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肝脓肿的诊疗及护理
肝脓肿，是指肝脏遭受感染后所形成的化脓性感染。感染途径可由胆道系统的炎症，如胆管蛔虫、化脓性胆管炎等逆行感染引起；也可经门静脉感染，如坏疽性阑尾炎、细菌性痢疾等引起门静脉属支的血栓性静脉炎，脓毒栓子脱落进入肝脏引起。可分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。本文仅介绍细菌性肝脓肿。
【主要表现】
(1症状体征，起病较急，高热、寒战、肝区疼痛、肝肿大，体温可达39。40。，可有大量出汗、恶心、、呕吐、食欲缺乏、周身乏力、肝区钝痛，检查肝区有叩击痛，肝肿大、触痛，肋间隙饱满，严重者可出现黄疸。
(2辅助检查:血常规检验白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加。X线胸腹部透视可有右膈肌升高，或反应性胸膜炎表现。B型超声波检查可见异常改变。
【治疗与护理】
(1就诊导向：须尽快住院治疗。
(2一般治疗：卧床休息，充分营养，支持疗法。
(3)抗感染治疗：在未确定致病菌之前，首选青霉素、氨苄青霉素，加氨基糖苷类抗生素，或头孢菌素类、甲硝唑等。
(4手术治疗：主要为脓肿切开引流，大多数肝脓肿可经腹腔切开引流，肝右叶后侧的脓肿也可行十二肋床切，经腹膜外切开引流。
(5护理措施：①注意休息，保持室内卫生清洁。②加强饮食营养，
多食富含蛋白质、维生素、易消化食物，增强抗病能力。③戒烟忌酒，避免接触刺激性气体。④支持疗法，增强机体抗病能力，必要时静脉输注蛋白、新鲜血浆。