的旨归。,“,实践,”,是指：,1.,天时气候变化的观察,2.,物候现象的观察,3.,疾病流行的观察,4.,临床资料的积累,四,.,运气理论与王冰,（一）王冰与,“,七篇大论,”,（二）,“,七篇大论,”,与运气理论,（三）运气理论与,“,阴阳大论,”,五,.,运气学说的发展沿革,运气学说的发展历程,大致可分为五个阶段,（一）唐代王冰发掘并传承运气学说,（二）两宋金元时期,发挥运气学说,用以指导临证用药,（三）明清时期,运气理论系统化,（四）清末民国年间,是运气学说的,“,冰河时期,”,（五）近几十年来,运气学说的研究趋,于理性化、科学化,六,、,学习运气学说的方法及意义,“,善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善,言化言变,者，通神明之理。”,背记及推算训练。,结合实践。包括气象资料的考察、临床实践观察。,干支甲子的推算是,“言化”,即,“言常”，,而结合具体气象、居地实际气候资料、疾病流行资料进行预测则是,“言变”，,“,变,”也是运气的规律，仅仅用干支甲子推算而不考察具体气象因素，其结果必然脱离实际。,素问,五运行大论,强调“不以数推以象之谓也”。若单从天干地支去推算，就是“数推”了。,汪机,运气易览,：,“,五运六气，须每日候之，记其风雨晦明，而有应时作病者，有伏气感时而病者，有故病冲而病者，体认纯熟，久久自然造其至极。,”,运气预测不能简单化、机械化、神秘化：,把五运六气看成封闭的循环周期是,机械化,；,仅用天干地支排列推算去预测是,简单化,；,关在家里掐指一算就能预测就,神秘化,了！,这种,“,胶于定法,”,的预测早就受到古代学者的批评。古今许多医家之所以对运气学说提出质疑和批评，主要是针对这类机械预测而言的。,第二讲 干支甲子,陕西中医学院,中医基础理论教研室,张登本,一、天干,（一）概念,（二）属性,1,、阴阳属性,天干,甲,乙,丙,丁,戊,己,庚,辛,壬,癸,阴阳属性,阳,阴,阳,阴,阳,阴,阳,阴,阳,阴,2,、五行属性,天干,甲,乙,丙,丁,戊,己,庚,辛,壬,癸,五行属性,木,火,土,金,水,五运属性,土,金,水,木,火,土,金,水,木,火,（三）应用,1.,单用,2.,与地支结合应用,二、地支,（一）概念,（二）属性,1,、阴阳属性,地支,子,丑,寅,卯,辰,巳,午,未,申,酉,戌,亥,阴阳属性,阳,阴,阳,阴,阳,阴,阳,阴,阳,阴,阳,阴,2,、五行属性,地支,子,丑,寅,卯,辰,巳,午,未,申,酉,戌,亥,五行属性,水,土,木,土,火,土,金,土,水,（三）应用,1.,单用,2.,结合应用,三、甲子,（一）概念,（二）组合规律,（三）六十甲子表,素问*六微旨大论,：,“,天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。,”,天干地支,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,天干地支,甲子,乙丑,丙寅,丁卯,戊辰,己巳,庚午,辛未,壬申,癸酉,天干地支,甲戌,乙亥,丙子,丁丑,戊寅,己卯,庚辰,辛巳,壬午,癸未,天干地支,甲申,乙酉,丙戌,丁亥,戊子,己丑,庚寅,辛卯,壬辰,癸巳,天干地支,甲午,乙未,丙申,丁酉,戊戌,己亥,庚子,辛丑,壬寅,癸卯,天干地支,甲辰,乙巳,丙午,丁未,戊申,己酉,庚戌,辛亥,壬子,癸丑,天干地支,甲寅,乙卯,丙辰,丁巳,戊午,己未,庚申,辛酉,壬戌,癸亥,附表：六十甲子,（三）应用,1.,计数,2.,纪时：年、月、日、时,3.,运气推算,4.,干支纪年与公元纪年的换算,公式,1:S,年,Y,60m,3,（公元后各年份推算，不含公元元年、,1,、,2,三年。