前庭系统解剖生理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,前庭系统解剖生理,于立身,空军航空医学研究所,Lishen_yu,前庭系统解剖生理,第1页,前庭系统是人体平衡系统和空间定向系统子系统,前庭系统解剖生理,第2页,前庭系统组成,由前庭感受器、前庭神经、前庭神经核、7条神经通路和3级中枢(脑干、小脑和皮层)组成。由此，在我们提到前庭系统结构和功效时，不能认为只是前庭感受器，或前庭器官，实质上是一个完整前庭神经系统。要全方面、正确了解了解前庭生理功效和临床前庭性眩晕病症实质就应该对前庭神经系统组成、结构、功效有全方面了解,前庭系统解剖生理,第3页,前庭系统组成,前庭感受器 前庭神经,前庭神经核 前庭神经通路,前庭中枢,前庭系统解剖生理,第4页,前庭感受器,前庭系统解剖生理,第5页,前庭迷路和感受器,Eatock and Hurley Eatock and Hurley;Eatock et al.;Hurley et al.;Limon et al.;Wooltorton et al.,前庭迷路,3对半规管：,水平、前、后,半规管毛细胞为胶顶所覆盖,2对囊:,椭圆囊和球状囊,耳石感受器其上面覆盖耳石砂,前庭系统解剖生理,第6页,半规管系统,前庭系统解剖生理,第7页,半规管空间位置,（改制自Savundra&Luxon,1997和Hain TC,Ramaswamy TS and Hillman MA,）,前庭系统解剖生理,第8页,前庭脉冲试验与半规管空间位置,解剖学基础,分别检测每只半规管,右侧水平半规管,左前垂直半规管,右后垂直半规管,头直,30，快速,向右动头,头右转 45,在矢状面内,30,快速向前动头,头右转45,在矢状面内30,快速向后动头,前庭系统解剖生理,第9页,毛细胞静动纤毛活动关系,前庭系统解剖生理,第10页,毛细胞极化电位,前庭系统解剖生理,第11页,半规管系统,功效效应,基本规律,水平半规管,内淋巴液,向壶腹流动,垂直半规管,内淋巴液,离壶 腹流动,产生兴奋效应,前庭系统解剖生理,第12页,前庭系统解剖生理,第13页,两侧水平半规管功效活动基本原理,在头向左转（从上看逆针）时受角加速度作用水平半规管内淋巴液流动方向,虚线示壶腹嵴胶顶偏移，使伸在胶顶内纤毛弯曲。在虚线方框内纤毛细胞示静纤毛与动纤毛（暗黑纤毛）关系,静纤毛束向动纤毛方向弯曲增加神经放电，背离动纤毛方向弯曲减低神经电,激惹性损伤和切除性损伤使中枢神经系统比较器发生类似状态，产生类似感觉和反射性动作,（Correia&guedry,1978）,前庭系统解剖生理,第14页,水平半规管,内淋巴向壶腹流动,垂直半规管,内淋巴液离壶 腹流动,产生兴奋效应,前庭系统解剖生理,第15页,半规管系统,功效效应基本规律,向左转动头,向右转动头,前庭系统解剖生理,第16页,两型毛细胞放电特征,Goldberg et al.1984 Baird et al.1988,两型毛细胞放电特征,I型毛细胞:不规律放电II型毛细胞:规律放电 .,两型毛细胞放电功率特点,I型在低频活动范围内放电功率大于II型毛细胞放电功率 II型毛细胞放电有谐波,毛细胞放电输入增益,I型:不规律放电输入增益在高频范围内较高 共有信息密度I型:信息密度随频率增加增大II型:信息密度相对恒定,前庭系统解剖生理,第17页,耳石器囊班系统,前庭系统解剖生理,第18页,椭圆囊和球囊空间位置,（改制自Correia and Guedry,1978和Paige et al.1996）,前庭系统解剖生理,第19页,适宜刺激：重力改变和线加速度惯性力,1.处于惯性力作用平面内产生功效效应,阈值,0.001,0.05g,0.20.3,m,/sec,2,耳石器系统功效效应基本规律,前庭系统解剖生理,第20页,耳石器系统功效效应基本规律,.作用力方向与纤毛细胞纤毛极性一致时发生效应,前庭系统解剖生理,第21页,来自椭圆囊神经自发性放电和在各种状态下放电调制,前庭系统解剖生理,第22页,耳石器系统功效效应基本规律,对正切力和正切力协力发生功效效应,前庭系统解剖生理,第23页,耳石器系统功效效应基本规律,4.