婴幼儿营养医学宣教专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,目标与要求,1.,掌握婴幼儿生长发育及营养需要特点。,2.,熟悉婴幼儿常见营养缺乏病。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第1页,1,婴儿营养,1.1,婴儿生长发育特点,婴儿期,(infant),指从出生至满,1,周岁前。从完全依赖母乳营养到依赖母乳外食物过渡时期。,是生命生长发育第一高峰期；,是脑细胞增殖高峰期；,消化器官还未发育成熟，胃容量很小,(12,个月时为,200mL),，,消化功效亦不完善,。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第2页,1.2,婴儿营养需要特点,1.2.1,热能,0-0.5,岁婴儿热能适宜摄入量为,0.4MJ,(kgd)95kcal,(kgd)(,非母乳喂养应增加,20,),。,我国营养学会推荐，婴儿期脂质所占之供热比应在,35,-50,之间。婴儿期脂肪主要起源是乳类及合理代乳食品。母乳中脂质所占之热量为,50,-55,，其中不饱和脂肪酸含量高达,55,以上，又含有软脂酸易被消化。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第3页,一个健康婴儿，有,28,-63,热能由糖类取得。母乳组成中乳糖占,37,-38,热量，而牛乳中仅占,26,-30,。若以牛乳代替母乳喂养婴儿，需添加乳糖来增加其营养价值，但添加量不宜超出母乳含量。,婴儿要到,3,个月以后才有淀粉酶产生，所以多糖类食物要等到,4-6,个月大时才能开始慢慢添加。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第4页,1.2.3,蛋白质,除成人所必需,8,种必需氨基酸外，组氨酸也是婴儿所必需。另外，婴儿还需要必需半胱氨酸和酪氨酸。,RNI,：婴儿为,1.5,3.0g/(kgd),婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第5页,年纪,(岁),钙,AI,(mg),磷,AI,(mg),钾,AI,(mg),钠,AI,(mg),镁,AI,(mg),铁,AI,(mg),碘,RNI,(,g),锌,RNI,(mg),硒,RNI,(,g),铜,AI,(mg),氟,AI,(mg),铬,AI,(,g),0-0.5,0.5-1,1-3,300,400,600,150,300,450,500,700,1000,200,500,650,30,70,100,0.3,10,12,50,50,50,1.5,8.0,9.0,15(AI),20(AI),20,0.4,0.6,0.8,0.1,0.4,0.6,10,15,20,1.2.4,矿物质,婴幼儿期常量元素和微量元素参考摄入量,(RNI,或,AI),婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第6页,年纪(岁),维生素,A,AI,(,gRE),维生素,D,RNI,(,g),维生素,E,AI,(mg,-TE),硫胺素,RNI,(mg),核黄素,RNI,(mg),维生素,B,6,AI,(mg),维生素,C,RNI,(mg),泛酸,AI,(mg),叶酸,RNI,(,gDFE),烟酸,RNI,(mgNE),0,0.5,0.5,1,1,3,400,400,500,10,10,10,3,3,4,0.2(AI),0.3(AI),0.6,0.4(AI),0.5(AI),0.6,0.1,0.3,0.5,40,50,60,1.7,1.8,2.0,65(AI),80(AI),150,2(AI),3(AI),6,1.2.5,维生素,婴幼儿期维生素参考摄入量,(RNI,或,AI,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第7页,1.3,母乳喂养,母乳,喂养优点以下：,（,1,）母乳营养齐全,能全方面满足,4,6,月龄婴儿生长发育需要。,含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白百分比优于牛奶、丰富牛磺酸。,含丰富必需脂肪酸：亚油酸、,亚麻酸。,含丰富乳糖。,母乳中钙含量约为,30mg/100ml,，与婴儿肾溶质负荷相适应。,婴儿在头,6,个月内所需要维生素基本上可从母乳中得到满足。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第8页,（,2,）,母乳含有丰富抗感染物质。,母乳中特异性免疫物质：,T,淋巴细胞，,B,淋巴细胞、分泌型免疫球蛋白,A,。,母乳中非特异性免疫物质：吞噬细胞，乳铁蛋白，溶酶菌、乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子等。,（,3,）母乳其它优点。,哺乳行为可促进母子间情感交流。,母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第9页,1.4,辅食添加,婴儿辅助食品又称断乳食品,(weaning food),，主要是用于在充分母乳条件下正常补充。