,S,年,为所求年份的干支序数，,Y,为公元纪年序数，,m,为应变常数，其取值要保证,0,S,年,60,成立）,公式,2,：,a,S,年,10,q,（,a,为所求年干序数，,q,为应变常数，其取值要保证,0,b,10,成立）,公式,3,：,b,S,年,12,p,（,b,为所求年干序数，,p,为应变常数，其取值要保证,0,a,12,成立）,公式,4,：,S,年,60m,Y,2,（公元前各年份推算，不含公元元年和公元前,1,、,2,三年。,S,年,为所求年份的干支序数，,Y,为公元前纪年序数，,m,为应变常数，其取值要保证,0,S,年,60,成立）,公元纪年与干支纪年的简易换算,简便计算公式,年干求算公式,1,：,a,（,Y,3,）的个位数,（,a,为所求年份的年干序号，,Y,为公元纪年序号，,3,为应变常数，若个位数为,0,，那么年干序号即为“癸”）,岁支求算公式,2,：,b,（,Y,3,）,12,的余数,（,b,为所求年份的年干序号，,Y,为公元纪年序号，,3,为应变常数，若余数为不足,12,，即为地支序号；若为,0,或,12,，年支序号即为“亥”，大于,12,则减,12,）,第三讲 五运,陕西中医学院,中医基础理论教研室,张登本,一、概念：,五运：指标记有五行属性的风、寒、湿、燥、热气候变化与时令、物化关系的理论。,二,.,发生背景,（一）浑天学说中的天球宇宙观,（二）长期对气象变化的观察（有人从天文学角度研究，这一理论的发生与古人长期对小行星、极小行星、太阳风暴等天文现象观察有关）,附：丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昂毕；玄天之气，经于张翼娄胃。,五气经天化五运图,三,.,五运的分类（一）中运,1.,概念：中运，又称,“,大运,”“,岁运,”,。指统主一年（,365.25,天）的气运变化规律。称大,”,，指时间范围大。称,“,中,”,，因其介乎于,“,天气,”“,地气,”,运行的居中地位。,2.,特征（,1,）一年由一个标记有五行属性的,“,气运,”,所主，时间为,365.25,天,;,（,2,）,5,年为一小周期，,10,年为一大周期，始于木运（风气），终于水运（寒气），以五行相生为序排列,;,（,3,）太过与不及相间，偶有平气之年发生。,3.,推算 原则：,“,先立其年，以明其气,”,。方法：（,1,）先求当年的年干；,（,2,）,“,十干化运,”,规律，求其岁运的,“,五行属性,”,；（,3,）据天干的阴阳属性，推求其岁运的太过或 不及。,（二）主运,1.,概念：研究标记有五行属性的五种气候分固定主持一年,5,个时段规律的理论。,2.,特征,(1),一年分为五步，每步各,73.05,天，从大寒节交时刻按下页算起。（,2,）五步,“,气运,”,变化规律为始于木运，终于水运，五行相生为序。,（,3,）一年五步,“,气运,”,属性年年如此，固定不变。,3.,推算方法,（,1,）五音建运：即用,“,五音,”,标记,“,五运之气,”,。,（,2,）太少相生：,（附见主运五步太少相生表或图）,年干 初运 二运 三运 四运 终运,甲,木,太生少火少生太,土,太生少金少生太,水,乙,木,太生少火少生太,土,太生少金少生太,水,丙,木,太生少火少生太,土,太生少金少生太,水,丁 木少生太,火,太生少,土,少生太,金,太生少水,戊 木少生太,火,太生少,土,少生太,金,太生少水,己 木少生太,火,太生少,土,少生太,金,太生少水,庚 木少生太,火,太生少,土,少生太,金,太生少水,辛 木少生太,火,太生少,土,少生太,金,太生少水,壬,木,太生少火少生太,土,太生少金少生太,水,癸,木,太生少火少生太,土,太生少金少生太,水,太少相生表,（,3,）五步推运：具体方法如下,常规方法：,据当年大运及其太过不及，在,“,太少相生图,”,中找出相应位置；,沿逆时针方向上推至,“,角,”,，见,“,角,”,即止；,然后将所求的,“,角,”,及其,“,太少,”,属性放在五步主运的初运,”,上，以五行相生为序，依次求出其他四运主运。