对重力与加速度惯性力不能识别，对其协力发生效应,前庭系统解剖生理,第24页,主观重力垂直线,重力垂直,加速度惯性力,协力矢向,原理,重力垂直线,主观重力垂直线,正常范围,6-8度,主观重力垂直线,耳石器官,前庭系统解剖生理,第25页,半规管与两囊之间空间位置关系,（引自Frenzel，1955）,前庭系统解剖生理,第26页,半规管与椭圆囊空间位置在BBPV手法治疗上应用,前庭系统解剖生理,第27页,前庭神经,前庭系统解剖生理,第28页,.,前庭神经核,前庭神经核接收输入:,1.前庭感受器 2.脊髓 3.小脑、4.脑干,5.大脑皮层区,SVN:上核,LVN:外侧核,MVN:内侧核,IVN:下核,水平半规管,上半规管,后半规管,椭圆囊,球囊,皮层输入,眼动输入,小脑输入,颈本体感受器,前庭输入,前庭系统解剖生理,第29页,前庭输出通路,.,前庭输出纤维与规律放电和不规律放电前庭输入纤维相接，以及也与,II型毛细胞相接,输出纤维,起源于脑干内,外展神经核附近核团,SVN：前庭上核,LVN：前庭外侧核,VI ：外展神经核,前庭系统解剖生理,第30页,前庭神经核输出神经联络和输入到前庭神经核神经联络,前庭系统解剖生理,第31页,前庭皮层代表区和三级控制中枢,脑干水平（第一级控制中心）,小脑水平（第二级控制中心）,丘脑、大脑皮层水平（第三级控制中心）,来自迷路前庭信号 经前庭输入神经纤维被传送到前庭神经核(VN)前庭神经核与其它脑区有几个通路,把信号传送到:1)对侧前庭神经核2)眼外肌神经核,产生前庭眼动反射3)到大脑高级中枢,提供空间定向信息4)到脊髓运动神经原,引发稳定姿态反射,前庭系统解剖生理,第32页,前庭皮层代表区,和三级控制中枢,脑干水平（,第一级控制中心,）,Cajal间质核,内侧纵束嘴间质核,III神经核,神经核,神经核,旁正中桥脑网状结构,前庭神经核,内侧纵束,前庭系统解剖生理,第33页,前庭皮层代表区,和三级控制中枢,小脑水平（第二级控制中心）,前庭核,前庭核,小脑,Highstein SM.,Fay RR.and Popper AN.,小脑对前庭眼动通路控制,前庭与小脑 之间相互制约和前庭信息在小脑得到整合,前庭核次级纤维和前庭感受器来 初级纤维,小脑顶核上下丘脑、外侧绒带、内膝体、黑质前庭信息得到整合后,前庭系统解剖生理,第34页,小脑在前庭系统中地位,前庭系统解剖生理,第35页,丘脑、大脑皮层水平（第三级控制中心）,1994-1999年明确为以,PIVC,为 主多中心,2V区,:在顶间沟前部,3a区,:在中央沟,7区,：多感觉区，在顶下叶皮层,PIVC,(顶岛前庭皮层):,在脑岛后终端与视颞雪氏区,中央沟,顶间沟,大脑,外侧沟,颞上沟,引自,Brandt et al.1995,前庭皮层,A:接收来自前庭神经核输入皮层区,B：向前庭神经核投射皮层区,FEF：额页视野区,MST：内上颞l,VIP ：顶叶腹内侧,PIVC：顶岛前庭皮层,斜纹区是深皮层,区.,Kathleen Cullen and Soroush Sadeghi(),前庭系统解剖生理,第36页,前庭眼动通路,视觉稳定,前庭脊髓通路,姿态控制,人体平衡,前庭网状结构通路,动作协调,前庭自主神经通路,保护机制,前庭小脑通路,视前庭本体相互作用通路,前庭大脑皮层通路 空间定向,七条神经通路,五类功效,前庭系统神经通路,前庭系统解剖生理,第37页,前庭系统主要通路,Cullen,Horak,Maurer et al.Peterka et al.,高级中枢,（空间定向）,眼外肌,（凝视稳定）,前庭感受器,脊髓前角运动神经原,（姿势稳定）,前庭神经核,前庭神经核,眼动神经核,前庭系统解剖生理,第38页,半规管-前庭眼动反射神经核通路,(引自McElligott J&Spencer R.