冷热疗法专题知识专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,相关内容,概述,冷热疗法效应,影响冷热疗法效果原因,冷热疗法目标及适应症禁忌症,冷热疗法应用方法,冷热疗法专题知识专家讲座,第1页,概念,冷、热疗法,(cold and heat therapy),是利用低于或高于人体温度物质作用于人体表面，经过神经传导引发皮肤和内脏器官收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，到达治疗目标方法。,冷热疗法专题知识专家讲座,第2页,概述,临床惯用理疗方法,人体皮肤内分布着大量感受器，可感受各种不一样刺激，冷热因子是一个温度刺激,冷热疗法专题知识专家讲座,第3页,生理效应,用热,用冷,细胞代谢,增加,减小,需氧量,增加,降低,血管,扩张,收缩,毛细血管通透性,增加,降低,血液粘稠度,降低,增加,血液流动,增快,减慢,淋巴流动,增快,减慢,结缔组织伸展性,增强,减弱,神经传导速度,增快,减慢,体温,上升,下降,冷热疗法效应,冷热疗法专题知识专家讲座,第4页,冷热疗法效应,继发效应（secondary effect）,指用冷或用热超出一定时间，产生与生理效应相反作用，这种现象叫做继发效应。,冷、热疗法应有适当初间，以,2030,分钟为宜。重复使用，间隔1h。,冷热疗法专题知识专家讲座,第5页,影响冷热疗法效果原因,1.,方式,湿冷、湿热优于干冷、干热,2.面积,3.时间,注意继发效应,4.环境温度,5.部位,血液循环良好部位,6.个体差异,婴幼儿、老年人,浅肤色者反应更强烈,冷热疗法专题知识专家讲座,第6页,影响,原因,方式,湿热 干热,效果优于,部位,厚薄,血液循环,面积,时间,温度,个体,差异,干热：,50-70,湿热：,40-60,1.,方式,湿冷、湿热优于干冷、干热,2.面积,3.时间,注意继发效应,4.温度,5.部位,血液循环良好部位,6.个体差异,婴幼儿、老年人,浅肤色者反应更强烈,冷热疗法专题知识专家讲座,第7页,冷、热疗法应用,(一)冷疗法,目标,4,减低体温,3,控制炎症扩散,2,减轻疼痛,1,减轻局部充血或出血,冷热疗法专题知识专家讲座,第8页,1 减轻局部充血和出血,冷疗法使毛细血管收缩降低血管通透性从而,减轻局部充血,；使血液粘度增加,促进血液凝固,而控制出血。,临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期止血,冷热疗法专题知识专家讲座,第9页,2 减轻疼痛,冷疗法可抑制细胞活性使,神经末稍敏感性降低而减轻疼痛,；用冷后血管收缩渗出降低从而,减轻局部组织内张力,，减轻对神经末稍压迫而减轻疼痛。,临床用于减轻牙痛、烫伤疼痛和软组织损伤早期所致疼痛,冷热疗法专题知识专家讲座,第10页,3 控制炎症扩散,局部用冷可使毛细血管收缩，血流减慢,细菌活力和细胞代谢率降低。在,炎症早期,应用冷疗法可控制炎症扩散与化脓。,临床上用于软组织炎症早期,冷热疗法专题知识专家讲座,第11页,高热降温,脑外伤,脑缺氧,防治脑水肿,冷直接接触皮肤,传导散热,T,头部用冷,脑,c,代谢,脑,c,需氧量,脑,c,对缺氧耐受性,脑,c,损害,利于脑,c,恢复,临床用于,4 降低体温,冷热疗法专题知识专家讲座,第12页,四 冷、热疗法应用,(一)冷疗法,禁忌,3 组织损伤、破裂,1,血液循环障碍,2,慢性炎症或深部化脓病灶,冷热疗法专题知识专家讲座,第13页,四 冷、热疗法应用,(一)冷疗法,禁忌,5,冷疗禁忌部位,枕后、耳廓、阴囊处,心前区、腹部、足底,4,对冷过敏,应用冷疗出现荨麻疹，关节疼痛等,6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用,冷热疗法专题知识专家讲座,第14页,冷疗禁忌部位,冻伤,心率减慢，房颤、,传导阻滞,腹泻,反射性血管收缩,影响散热或,一过性冠状动脉收缩,冷热疗法专题知识专家讲座,第15页,局部冷疗法,全身冷疗法,冰袋,冰帽,冷湿敷,温水擦浴,乙醇擦浴,五 冷疗方法,冷热疗法专题知识专家讲座,第16页,五 冷疗方法,冰袋应用,酒精拭浴,冰帽应用,温水拭浴,冷热疗法专题知识专家讲座,第17页,（一）冰袋应用,冰袋 冰匙 面盆 木槌 帆布袋,冷热疗法专题知识专家讲座,第18页,冰袋放置部位,高热降温,前额、,头顶、侧颈、,腋下、腹股沟,等大血管部位,冷热疗法专题知识专家讲座,第19页,扁桃体术后放在,颈前颌下,冷热疗法专题知识专家讲座,第20页,冰袋使用注意事项,1.