,简便方法：,将当年大运的五行属性及太少特征，在五步主运相应时段（即初为木、二为火、三为土、四为金、终为水）予以标记。,然后据,“,五行相生,”,、,“,太少相生,”,规律，求出其上位和下位的,“,气运,”,及,“,太少,”,属性即可。,(,三,),客运,1.,概念,2.,特征,（,1,）一年分为五步，各步为,73.05,天，适于大寒节；,（,2,）以五行为序，太少相生；,（,3,）每步客运随年份变化而迁移，五年为一个周期。,3.,推算,原则：,“,先立其年，以明其气,”,。,方法：（,1,）先求当年的年干阴阳属性，五音建运；（,2,）据十干化运原则，求出当年的大运；（,3,）将当年的大运（及其太少）放在当年,五步的初运上，再以五行相生之序，依次求出,当年其他四步客运。,小结：,习题：求出,2013,年大运、主运（五步太少）、客运（五步太少）。,第四讲 六气,陕西中医学院,中医基础理论教研室,张登本,六气,：六气，是指经阴阳属性标记的风、热（暑）、火、湿、燥、寒等六种气候变化。六气分为主气、客气、客主加临三种，主气测常，客气测变，客主加临则是一种常变结合的综合分析方法。,一 概念：,二,.,六气的分类,（一）主气,1.,概念,主气，即主时之气，主治一年四季的正常气候变化。主气包括风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水六种，因其年年如此，恒居不变，静而守位，所以又称为地气。,2.,基本规律,（,1,）主气分主一年的二十四个节气，即将一年二十四个节气分属于六步之中，每步主四个节气，计,60,天,87,刻半，始于厥阴风木，按五行相生次序，终于太阳寒水，年年不变。,（,2,）一年四季始于春，从大寒至春分，为初之气，属厥阴风木所主；从春分至小满，为二之气，属少阴君火所主；从小满至大暑，为三之气，因君火相火同气相随，故属少阳相火所主；从大暑至秋分，为四之气，属太阴湿土所主；从秋分至小雪，为五之气，属阳明燥金所主；从小雪至大寒，为六之气，属太阳寒水所主。,（见下六气主时节气图）,十二支配六气表,十二支 子午 丑未 寅申 卯酉 辰戊 巳亥,三阴三阳 少阴 太阴 少阳 阳明 太阳 厥阴,六气 君火 湿土 相火 燥金 寒水 风木,3.,相互关系,六气之间具有承制关系，维持自然气候的正常变化。,“,相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君位之下，阴精承之。,”,素问,六微旨大论,(,二,),客气,1.,概念：,在天的三阴三阳之气，因其客居不定，与主气之固定不变有别，所以称为“客气”。客气和主气一样，也分为风木、相火、君火、湿土、燥金、寒水六种。,2.,运行规律,客气运行六步的次序是先三阴，后三阳，具体次序是：一厥阴风木，二少阴君火，三太阴湿土，四少阳相火，五阳明燥金六太阳寒水。,“,上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。,”,素问,六微旨大论,3,推算,原则：先立其年，以明其气。,十二支化气原理,求出岁气,司天之气,统主上半年三个时段（初,二,三）,主持,“,初之气,”,在泉之气,统主下半年三个时段（四,五,终）,主持,“,终之气,”,两两相对原则,左间气对左间气,右间气对右间气,一阴对一阳,二阴对二阳,三阴对三阳,司天对在泉,六气标本中气关系表,本 （火）暑 燥 寒 风 热 湿,标 少阳 阳明 太阳 厥阴 少阴 太阴,中气 厥阴 太阴 少阴 少阳 太阳 阳明,4.,六气标本理论,(1),司天之气,概念,司天，即轮值主司天气之意。