和Sharpe JA&Johnston JL,1993),前庭系统解剖生理,第39页,囊班-前庭眼动神经通路,（改制自,Buttner-Ennever and Gerrits NM，,前庭系统解剖生理,第40页,各前庭核向网状结构主要投射,前庭神经核次级纤维,网状结构,前庭感受器初级神经元纤维也有直接网状结构,前庭神经核经过网状结构与中枢神经系统大部分神经核发生联络-,眼动神经核；橄榄核；红核；视丘；小脑；视丘下部；边缘系统；大脑皮层；脊髓,前庭网状结构通路,（改制自Brodal,1968和Brodal&Pompeiano,1972）,前庭系统解剖生理,第41页,前庭脊髓通路,（改制自 Wilson VJ&Jones GM,1979 和 Yates BJ&Miller AD,1996）,前庭脊髓外通路,:,前庭外侧核,同侧整个脊髓,终止于前角细胞,前庭脊髓内通路,:,内侧核和下核,经内侧纵束下行,与小脑脊髓束、网状结构脊髓束相互配合作用脊髓反射和随意运动，还间接经延髓网状结构作用于脊髓,前庭系统解剖生理,第42页,头动和姿势反射前庭脊髓控制主、被动作用,前庭脊髓通路,前庭系统解剖生理,第43页,前庭自主神经通路,（引自,Highstein SM.,Fay RR.and Popper AN.,）,前庭系统解剖生理,第44页,视前庭功效相互作用通路,视觉和前庭觉信息 在小脑、前庭核、旁中桥脑网状结构 会聚和发生相互作用,皮层通路,视网膜中心凹,外膝体枕叶视皮层前额视皮层脑干PPRF、小脑,前庭核,眼动神经核眼外肌,皮层下通路,视网膜外周部副视束系统（AOS）小脑绒球、速度储存单元（VEC）前庭核眼动神经核眼外肌,前庭系统解剖生理,第45页,视前庭神经相互作用通路,（改制自于立身，1994和Rosen ES et al,1998）,前庭空间知觉,转移为视空间知觉路径,1、中枢性转移：直接经皮层-丘脑弧转移；,2、周围性转移：在肌担心和本体感受器参加下转移,。,前庭皮层中枢（PIVC）兴奋,抑制视觉皮,层中枢（VIS）上图,内顶枕视觉皮层（PO）兴奋抑制前庭皮,层中枢 下列图,前庭系统解剖生理,第46页,前庭大脑皮层通路,前庭信息传入大脑皮层路径：,1、经前庭神经核、丘脑特异神经核至大脑皮层前庭中枢；,2、前庭神经核,网状结构、小脑、丘脑非特异神经核，以及经下丘脑至边缘系统大脑皮层前庭中枢。,前庭系统解剖生理,第47页,前庭大脑皮层通路,前庭空间知觉,一,、,半规管系统引发空间知觉：,绕一个轴向，二个轴向，甚至三个轴向旋转知觉。,二,、耳石器官系统引发空间知觉：,绕一个、二个、三个轴向位置和姿态知觉。,前庭系统解剖生理,第48页,前庭系统,前庭皮层代表区和三级控制中枢,提醒我们什么?,1.前庭器官是前庭系统一部分,在思索前庭器官功效状态或病理过程不应只考虑前庭外周部分,而应从整个系统考虑,2.对前庭系统疾病认识进入系统不一样水平阶段,3.对前庭系统疾病诊疗要考虑系统不一样水平作用,4.前庭系统三级控制和各神经通路相互作用将对前庭康复在眩晕治疗上起主要作用,前庭系统解剖生理,第49页,前庭感受器-前庭神经核-眼动神经核-眼外肌关系,前庭眼动反射,生了解剖基础,前庭系统解剖生理,第50页,眼动神经核,前庭系统解剖生理,第51页,前庭眼动通路,各半规管和耳石器,有各自眼动通路,对眼球运动,实施对应控制,主要功效,稳定视网膜成像,视觉清楚,使眼球运动协调准确,前庭系统解剖生理,第52页,动眼神经核,前庭系统解剖生理,第53页,眼外肌,前庭系统解剖生理,第54页,眼动三个轴向,前庭系统解剖生理,第55页,眼动方向与眼外肌,前庭系统解剖生理,第56页,旋转性眼动与眼外肌,前庭系统解剖生理,第57页,眼外肌与眼动神经核,前庭系统解剖生理,第58页,眼外肌与眼动神经核,前庭系统解剖生理,第59页,眼动神经核-眼外肌,前庭系统解剖生理,第60页,半规管-前庭核-眼动神经核-眼外肌,前庭系统解剖生理,第61页,半规管-前庭核-眼动神经核-眼外肌,前庭系统解剖生理,第62页,头绕垂直轴转动时,前庭系统解剖生理,第63页,头绕纵轴(前后)滚转时,前庭系统解剖生理,第64页,头绕横轴翻动(俯仰)时,前庭系统解剖生理,第65页,垂直半规管处于受作用平面时,脉冲试验头位,前庭系统解剖生理,第66页,前庭、视觉、本体觉功效相互作用,1.前庭视觉固视 VOR-Fix,2.视前庭眼动反射 VVOR,3.前庭眼动反射(VOR),视前庭眼动反射(VVOR),颈眼动反射(COR),4.振动幻视,(,oscillopsia),动态视力(DVA),5.,感觉构建试验,SOT,6.