,1.4.1,添加标准,添加食物必须含有高度安全性；,从极小量开始，逐步过渡到适当量，且应防止添加过量食物；,辅食添加,应选择粗纤维少、轻易消化吸收食物，防止纤维较粗、脂肪含量高或辛辣刺激类食物；,供给方式是渐进式，即流质、半流质、半固体、固体逐步添加；,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第10页,防止添加特殊口味或调味太重食物，应以新鲜、天然、未精制自然食物为主；,刚开始添加辅食时，可先喂辅食后喂奶，待婴儿习惯了辅食后，为了不影响其对吃奶兴趣，可先喂奶后喂辅食，以确保婴儿营养需求；,添加辅食后，乳汁饮用量降低，故需尤其补充水分。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第11页,1.4.1,添加内容,婴儿,3,个月时，能够添加菜汁、果汁，以补充维生素和矿物质；,婴儿满,5,6,个月时，因其体内淀粉酶活性增加，有能力消化淀粉，能够添加米糊、麦糊等食物，以供给足够热能；,6,个月以后，能够小心地和从小量地开始给予半固体、固体食物，此阶段添加菜泥，能够补充维生素和矿物质，也能够预防婴儿便秘发生；,日光浴，在适宜条件下也可在早期开始。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第12页,2,幼儿营养,2.1,幼儿期生长发育及蕾养需要特点,从,1,周岁到满,3,周岁之前为幼儿,(young children),期。此期生长发育虽不及婴儿期迅猛，但与成人相比亦非常旺盛。,幼儿胃容量已从婴儿期,200mL,增加,5300mL,，但幼儿牙齿少，咀嚼能力有限，胃肠道蠕动及调整能力、各种消化酶分泌和活性也远不如成人。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第13页,2.2,幼儿膳食,膳食特点：,从婴儿期以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅混合膳食，要求食物种类要多样，制作要细，营养浓度要高；,幼儿餐次要较成人多，每日,4,或,5,次，且进餐应有规律；,在配餐中，添加食物要以小量屡次方法来代替大量一次方法，以使孩子取得平衡膳食；,尽早自己进食，并培养其良好饮食习惯以取得合理营养；,应让孩子每日有一定户外活动。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第14页,3,婴幼儿常见营养缺乏病,3.1,佝偻病,主要系因为缺乏维生素,D,及钙、磷代谢素乱所引发。,佝偻病患儿体质虚弱，易感染各种疾病，如肺炎、心肌炎、腹泻等。,预防：,新生婴儿自,2,周开始，可添加鱼肝油，从,1,滴开始，逐步增加至,6,滴，以每日摄入维生素,D10g(4001U),为宜，亦可服用强化维生素,D,牛奶，辅食添加时可多项选择取含维生素,D,丰富食物，同时适 当晒太阳以增加皮下产生维生素,D,，每日晒,1h,普通可达预防效果。与此同时，增加含钙食物摄入婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第15页,3.2,缺铁性贫血,缺铁性贫血,(iron deficiency anemia,，,IDA),是因为体内储铁不足和食物缺铁造成一个营养性贫血，多见于,6,个月至,2,岁婴幼儿。,发病原因：,母亲在妊娠期营养不良或早产，使新生儿体内铁贮备不足；,婴儿时期生长过快，需铁量增加，但婴儿以乳食为主，奶中含铁低，又未能在辅食中得到及时补充；,有些较大幼儿国营养供给不足或急慢性疾病感染，经常腹泻或长久慢性失血等，都能引发此病。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第16页,预防：,做好母亲孕期保健，确保孕妇有充分营养，以防新生婴儿体内铁贮备不足；,在哺乳期要适时,(,普通4,个月后,),添加辅食，尤其是含铁丰富食物如肝泥、肉末、蛋黄、豆类等食物，同时应增加蔬菜、水果等富含维生素,c,食物以促进铁吸收。早产儿体内铁贮备少，生后,4,个月更应及时补充。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第17页,3.3,锌缺乏症,锌缺乏症（,zinc deficiency),是婴幼儿常见病。母乳不足、未能按时增加辅食、锌吸收利用不良、偏食等均可造成锌缺乏。,预防：,提倡母乳喂养，人乳中锌易为婴儿所吸收；,在婴幼儿饮食中，增加富含锌各种动物性食品，如猪肉、猪肝、鱼、海产品等。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第18页,3.4,蛋白质,-,能量营养不良,蛋白质,-,能量营养不良,(protien-energy malnutrition,，,PEM),是当前发展中国家较严重营养问题，主要见于,5,岁以下儿童。,发病原因主要是饮食中长久缺乏热能、蛋白质结果。,预防：,因地制宜地供给高蛋白,(,尤其要注意优质蛋白质含量,),、高能量食物，改进其营养情况。但应注意食物蛋白质、能量应逐步增加，以防消化功效素乱。同时注意各类营养素摄入量之间平衡。