1、某某医院
现代化医院管理制度工作实施情况
为规范医院管理，不断提高医疗服务质量，实现医院治理体 系和管理能力现代化，充分调动医务人员积极性，实行民主管理 和科学决策，我院不断完善现代化医院管理制度，现将此项工作 实施情况汇报如下。
一、工作开展情况
（一）制定医院章程。结合本院实际制定出章程，并以章程为统 领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等， 规范内部治理结构和权力运行规则，提高了医院运行效率。
（二）健全医院决策机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行 政管理工作。院长办公会是医院行政、业务议事决策机构，对讨 论研究事项作出决定。
（三）健全民主管理制度。健全
2、以职工代表大会为基本形式的民 主管理制度。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理 和民主监督，召开的讨论涉及职工切身利益的会议，必有工会代 表参加。推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、 监督权。
（四）健全医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗 质量安全的第一责任人，落实医疗质量安全院、科两级责任制。 严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌 药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执 行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、 重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、 用药和治疗。
五）健全人力资
3、源管理制度。建立健全人员聘用管理、岗位管 理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等 制度。医务人员薪酬不与药品、卫生材料、检查、化验等业务收 入挂钩。
六）健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、 成本管理、价格管理、资产管理等由财务科统一管理。建立健全 全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机 制，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。
（七）健全绩效考核制度。建立健全绩效考核指标体系，突出岗 位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医 疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。考核结果与医务人 员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬
4、挂钩。
八）健全人才培养培训管理制度。落实住院医师规范化培训、 专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。 加强临床重点专科、学科建设，提升医院核心竞争力。
九）健全科研管理制度。加强临床医学研究，加快诊疗技术创 新突破和应用，加强和规范药物临床试验研究，提高医疗技术水 平。
（十）健全后勤管理制度。合理配置适宜医学装备，建立采购、 使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一 站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。
（十一）健全信息管理制度。强化医院信息系统标准化和规范化 建设，与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。完善 医疗服务管理、医疗质量
5、安全、药品耗材管理、绩效考核、财务 运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加强医院网 络和信息安全建设管理，完善患者个人信息保护制度和技术措施。
（十二）加强医院文化建设。树立正确的办院理念，恪守服务宗 旨，增强服务意识，提高服务质量，全心全意为人民健康服务。 推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形 成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳 动成果和辛勤付出，增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、 医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。
（十三）全面开展便民惠民服务。进一步改善医疗服务，优化就 医流程，合理布局诊区设施，科学实施预约诊
6、疗，推行日间手术、 远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量，畅通院前 院内绿色通道。开展就医引导、诊问结算、检查检验结果推送、 异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务，加强社工、 志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分 担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷， 构建和谐医惠关系。
二、存在的主要问题及下一步打算及有关建议
1、我院绩效考核尚处于摸索阶段，目前的绩效考核制度过于 简单。我院将针对不同岗位、不同职级医务人员，实行分类考核， 建立起健全的绩效专核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医 疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，突出岗 位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医 疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标，并将考核结果与医 务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
2、我院科研技术较为薄弱，科研管理制度实施力度不强。我 院将加强临床医学研究，加快诊疗技术创新突破和应用，大力开 展适宜技术推广普及，加强和规范药物临床试验研究，提高医疗 技术水平。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识 产权保护、成果转化推广等制度。
今后，我院将严格以《国务院办公厅关于建立现代医院管理 制度的指导意见》等相关文件精神为指导，规范管理，为社会贡 献自己的力量。
日期：
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