各感觉系统在保持人体平衡中权重,7.凝视与躯体平衡在姿态稳定中作用,前庭系统解剖生理,第67页,前庭系统解剖生理,第68页,前庭、视觉、本体觉功效相互作用,前庭系统解剖生理,第69页,平衡系统各感觉子系统功效相互作用提醒我们什么?,1.眩晕、前庭功效障碍、空间定向障碍、运动病等临床病症实质上都是多感觉综合征（Multisensory Syndromes),2.在多感觉综合征诊疗治疗上要从多感觉系统相互作用规律出发才能有所突破和取得效果，DVA，GST（,Gaze stbility Training,),SOT在眩晕诊治中之所以有效果，原因即在此,前庭系统解剖生理,第70页,前庭代偿与失代偿,概念,在某水平上，或某侧前庭功效受损引发反应，逐步减弱，至消失过程为前庭代偿；在一定原因影响下减弱，或消失反应重新出现现象为前庭失代偿。,生理机制,前庭代偿：前庭神经系统在分子、细胞、结构水平上重组；,前庭失代偿：在一定原因作用下重组失败。,前庭系统解剖生理,第71页,静态代偿特点,（Static Compensation,）,在动物体上依赖于活动和视觉刺激形成,人体上通常自发形成,不论前庭是突然还是逐步丧失都会产生,对稳定性损伤更有效,前庭系统解剖生理,第72页,动态代偿特点,（Dynamic Compensation）,做损伤相反侧转动头，神经不对称重新出现,神经不对称量为损伤前二分之一,前庭神经通路要重新标定，以产生适宜于头动时代偿性眼动,前庭系统解剖生理,第73页,前庭代偿病理生理机制,前庭系统解剖生理,第74页,影响前庭代偿原因,前庭系统解剖生理,第75页,前庭代偿基本特征Vestibular Compensation）,前庭神经元活动连续不对称开启前庭代偿,使受损侧神经活动恢复和重新标定前庭通路活动，但两侧神经活动一直不会到达原来水平，只是到达较低水平上平衡,因一侧受损所致眼震和眩晕减轻，或消失,前庭系统解剖生理,第76页,前庭代偿,（Vestibular Compensation）,前庭系统含有高度可塑性,代偿,发生在三级控制中心,脆弱性,失代偿,速度储存整合中枢,疲劳 饮酒 中枢抑制性药品,低频低速,前庭速度储存机制,发挥作用,增益正常或靠近正常,高频高速,前庭速度储存机制消失,增益只有25%,前庭系统解剖生理,第77页,前庭习服（适应）特点,易为相同刺激，尤其弱刺激引发,习服反应含有方向性特点,前庭习服可向同名器官对侧传递，但不向不一样名器官转递,各种原因可影响其养成或加速其消退,习服现象可连续数周或数月，连续刺激可使之持久,养成（取得）保持 转移,前庭系统解剖生理,第78页,Reson JT 1970,1978,Motion Sickness adaptation:a neural,mismatch model,J.Roy.Soc.Med,71:819-829,前庭习服机理,中枢神经动力过程：整合机制完善 抑制机制形成,前庭系统解剖生理,第79页,适应和习服微动力学机制,假设:,重复刺激使静纤毛联接间发生改变,使特定运动下K,+,流入下降,休止时,受刺激时,刺激后休止时,活性连接,静纤毛,静纤毛,静纤毛,动纤毛,动纤毛,动,纤,毛,前庭系统解剖生理,第80页,最近试验证实,短期适应产生于小脑绒球,长久适应存放在称为绒球靶细胞,前庭神 经核团,(,Broussard and Lisberger,1992,),接收来自小脑输入,(,Boyden et al.;Kassardjian et al.,).,前庭系统解剖生理,第81页,前庭习服和前庭代偿向我们提醒了什么?,1.人们要适应运动环境必须习服该运动环境,这对在特殊环境下生活和活动人尤为主要,2.习服对前庭自主神经反应最为有效,对运动病或前庭自主神经反应敏感者能够采取习服进行有效矫治,3.前庭代偿是在一侧前庭感受器受损时发生一个自我修复,能够利用前庭系统这一机能对一侧前庭感受器病损病人施以干预治疗,4.