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第19页,幼儿膳食,以谷类为主平衡膳食，还应包含肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。,每日奶或奶制品不少于,350ml,，每七天应提供动物肝、血及海产品。,合理烹调：软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬,菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊,状。宜采取清蒸、切煮，不宜添加味精。,膳食安排：每日,4,5,餐,早餐占能量,25%,午餐占能量,35%,晚餐占能量,30%,35%,零食或点防,5%,10%,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第20页,学龄前儿童,(pre-school children)(3,6,岁,),生理及营养特点,身高、体重稳步增加,咀嚼及消化能力仍有限,主要营养问题,微量元素，如铁、锌及维生素缺乏,农村蛋白质、能量摄入不足,城市脂肪类食物摄入过多或运动降低造成肥胖,学龄前儿童膳食,有一定量牛奶或对应奶制品,适量肉、禽、鱼、蛋、豆类及豆制品。,应注意新鲜蔬菜和水果摄入，每七天一次肝或血、海产品。,不宜多吃高糖，高脂膳食。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第21页,消化功效不完善,胃肠道功效不够完善,乳芽萌出,胃呈水平位，胃容量小,消化酶分泌及胃肠道蠕动力弱,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第22页,乳牙萌出普通次序,种类,数目,出牙时间,总数,下中门齿,上中门齿,上侧门齿,下侧门齿,第一乳磨齿,尖齿,第二乳磨齿,2,2,2,2,4,4,4,6,10,个月,8,10,个月,10,13,个月,10,14,个月,13,17,个月,18,24,个月,20,28,个月,2,4,6,8,12,16,20,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第23页,成份,母乳,牛乳,水（,g,）,能量（,kJ,）,蛋白质（,g,脂肪（,g,）,碳水化合物（,g,）,灰分（,g,）,（主要为乳糖）,87.6,274,1.3,3.4,7.4,0.3,89.8,226,3.0,3.2,3.4,0.6,氨基酸（,mg,）,必需氨基酸,组氨酸,异亮氨酸,亮氨酸,赖氨酸,蛋氨酸,苯丙氨酸,苏氨酸,色氨酸,缬氨酸,29,52,112,70,17,36,45,17,57,62,115,245,207,65,113,101,39,134,母乳与牛乳营养成份比较,(,每,100g),婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第24页,成份,母乳,牛乳,非必需氨基酸,精氨酸,丙氨酸,天门冬氨酸,胱氨酸,丝氨酸,酪氨酸,谷氨酸,甘氨酸,脯氨酸,38,39,89,21,46,39,189,23,97,84,83,179,28,143,118,528,45,295,常量元素和微量元素（,mg,）,钙,磷,镁,铜,锌,铁,30,13,32,0.03,0.28,0.1,104,73,11,0.02,0.42,0.3,维生素,维生素,A,（,gRE,）,维生素,E,（,mg,）,维生素,D,（,IU,）,硫胺素（,mg,）,核黄素（,mg,）,尼克酸（,mg,）,维生素,C,（,mg,）,11,0.04*,22*,0.01,0.05,0.2,5,24,0.18*,14*,0.03,0.14,0.1,1,续上表,摘自,食物成份表,*,摘自,“,Neonatology,”,，第二版，,1981,年,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第25页,断奶过渡期喂养,4,5,月龄：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、,豆腐及动物血,6,9,月龄：饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥,和肉糜,10,12,月龄：稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末,1,周岁前防止含盐量或调味品多家庭膳食,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第26页,婴儿配方奶粉基本要求,增加脱盐乳清粉,添加与母乳同型活性顺式亚油酸和适量,-,亚麻酸。,-,乳糖和,-,乳糖按,4:6,百分比添加。,脱去牛奶中部分,Ca,、,P,、,Na,盐，将,K/Na,百分比调整至,2.5,3.0,、,Ca/P,调整至,2,。,强化维生素,A,、维生素,D,及适量其它维生素。,强化牛磺酸、核酸、肉碱等。,可用大豆蛋白作为蛋白质起源生产配方奶粉。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第27页,思索题,1.,母乳喂养优点。,2.,断乳食品添加标准。,3.,婴幼儿常见营养缺乏病。,婴幼儿营养医学宣教专家讲座,第28页,