观察冰袋有没有漏水冰块是否融化，需要者及时更换。,2.用冷时间,1530min,，预防继发反应发生,3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮肤苍白、青紫，应停顿使用,使用前应向病人介绍使用方法，禁忌使用冷疗部位，解释局部冷疗所产生生理反应，继发反应和治疗作用,冷热疗法专题知识专家讲座,第21页,（二）,冰帽应用,用于中暑患者降温,脑外伤、脑缺氧患者。预防脑水肿，减轻脑细胞损害,冷热疗法专题知识专家讲座,第22页,（二）冰帽应用方法,冷热疗法专题知识专家讲座,第23页,冰帽使用注意事项,1.用毛巾包裹患者头部与颈部，预防冻伤和不良反应发生,2.维持肛温在,33,左右，但不低于,30,以防出现心室纤颤,3.耳内塞不脱脂棉球，预防水流入耳内；双眼盖凡士林油纱条保护角膜,冷热疗法专题知识专家讲座,第24页,（三）酒精拭浴,目标：用于高热多见于39度以上患者降温,原理：利用酒精易挥发及含有刺激血管扩张作用以降低体温,浓度,25-30%,，温度为,30,度,冷热疗法专题知识专家讲座,第25页,乙醇拭浴用物,（三）酒精拭浴,冷热疗法专题知识专家讲座,第26页,（三）,操作步骤及关键点,置冰袋于头部,减轻头部充血所引发头痛,有利于降温。,热水袋放足底部,促进足底末梢血管扩张，患者舒适,预防头部充血；,助于降温。,冷热疗法专题知识专家讲座,第27页,将大毛巾垫在拭浴部位下面,将浸有乙醇小毛巾拧至半干呈手套式缠在手,以离心方向拍拭,两块小毛巾交替使用,不用摩擦方式，因摩擦易生热,（三）酒精拭浴,冷热疗法专题知识专家讲座,第28页,酒精拭浴法,冷热疗法专题知识专家讲座,第29页,四 热疗法应用,目标,4,保暖与舒适,3,减轻深部组织充血,2,减轻疼痛,1,促进炎症消散和局限,冷热疗法专题知识专家讲座,第30页,1 促进炎症消散或局限,热因子可使局部血管扩张，加紧血液循环速度增强新陈代谢和白细胞吞噬功效,炎症早期,用热能够促进炎性渗出物吸收与消散,炎症后期,用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织，使炎症局限,应用,临床多用于一些局部感染与化脓辅助治疗,冷热疗法专题知识专家讲座,第31页,2 减轻疼痛,痛觉神经兴奋性,改进血液循环,减轻炎性水肿,解除局部神经末稍压力,加速组织胺等致痛物质运出,肌肉,肌腱,韧带,肢体局部感染,关节、肌肉担心,温热激刺,热疗,松弛,缓解疼痛,临床用于,所致疼痛,冷热疗法专题知识专家讲座,第32页,3 减轻深部组织充血与肿胀,热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。因为全身循环血量重新分布，可减轻深部组织充血与肿胀。,临床上采取足浴方法减轻头部充血,手浴方法减轻肺部充血。,冷热疗法专题知识专家讲座,第33页,4 保暖与舒适,热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高。,临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良患者。