司天之气主司上半年的气候变化，位于正南主气的三之气上，也称,“,岁气,”,。,规律,司天之气的轮值是以纪年的地支来推演的。凡子午之岁，为少阴君火司天；丑未之岁，则为太阴湿土司天；寅申之岁，为少阳相火司天；卯酉之岁，为阳明燥金司天；辰戌之岁，为太阳寒水司天；巳亥之岁，为厥阴风木司天。,地支化六气歌诀,（确定客气的司天）,子午少阴化君火，,丑未太阴湿土分，,寅申少阳化相火，,卯酉阳明化燥金，,辰戌太阳化寒水，,巳亥风木为厥阴。,(2),在泉之气,概念,在泉之气亦属岁气，主管下半年的气候变化，在泉之气位于正北主气的终之气上。,规律,在泉之气与司天之气的位置及阴阳之气的多少均是相对应的，可以根据司天之气来确定在泉之气。,一阴司天，则一阳在泉；二阴司天，则二阳在泉；三阴司天，则三阳在泉。反之亦然。也就是说，子午少阴君火与卯酉阳明燥金，丑未太阴湿土与辰戌太阳寒水，寅申少阳相火与巳亥厥阴风木，均两两相对，互为司天在泉。,(3),间气,概念,客气六步，除司天、在泉外，其余的初之气、二之气、四之气和五之气，统称间气。,规律,间气位于司天、在泉的左右，而有司天左间右间和在泉左间右间的不同。,司天左右间气的确立,面北而定左右。司天的左间，位于主气的四之气上，右间位于主气的二之气上,在泉左右间气的确立,面南而定左右。在泉的左间位于主气的初之气上，右间位于主气的五之气上。,5,客气胜复变化,胜，指胜气，偏胜之气。复指报复之气。客气的胜复变化指客气有所胜则有所复。,有一分胜气，便有一分复气，复气的多少及轻重由胜气的轻重来决定。即司天的上半年若有超常的胜气发生，则下半年可发生相反的复气以克制之，如上半年热气偏胜，下半年即有寒气克制。有胜有复为常，有胜无复则亢而为害。,6,客气的不迁正、不退位,“,不迁正,”,，是应值的司天之气不及，不能按时主值；,“,不退位,”,，则为已应值的司天之气太过，应退去而留而不去。,在上述不迁正、不退位的情况下，左右间气也当升不升，应降不降，从而会导致整个客气规律失序，变乱丛生。,三,.,客主加临,（一）概念,将每年轮值的客气六步，分别加于固定不变的主气六步之上。由于主气只能概括一年气候的常规变化，而气候的具体变化则取决于客气，因此只有将客主二气结合起来分析，才能把握当年气候的实际变化情况。,如太阴湿土司天之年，湿气太过不去，至使第二年仍出现湿气太过的气候特征，便是太阴湿土不退位。,（二）规律,将司天的客气加于主气的三之气上，在泉之气加于主气的终之气上，其余的四气则分别以次加临。加临之后，主气六步不动，客气六步则每年按三阴、三阳次序，依次转移，,6,年一转，运动不息。,（见下客主加临图）,上图所示是卯酉年阳明燥金司天的客主加临情况，只要将图中客气圈逐年向左转动一格，便可获得各该年的客主加临图。,（三）意义,一是主客之气的得失。凡主客之气相生或主客同气，为相得；主客之气相克，为相失或不相得。相得则气候正常，不易生病；相失则气候反常，易于生病。正如,素问,五运行大论说,：“气相得则和，不相得则病。”,二是主客之气的顺逆。凡客气胜（克）主气，或客气君火加临于主气相火，为顺；凡主气胜（克）客气，或客气相火加临于主气君火，为逆。正如,素问,至真要大论,说：“主胜逆，客胜从。”,素问,六微旨大论,亦说：“君位臣则顺，臣位君则逆。”顺则气候平和，人体少病；逆则气候反常，人体多病。,第五讲 运气同化,陕西中医学院,中医基础理论教研室,张登本,概念,运气同化，指岁运与岁气同类而化合的关系。所谓同化，是运与气彼此性质相同而相遇时，往往会产生同一性质的变化及气象反映。如木同风化，暑同火热化，土同湿化，金同燥化，水同寒化之类。在六十年中，运与气有二十六年的同化关系。由于岁运有太过不及，岁气有司天在泉的不同，所以运气同化还有同天化、同地化的区别，而表现为天符、岁会、同天符、同岁会和太乙天符等五种类型。