只有病人进入动态前庭代偿才是真正意义上代偿,前庭系统解剖生理,第82页,人日常自然活动频率,完全静态站立时运动,：,基本频率为5Hz,主导频率达10Hz,原地踏步,：,主导频率,垂直旋转轴向为2.7 Hz,水平旋转轴向达8.2 Hz,前庭系统频率带宽特征,前庭系统解剖生理,第83页,前庭系统频率带宽特征,自 然 活 动,手 扶 椅,大步快走,振 动 器,增益,相位,超低频,低频,中频,高频,超高频,前庭系统解剖生理,第84页,前庭对多频带刺激反应,Vestibular responses to multifrequential stimulation,前庭系统解剖生理,第85页,前庭系统频率带宽特征,各种试验频率特征,连续,:,耳石器对静态倾斜反应,(ocular counter-rolling),低频,:,0.025Hz温度试验,0.05Hz摆 动试验,中频,:,0.05Hz,1Hz摆动试验,高频,:,1Hz,100Hz试验,：,Halmagyi,头脉冲试验(HIT),Halmagyi-Magnusson,视频脉冲试验(VIT),O,Leary,自旋转试验(VAT),摇头试验(HST),振动诱发眼震(VIN),旋转试验有效检测范围主要在低频区 0.0125,1.0 Hz,温度,试验有效频率检测范围仅为,0.025 Hz,前庭系统解剖生理,第86页,1.,脉冲刺激,（Impulsive Testing of semicircular canal function HIT）,2.,前庭自旋转试验,（Vestibular Autorotation Test，VAT）,3.,动态视力检验,（Dynamic visual acuity Test，DVA）,4.,头振动诱发眼震,（,Head Vibration induced nystagmus VIN）,高频刺激方法,前庭系统解剖生理,第87页,脉冲刺激敏感性和特异性（Head-Impulse Test HIT）,依据以下作者汇报,Halmagyi,Halmagyi,Black,Thurtell,Harvey,Harvey,Wood,Beynon,Jani,Perez,Schubert,Tusa,Grine,&Herdman(111,一侧或双侧功效低下和非前庭性头晕),共791例 敏感性:76%特异性:94%,前庭系统解剖生理,第88页,前庭系统在保持视觉稳定性中作用,前庭系统解剖生理,第89页,参加保持视觉稳定性,依靠6个眼动控制系统：,(1)扫视系统,(2)平稳跟踪系统,(3)固视系统,(4)辐辏系统,(5),前庭眼动系统,(6),视眼动系统,前庭系统解剖生理,第90页,6种不一样眼动神经控制通路,前庭系统解剖生理,第91页,凝视,稳定性,主动活动时,保持视觉固视,主动活动时把,COG,保持在支撑面上,姿态稳定性,平衡控制系统,前庭系统解剖生理,第92页,前庭系统在保持自主神经稳定性中作用,前庭系统解剖生理,第93页,前庭自主神经反应是,一个非特异性反应,一神经内分泌反应,用于,机体适应外界环境,保障运动反应能量供给和起保护反应,前庭自主神经通路,Yates BJ and Miller AD,，1996,前庭系统解剖生理,第94页,Highstein SM.,Fay RR.and Popper AN.,前庭自主神经通路,前庭系统解剖生理,第95页,自主神经反应稳定性训练,前庭系统解剖生理,第96页,前庭信息在各级水平上处理过程,1.前庭神经,活动神经链,刺激,感受器,神经冲动传递,各级中枢信息编码,形成,空间知觉,眼动反射,姿态控制,前庭系统解剖生理,第97页,2.前庭神经核中多感觉形态信息处理,前庭神经核中前庭信息处理,是前庭信息中枢处理第一阶段,特点：1.接收来自皮层、小脑、脑干和前庭感受器,输入信息，同时接收来自非前庭系统信,息，视觉、本体信息,2.前庭系统编码是多感觉多形态信息,3.为高级中枢形成本身运动知觉、空间定向、,头主动被动运动识别、姿态和平衡保持,提供相关信息,前庭系统解剖生理,第98页,3.小脑前庭信息处理,小脑处理来自初级和次级前庭输入感觉信息部位,1,.