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1、附件12 12-1 市政工程实体质量检查表 （道路工程、排水工程） 工程名称 开工日期 施工单位 项目经理 监理单位 总监 序 号 检查项目 检查内容和方法 评价 备注 符合 基本 符合 不符合 一 工程资料 1 施工组织设计（方案）、技术交底、施工日记 施组有质量目的，审批手续齐全 施工技术交底齐全，手续完备；配比 通单 施工日记 2 原材料、构配件、预制构件及商品混凝土 水泥、钢筋、砂石料、石灰、砖、沥青、商品混凝土应具有出厂合格证明及现场检测报告，预制构件应
2、进行结构性能检测 3 见证取样和送检记录 水泥、掺和料、外加剂、混凝土试块、钢筋等见证取样和送检记录资料及相关实验（检查）报告单 4 图纸会审、设计交底，施工图设计文献修改、变更、洽商 图纸会审、设计交底应符合程序，记录完整 施工图设计文献修改、变更、洽商应符合程序，记录完整 5 施工实验资料 道路侧各层密实检查 回填土密实度 混凝土试块抗压、抗折强度实验报告 及记录评估 沥青混凝土含油量实验 6 功能性检查 污水管道闭水实验
3、 路床、基层、沥青路面弯沉实验 7 施工记录 混凝土浇筑施工记录；沥青混凝土摊铺施工记录应内容完整、记录真实 8 测量复核记录 控制点、基准线、水准点的复测记录，有放必复 9 质量验收记录 检查批、分项、分部、单位工程验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格。 10 重大质量事故解决 应按规定及时上报、整改并存档备查 二 路基 1 路基填土 压实度检查 2 车辙 经12〜15t压路机碾压检查，轮印不
4、大于5 3 土路床 不得有翻浆、软弹、起皮、波浪、积水等现象 三 水稳基层 1 配合比 应符合设计规定 2 现场施工 严禁低于5P的条件施工，从拌和到碾压终了的延时时间不得超过4h。混合料严禁路拌，必须机械拌和。 3 强度、刚度 基层的7d饱水抗压强度、基层顶面弯沉必须符合设计规定 四 沥青面层 1 配合比 沥青混合料的目的配合比、生产配合比、试拌试铺验证配合比三个阶段的配比设计应符合设计规定。 2 压实度、厚度、平整度 应满足设计及验收规范的规定
5、 五 水泥混凝土面层 1 水泥 主干道必须使用普通硅酸盐水泥，严禁使用矿渣水泥 2 混凝土配比 查阅配合比设计检查报告 3 强度、厚度 必须符合设计规定 4 外观 无裂缝、断板、孔洞、起砂、露石现象 六 排水工程 1 地基 地基承载力、高程应满足设计及规范、标准规定，检查验槽记录 2 沟槽开挖 边坡、支护、几何尺寸应满足设计及规范、标准操作规程的规定 3 管道安装或箱涵 （渠道）砌筑 沟槽开挖到设计标高后，及时施工垫层。管道纵向无反坡
6、 4 回填 分层回填 结果记录 符合项，基本符合项，不符合 项 检查组成员：年 月 日 表 12-2 市政工程实体质量检查表 （桥梁工程） 工程名称 开工日期 施工单位 项目经理 监理单位 总 监 序 号 检查项目 检查内容和方法 评价 备注 符合 基本符合 不符合 一 工程资料 1 施工组织设计（方案）、技术交底、施工日记 施组有质量目的，审批手续齐全 施工技术交底齐全，手续完备；配比通单 施工日记 2 原材料、构配件、预制构
7、件及商品混凝土 水泥、钢筋、砂石料、沥青、预应力混凝土的锚具、夹具、商品混凝土应具有出厂合格证明及现场检测报告，预制构件应进行结构性能检测 3 见证取样和送检记录 主体结构用水泥及外加剂、混凝土试块、钢筋及连接接头试件等见证取样和送检记录资料及相关实验（检查）报告单 4 图纸会审、设计交底，施工图设计文献修改、变更、洽商 图纸会审、设计交底应符合程序，记录完整 施工图设计文献修改、变更、洽商应符合程序，记录完整 5 施工实验资料 混凝土配合比设计检查报告、混凝土抗压强度实验报告及记录评估 主
8、体结构的受力钢筋及连接接头检测报告 钢结构焊缝质量检测报告 基桩检测报告（承载力检测、完整性检测） 6 功能性检查 动、静载实验 7 施工记录 桩基钻孔施工记录、桩基水下混凝土浇筑记录；混凝土浇筑施工记录；预应力张拉、灌浆记录应内容完整、记录真实 8 测量复核记录 控制点、基准线、水准点的复测记录，有放必复 9 质量验收记录 检查批、分项、分部、单位工程验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格。 二 基础
