急诊医学主治医师考试试题和答案(泌尿系统疾病).docx

急诊医学主治医师考试试题及答案（泌尿系统疾病）
1、急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是
A肾小球
B肾小管
C肾间质
D肾集合管
E以上均不是
正确答案:A
2、下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断
A呈急性肾炎综合征
B肾功能急剧转坏
C早期出现少尿性急性肾衰竭
D数周至半年进展至尿毒症
E常无贫血表现
正确答案:E
3、患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体:心率86次/分， 律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡， 其诊断可能为
A 急性肾炎
B 急进性肾炎
C慢性肾炎
D紫癜性，肾炎
E狼疮性肾炎
正确答案:A
4、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A水肿，血清白蛋白下降，蛋白尿
B肾区叩痛，肉眼血尿，尿路刺激征
C水肿，高血压，心力衰竭
D血尿，蛋白尿，水肿，高血压
E肾区叩痛，眼睑水肿，关节痛
正确答案:D
5、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适
A休息和控制感染
B低蛋白饮食
C透析疗法
D强的松
E消炎痛
正确答案:A
6患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140/1mmHg， 尿蛋白（++）红细胞10~15/HP，白细胞5~10/HP，可见红细胞管型及 颗粒管型，血红蛋白12g/L血肌酐140umol/L。最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎，急性发作
C急性肾盂肾炎
D急进性肾炎
E急性肾小管坏死
正确答案:A
7、患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140/90mmHg , 尿蛋白(+++)红细胞10~12/HP，白细胞5~10/HP，颗粒管型1~3/HP， 尿比重1.3尿量10ml/d，尿蛋白定量3. 8g/d圆盘电泳示中分 子蛋白尿，血浆白蛋白28a/L球蛋白23/儿，而肌酐176umo/L、尿素 氛71mmol/L血清C:30.50s/，L总胆固醇5.13mmol/L，双肾体积正常， 诊断为
A急进性肾炎+肾病综合征
B肾病综合征+急性肾炎综合征
C慢性肾炎+肾病综合征
D急性肾炎综合征E
E慢性肾盂肾炎
正确答案:B
8、患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热, 肾区无叩痛，尿检白细胞(+)/HP尿培养发现大肠杆菌计数1个 /ml，诊断应考虑为
A 急性肾盂肾炎
B慢性肾孟肾炎急性发作
C单纯下尿路感染
D肾结核
E肾结石合并上尿路感染
正确答案:C
9、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义
A尿频、尿急、尿痛
B畏寒、发热、头痛
C清洁中段尿培养细菌计数210/ml
D清洁中段尿白细胞＞5个/HP
E血白细胞总数升高
正确答案:C
10、克雷伯杆园引起的尿路感杂，有临床诊断意义的最低的落计数为
A清洁中段尿培养，菌落计数为＜10/ml
B清洁中段尿培养，菌落计数为10/ml
C清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml
D清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml
E清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml
正确答案:E
11、男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿 内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石。尿红细胞检查应为
A深茶色样尿
B均一红细胞尿
C 红色尿
D变形红细胞尿
E葡萄酒色尿
正确答案:B
答案解析:结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿.
12、男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为
A深茶色样尿
B均一红细胞尿
C 红色尿
D变形红细胞尿
E 葡萄酒色尿
正确答案:A
答案解析:挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。
13、激素治疗后血清补体C3恢复
A肾盂肾炎
B狼疮性肾炎
C慢性肾小球肾炎
D隐匿性肾炎
E急性肾小球肾炎
正确答案:B
14、患者，男，25岁。"感冒”后1周，尿色加深，尿蛋白（+）,尿红 细胞20~30/HP，1个月后查尿蛋白1.5g/dC降低，其最可能的诊断是 A 隐匿性肾炎
B 慢性肾盂肾炎
C急性肾炎
D狼疮性肾炎
E肿瘤相关性肾病
正确答案:C
答案解析:急性肾小球肾谈根据有先驱感决中，水肿血尿，同时伴高 血压和蛋白尿，诊断并不困难，急性期多有抗链球菌溶血素”O"效价 增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。
15、预防急性肾小球肾炎最有效的措施是
A保暖防潮
B定期检查尿常规
C积极防治链球菌感染
D加强营养和锻炼
E休息
正确答案:C
16、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是
A链球菌感染史
B病程长短
C起病缓急
D尿检异常
E肾脏组织病变
正确答案:E
17、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是
A血清C3暂时下降
B血浆蛋白明显下降
C血清胆固醇升高
D抗链“O”滴度升高
E血免疫球蛋白升高
正确答案:A
18、尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞 及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张，最可能的诊断为
A急性肾盂肾炎
B慢性肾盂肾炎
C单纯肾盂肾炎
D肾小球肾炎
E 下尿路感染
正确答案:B
19、女性，25岁。因”感冒”后1天出现镜下血尿来诊。无尿频、尿急、 尿痛，轻微腰痛。查体:BP130/80mmHg，心肺-），尿常规红细胞20 个/HP，尿蛋白（++）, 24小时尿蛋白定量2.6g临床诊断为
A急性肾小球肾炎
B IgA肾病
C 慢性肾炎
D肾病综合征
E 尿路感染
正确答案:A
20、患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿 频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿 培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示:患者2月前 中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、 尿急、尿痛。提问:此时最有诊断意义的检查
A尿蛋白定量
B肾功能测定
C中段尿培养和菌落计数
D尿L型细菌培养
E以上都不是
正确答案:C