,冷热疗法专题知识专家讲座,第34页,热疗法应用,(二)热疗法,禁忌,2,面部危险三角感染,血管丰富、面部血管没有瓣膜,与颅内海绵窦相通,颅内感染、败血症,1,未明确诊疗急性腹痛,掩盖病情,影响疾病诊治,腹膜炎,冷热疗法专题知识专家讲座,第35页,四 冷、热疗法应用,(二)热疗法,禁忌,4,软组织损伤或扭伤早期,（,48,小时内）,促进血液循环 加重皮下出血、,肿胀和疼痛,3,各种脏器出血,增加脏器血流量和血管通透性,加重出血,5其它,冷热疗法专题知识专家讲座,第36页,5 其它心肝肾功效不全者,皮肤湿疹,急性炎症,孕妇,金属移植部位,恶性病变部位,麻痹感觉异常者慎用,冷热疗法专题知识专家讲座,第37页,热疗方法,干热,湿热,冷热疗法专题知识专家讲座,第38页,干 热 法,干热,温度普通在,6070,。,惯用,热水袋、电烤灯、红外线,等,；,冷热疗法专题知识专家讲座,第39页,湿 热 法,湿热,普通为,50,左右。,惯用有,湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等,。,冷热疗法专题知识专家讲座,第40页,（一）热水袋应用,用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温,普通患者,6070,老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉未清醒者,50,冷热疗法专题知识专家讲座,第41页,热水袋放在所需部位,冷热疗法专题知识专家讲座,第42页,用物准备,冷热疗法专题知识专家讲座,第43页,操作步骤,冷热疗法专题知识专家讲座,第44页,热水袋使用注意事项,加强巡视，严格执行交接班制度,若是炎症部位水三分之一满即可,一旦发觉皮肤潮红、疼痛等反应，应马上停顿使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤,冷热疗法专题知识专家讲座,第45页,（二）烤灯使用,目标：,消炎、解痉、镇痛,促进创面干燥结痂,保护肉芽组织生长,冷热疗法专题知识专家讲座,第46页,1,查对,2,暴露,3,调整灯距 普通为,3050,厘米，温热为宜,4,照射时间,2030,分钟,5,观察,6,用物处理与统计,烤灯操作方法,冷热疗法专题知识专家讲座,第47页,烤灯使用,红外线灯,选灯,四肢：,250W,大部位：,500,1000W,灯距,30-50cm,时间,2030min,注意,防烫伤；,保护眼睛；,防感冒；,保持舒适,冷热疗法专题知识专家讲座,第48页,（三）热湿敷,消炎、消肿、解除痉挛和镇痛,热湿敷 水温50到60度，拧至不滴水为宜，在手腕侧试水温，3到5分钟更换一次，共1520,min,冷热疗法专题知识专家讲座,第49页,热湿敷操作方法,冷热疗法专题知识专家讲座,第50页,热湿敷注意事项,随时观察局部皮肤颜色,有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行热湿敷,热敷使局部血管扩张，不注意保暖，易受凉感冒,冷热疗法专题知识专家讲座第51页,（四）热坐浴,用于,直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇女,等,可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适。,水温至,4045,冷热疗法专题知识专家讲座,第52页,坐 浴 椅,冷热疗法专题知识专家讲座,第53页,热坐浴注意事项,若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液,应先排尿，排便,女患者,经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血、和盆腔器官急性炎症,者不宜坐浴,冷热疗法专题知识专家讲座,第54页,（五）温水浸泡,用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口,水温4346,水温可依据患者习惯调整，但应预防烫伤,肢体有伤口者应用无菌浸泡盆,冷热疗法专题知识专家讲座,第55页,谢谢！,冷热疗法专题知识专家讲座,第56页,