9、 1 试件强度；桩长、桩径；桩位偏差、桩头锚固筋长度、桩顶标 高、 应符合设计规定 三 主体结构 1 模板与支架的设计 模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性 2 模板及其支架拆除 模板及其支架拆除应按施工方案进行 3 受力钢筋品种、级另叭规格和数量 对照施工图检查。当钢筋的品种、级别或规格需作变更时，应办理设计变更文献。 4 钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度 检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度。 5
10、 预应力张拉 检查张拉时混凝土的强度、弹性模量、龄期是否符合设计规定；张拉应力、伸长量控制；张拉机具配套标定记录；锚夹具锚固性能检测报告。 6 混凝土强度和试块留置 检查现场混凝土配合比实际应用情况，计量器具设立应用，商品混凝土的坍落度，混凝土试块取样部位、频率、留置数量、养护环境、标记等。 7 混凝土构筑物（构件）的外观质量和尺寸偏差 检查外观质量，有无裂缝，抽查混凝土构件尺寸偏差，预应力梁板上拱度 8 支座、伸缩缝 支座接触必须严密，不得有空隙。活动支座位置是否符合设计规定 伸缩缝必须所有贯通，缝面平整，
11、伸缩性能有效，不得堵塞或变形 9 桥台填土 是否采用防止桥台路面下沉的措施 结果记录 符合项，基本符合项，不符合 项 检查组成员：年 月 日 10 重大质量事故解决 应按规定及时上报、整改并存档备查 表 12-3 市政工程实体质量检查表 （地铁、隧道工程） 工程名称 开工日期 施工单位 项目经理 监理单位 总监 序 号 检查项目 检查内容和方法 评价 备注 符合 基本 符合 不符合 一 盾构法隧道 1 见证取样和 送检记录 主体结构用水泥及外加剂、混凝
12、土试块、钢筋及连接接头试件等见证取样和送检记录资料及相关实验（检查）报告单 2 施工测量 测量复核、测量精度、测量定位记录 3 盾构始发、到达 洞门加固区土体钻芯取样检查，地下水（承压水）探孔检查情况 4 盾构掘进 掘进姿态、管片拼装姿态、推动速度姿态是否平稳，隧道衬砌环轴线高程、平面偏移值， 5 隧道结构防水 壁后注浆配比及施工记录，注浆充填系数，隧道渗漏水量检测，防水密封条性能、进场检查报告、粘贴环境、粘贴质量 6 隧道结构 外观质量 管片有无破损及解决情况 7
13、 管片拼装 实测实量衬砌环直径椭圆度、每环相邻管片平整度和纵向相邻管片平整度 二 管片制作 1 管片混凝土质量 配合比设计检查报告，抽查混凝土抗压强度和混凝土抗渗压力等实验报告 2 管片制作精度 管片检漏测试和三环水平拼装等检测报告 3 管片功能实验 管片弯曲实验、环向螺栓弯曲实验和管片拼装孔抗拔实验等实验报告 三 暗挖法隧道 1 竖井稳定 护壁、支撑、降水 2 门洞破除 超前支护、破除环节、门洞加固、降水检查 3 掘进方法 工法合理与工况相符，步
14、步封闭成环时间规定、封底及时，开挖掌子面稳定情况。执行18字施工原则、监测及时调整支护参数动态施工 4 初期支护 钢支撑焊接质量，支撑间距。喷射混凝土配比、厚度、成型质量、早强剂检查。初期支护变形量 5 防水 防、排、堵措施及实行 6 二次衬砌 断面尺寸、净空、抗压、抗渗强度、钢筋保 护层 四 防水 1 防水混凝土 配合比设计检查、抗压、抗渗强度 2 盾构防水垫 进场检查报告、粘贴环境 3 防水涂料 进场检查、操作方法 五 深基坑（车站） 1 支护、围护的 稳定情况 信息化施工，监控记录，应急预案及机构人员、物资贯彻情况 2 降水 降水深度是否达成设计规定；降水期间是否对地下水位及邻近建筑物、管线的监控资料，承压水的治理措施 3 防水混凝土 混凝土配合比设计，检查原材料的现场检测资料，混凝土强度、抗渗报告 4 商品混凝土 商品混凝土进场验罢手续是否完备，配合比、坍落度是否满足设计规定 5 结构尺寸、钢筋保护层厚度 检查批验收资料 结果记录 符合项，基本符合项，不符合 项 检查组成员：年 月 日
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