,一、天符,（一）概念,指岁运之气与司天之气五行属性相符合的同化关系，故称,“,天符,”,。,“,应天者为天符,”,素问,天元纪大论,（二）年份,土运之岁，上见太阴，即己丑、己未年，土湿同化；,火运之岁，上见少阳、少阴，即戊寅、戊申、戊子、戊午年，火与暑热同化；,金运之岁，上见阳明，即乙卯、乙酉年，金燥同化；,木运之岁，上见厥阴，即丁巳、丁亥年，木风同化；,水运之岁，上见太阳，即丙辰、丙戌年，水寒同化。,二、岁会,（一）概念,指岁运之气与岁支之气五行属性相同的同化关系。,“,木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。,”,素问,六微旨大论,（二）年份,丁卯年，丁岁木运，卯位于东方属木，故称“木运临卯”；,戊午年，戊为火运，午位于南方属火，故称“火运临午”；,甲辰、甲戊、己丑、己未四年，甲己为土运，辰戌丑未分别位于东南、西南、东北、西北方属土，故称“土运临四季”；,乙酉年，乙为金运，酉位于西方属金，故称“金运临酉”；,丙子年，丙为水运，子位于北方属水，故称“水运临子”。,三、同天符,（一）概念,同天符，是指岁运太过之气与客气在泉之气相合而同化的关系。,（二）年份,甲辰、甲戌，岁土太宫，太阴湿土在泉，土湿同化；,庚子、庚午，岁金太商，阳明燥金在泉，金燥同化；,壬申、壬寅，岁木太角，厥阴风木在泉，风木同化,上述六年，同为太过的岁运之气与客气在泉之气属性相合而同化的关系，故均为同天符。其中，甲辰、甲戌两年既属同天符，又为岁会。,四、同岁会,（一）概念,同岁会，是指岁运不及之气与客气在泉之气相合而同化的关系。,（二）年份,在六十年中，“同岁会”共有六年。,癸巳、癸亥、癸卯、癸酉为阴干火运不及之年，而客气在泉之气分别是少阴君火和少阳相火，属不及之火与在泉之君火、相火相合而同化。,辛丑、辛未为阴干水运不及之年，其客气在泉之气是太阳寒水，属不及的水运与在泉的寒水相合而同化。,五、太乙天符,（一）概念,太乙天符，既是天符，又是岁会的年份，是指岁运之气与司天之气、岁支之气三气相合而主令。,（二）年份,六十年中，戊午、己酉、己丑、己未四年属于太乙天符。,如戊午年，既是“火运之岁，上见少阴”的天符年，又是“火运临午”的岁会年，故为“太乙天符”。,运气同化之年，往往气象单一，表现为一气独胜，容易给生物和人体造成较大的危害。,素问,六微旨大论,“,天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。”,一般情况下，岁运、司天、在泉在一年中各行其令，一旦三者相合而同化，就可产生单一剧烈的气候变化，所谓“执法”“行令”、“贵人”便是对其力量和作用的形容。,六、平气之年,（一）概念,岁运除了太过、不及外，还有平气之年。平气，是指既无太过，又无不及之年。,（二）推算,平气的推算方法可以归纳为以下三种：,1,、根据岁运与岁气推算。推算时又有两种情况：,一是岁运太过而被岁气抑制。,二是运不及得助。,2,、根据每年交运的年干、日干、时干的关系推算。,3,、根据岁运与月干之间的关系推算。,第六讲 运气学说在医学中的应用,陕西中医学院,中医基础理论教研室,张登本,一、标本中气理论临床应用研究,本，即事物的本质，本体，此指气候变化，六气是物化现象产生之本体，故谓六气为,“,本,”,；标，标志，标线，指六气所表现的阴阳之象，即三阴三阳。,故,素问,六微旨大论,：,“所谓本也，本之下，中之见也；见之下，气之表也。”六气的标、本、中气从化规律，皆在此三者。,六气标本中气关系表,本 （火）暑 燥 寒 风 热 湿,标 少阳 阳明 太阳 厥阴 少阴 太阴,中气 厥阴 太阴 少阴 少阳 太阳 阳明,（一）标本中气理论的临床应用,(1),标本同气，皆从本化。,素问,74,：,“,少阳,、太阴从本。,”,伤寒论,96,条、,103,条。