小结和,小舌,：,与前庭神经核有相互联络，,负责计算惯性运动,（computation of inertial motion，Angelaki and Hess 1995;Wearne et al.1998).,2.,绒球和副绒球腹侧,，,参加代偿性眼动生成和改变，如视眼跟踪反射（平稳跟踪和,视眼动反射）和VOR,(Buttner and Waespe 1984;Lisberger and Fuchs 1978;Lisberger et al.1994a;Lisberger et al.1994b;Miles et al.1980a;Miles et al.1980b;Noda and Suzuki 1979).,3.,后叶眼动蚓体,，,即蚓体VI和VII小叶神经原，参加视-前庭信息处理,(Sato and Noda,1992;Suzuki and Keller 1988,1982)，接收来自前置核（preopositus，有来自皮层跟踪,区，MT和MST投射，Glickstein et al.1980）眼动信号,(Belknap and McCrea 1988),和来自桥脑背外侧核跟踪信息,(Brodal 1979;Yamada and Noda 1987),4.,前叶I-V小叶,，,对前庭信息和颈本体信息进行编码，和控制前庭脊髓反射，以保持躯,体稳定性,(Manzoni et al.;Manzoni et al.1998a,1998b;Manzoni et al.1999),5.,深部小脑核-顶核,，,接收前庭初级和次级输入和小脑蚓体输入，在姿势反射和定向,行为生成上起主要作用，并向脑干投射，控制前庭神经核和内网状结构活动，该区,神经原整合前庭和本体输入，从而对躯体中心参考系中前庭信号进行编码,(Kleine,et al.;Shaikh et al.).,前庭系统解剖生理,第99页,4.前庭丘脑和皮层前庭信息处理Vestibular thalamus and cortical projections,2v：在顶间沟(Buttner and Buettner 1978),3a：在中央沟(Odkvist et al.1974),VIP：顶间腹侧区(Bremmer et al.),MST：颞内上区(Duffy 1998),PIVC：顶岛前庭皮层(Grusser et al.1990a).,3a,、T3和 PIVC经丘脑接收前庭投射(Fukushima 1997综述).,前庭系统解剖生理,第100页,4.前庭丘脑和皮层前庭信息处理,（1）PIVC是前庭主要皮层,1.来自其它前庭皮层区信息都会聚到PIVC(reviewed in:(Guldin and Grusser 1998).,2.PIVC大多数神经原接收前庭输入,3.刺激PIVC区人产生前庭感觉(Penfield 1957),4.PIVC区受损可损伤主观垂直线感觉(Brandt et al.1994),5.与PIVC区相关癫痫病人有前庭征兆 症状(Smith 1960),6.在前庭受刺激下PIVC脑血流增加(Friberg et al.1985).,（2）接收来自前庭神经核,直接和间接输入丘脑和皮层神经原,1.对眼动很不敏感(Buttner and Lang 1979;Grusser et al.1990b;Magnin and Fuchs 1977),2.大多数神经原接收前庭觉、视觉和本体觉会聚输入(Akbarian et al.1988;Akbarian et al.1992)突出反应出前庭信息处理多形态性本质,前庭系统解剖生理,第101页,4.前庭丘脑和皮层前庭信息处理,（3）,前庭输入皮层处理,1.生成适宜运动反应,2.产生运动主观感觉和空间定向,3.7区VIP区神经原：对主动和被动头动产生不一样响应活动，对反应,强度、时间和方向呈有选择性改变(Bremmer et al.;Klam and,Graf,).对前庭信息这种不一样编码有利于对适宜运动反应修正，有利于主动性运动,4.背内上颞皮层(MSTd)参加本身运动感觉生成(Duffy 1998;Gu et al.,;Page and Duffy)和处理视觉信息流，同时该区产生前庭信,号源性方向知觉和本身运动知觉(Fetsch et al.;Gu et al.).,5.离皮层投射：到前庭神经核(Akbarian et al.1994),参加早阶段前庭信息处理，但这种反馈在前庭神经核水平上怎样影响感觉信息处理尚 待确定.,前庭系统解剖生理,第102页,