,（,2,）标本异气，从本从标。,“,太阳本为寒，标为热；少阴本为热，标为寒。,”,前者如,伤寒论,的第,4,、,6,、,11,、,26,、,34,、,63,、,76,、,77,、,79,条者是。后者如第,1,、,2,、,3,、,6,、,7,、,35,条等。,（,3,）阳明、厥阴，从乎中气。阳明病可从本而化，即燥化证。如,伤寒论,的第,212,、,220,、,241,、,252,、,253,、,354,、,356,条者是。也可从标而化为阳热之证，如,伤寒论,的第,168,、,168,、,170,、,219,、,221,、,222,条。,二、五运理论的临床应用,岁运,又叫大运、中运,是统主一年气候的运,所以岁运影响全年的气候,并对全年疾病的流行情况产生影响。据现有资料显示,岁运与发病关系,基本以岁运太过与发病的资料为多见。岁运太过年份的一般发病规律,在,素问,五运行大论,中总结归纳为,:,“,气有余,则制己所胜,而侮所不胜,”,。,（一）岁运太过与发病 凡阳干之年，其岁运太过。五运太过的气候变化规律是本运之气偏盛，本气流行。一则引起与之相通应的脏发病。二则是与之相应的所胜之脏受制而病,。,（二）岁运不及与发病,凡阴干之年，为岁运不及。不及，指五行之气衰少。运不及之年除了导致胜气妄行之外，还会出现制止胜气的复气。所谓有胜必有复，先胜后复。例如木运不及则燥金之运大行，但不及的木运之子火气，必复母仇而产生火热气候（即成为复气）。,1,岁运不及年份的发病规律,（,1,）与岁运相应之脏被抑而病；,（,2,）所不胜之脏偏盛而病；,（,3,）因复气偏盛而产生相应病证，而且复气为不及之岁气的子气。,岁运不及之年发病，多累及三脏，对该类年份所发生病证的治疗，但当遵,“,抑强扶弱,”,的治疗原则，扶助受制不足之脏，同时也要伐抑偏盛过亢之邪。但总以扶弱为主。,三、六气理论的临床应用,在六气理论的临床应用中，有主气六步与客气之司 天、在泉两套理论体系。,（一）主气六步理论的临床应用,六气，即风、寒、暑、湿、燥、火六种气候变化。六气异常，就成为致病因素，即六淫邪气，故六气理论的应用，主要针对的是外感疾病。,春季为厥阴风木当令，故易患风温病。夏季为少阴君火与少阳相火暑热司令，故临症多见 头晕、发热、汗出、咳嗽等症。,长夏为太阴湿土当令，易发湿瘟之疾。,秋季阳明燥金当令，易患温燥或凉燥。,冬季太阳寒水主司，气候寒冷，病多伤寒。,（二）客气（司天、在泉理论的临床应用）,客气是随年份变化而不断迁移的气候，虽乃六步，但对气候影响最大者，莫过于司天之气和在泉之气，所以临床应用中通常以此二者为主而论其对发病及治疗的影响。,四 运气与内脏系统疾病关系的研究,（一）心脏病与运气关系的研究,（二）脑猝中与运气关系的研究,（三）儿科疾病与运气关系的研究,（四）五脏病死率与运气关系的研究,五 总结,运气理论对临床实践有一定的指导作用，可以对某些病症的流行进行预测，做到,“,未病先防,”,。运气变化与人类疾病的发生、发展、变化、治疗、预防均有一定关系，有其一定规律可循，但因其还有缺陷，故尚不能据运气变化对疾病进行全面而准确的预测。,疾病是千变万化的，但与地域环境、与气候变化有密切关系，有其内在规律，这是不争的事实，要把运气理论运用于临床，应当将其视为一项系统工程，全面运筹，由相关的有权威的学术部门统一组织、规划，制定出切实可行的研究方案，经过相关专业的专家充分论证，然后选择不同时差、不同海拔高度、不同经纬度的区域，数十家相当规模的医院中，进行相同观测指标的,同步观察。时间周期当以五运十年，六气六年的长远设计，病种应当纳入五脏系统的所有常见病，每年由牵头单位小结一次，最后再作全面总结。相信经过全国同道的艰苦努力，是会有一个是非曲直的评价。,摘自,运气学说临床应用的研究评述,陕西中医学院学报,2000,年第,4,期,谢 谢,