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儿科主治每日一练试题8卷
儿科主治每日一练8卷第1卷
早产儿、极低体重颅内出血最早期适宜的检查是
A. 头颅CT检查
B. 头颅MRI
C. 头颅B超
D. 脑脊液检查
E. 血常规检查
正确答案：C
（72〜76题共用备选答案）
A. 新生儿早期B族溶血性链球菌肺炎
B. 新生儿金黄色葡萄球菌肺炎
C. 新生儿衣原体性肺炎
D. 卡氏肺囊虫性肺炎
E. 巨细胞病毒感染性肺炎
生后数小时内发病为
正确答案：AA。分娩过程中感染性肺炎①胎膜早破24小时以上或孕母产道内病原体上行感染羊膜，引起羊膜绒毛膜炎，胎儿吸入污染的羊水，发生感染性肺炎；②胎儿分娩时通过产道吸入污染的羊水或母亲的宫颈分泌物。常见病原体为大肠埃希菌、肺炎链球菌、克雷伯杆菌、李斯特菌和B组溶血性链球菌等，也有病毒、支原体。

该病的遗传方式主要为
A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. X连锁显性遗传
D. X连锁隐性遗传
E. 线粒体遗传
正确答案：D
女、2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿、巩膜轻度黄染；皮肤可见出血点，BP15/10kPa (115/80mm-Hg)。BUN12.8mmol/L，Scr114umol/L0 尿镜检 RBC 满视野/HP，血常规Hb68.0/L,PLT80X109/L,网织红细胞7.2%，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是
A-紫瘢肾炎
B. 急性肾炎
C. 溶血性尿毒症综合征
D. 急性肾衰竭
E. 急性黄疸型肝炎，肝肾综合征
正确答案：CCo溶血性尿毒症综合征临床表现以溶血性贫血、血小板减少和肾衰竭为特点。前驱期有类似肠炎的症状。
最有效的治疗措施为
A. 输注冻干血浆
2

B. 输新鲜血小板悬液
C. 泼尼松服
D. 有效抗生素控制感染
E. 骨髓或脐血干细胞移植
正确答案：E
儿科主治每日一练8卷第2卷
1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2. Ommol / L，血磷1. Ommol / L，碱性磷酸酶高。
该患儿最可能出现的检查异常为
A. X线片长骨短粗和弯曲
B. 甲状旁腺素下降
C. 智商明显下降
D. 尿磷排出明显减少
E. 25 (OH) D3 下降
正确答案：E
12岁，男孩，肺动脉瓣区第2音增强，胸骨左缘第3肋间有3级收缩期杂音，心尖附近有短促舒张期杂音，平日偶有膝关节疼痛，无发绀史。心电图：电轴= + 120°，RV1+SV5 = 1.2mV，X线检查右心室大。应首先考虑
A. 室间隔缺损

B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 风湿性心脏病
E. 法洛四联症
正确答案：BB。根据杂音特点、心电图（电轴右偏）、X线（右室大）等，可疑诊断房缺。
多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是
A. 肝脏
B-心脏
C. 肾脏
D. 肺脏
E. 脾脏
正确答案：D
已知影响垂体发育的相关基因为
A、GH基因
B、TRH基因
C、ACTH基因
D、PRL基因
E、PROP1 基因
参考答案：E
散发性呆小症的临床表现，不包括（）。
A、新生儿生理性黄疸时间延长

B、智力及生长发育正常
C、具有特殊面容和皮纹特点
D、各种生理功能低下的表现
E、皮肤粗糙，有黏液性水肿
标准答案：B
儿科主治每日一练8卷第3卷
Hb降至多少时可诊断为贫血
A. 120g/L
B. 110g/L
C. 100g/L
D. 90g/L
E. 60g/L
正确答案：B
为明确诊断除血常规、脑CT外，应选择的检查方法是
A. 出凝血时间
B. /心电图
C. 脑电图
D. 肌电图
E. B超
正确答案：AA。凝血酶原时间和局部凝血活酶时间均延长，血小板正常。
低肾素性高血压患者降压首选

A. B受体阻断药
B. 利血平
C. 利尿药或钙通道阻滞药
D. 肼苯哒嗪
E. 血管紧张素转换酶抑制药
正确答案：C
治疗的主要目的是
A. 改善其最终成人身高
B. 使患儿成年后获得生育能力
C. 改善性征发育以保证患儿心理健康
D. 防止下一代发生类似的情况
E. 宽慰父母
正确答案：AC
以下哪一项不符合小儿体格发育规律：
A. 四肢发育先于躯干
B. 头尾规律，由近而远地生长
C. 连续性与阶段性
D. 各器官生长发育不均衡
正确答案：A
儿科主治每日一练8卷第4卷
该患儿外周血常规显示血小板升高，进一步可用哪些药物
A. 糖皮质激素

B-双嘧达莫
C. 环磷酰胺
D. 血浆置换
E. 以上都不是
正确答案：B对于川崎病患儿，除使用阿司匹林外，还可加用其他抗凝药物，如潘生丁可减轻血小板凝集和血管炎症反响。
以下哪项不符合小儿类风湿病的特点（）
A. 发热
B. 常无皮疹
C. 常有肝脾肿大
D. 淋巴结肿大
E. 白细胞增多
参考答案：B
（共用题干）男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg
（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g/L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。最可能的诊断是（）A.正常儿
B. 佝偻病
C. 中度体重低下
D. 重度体重低下
E. 低蛋白血症
以下可能的病因中哪项是错误的（）A.反复感染

B. 消耗量过大
C. 低出生体重儿
D. 长期摄入缺乏
E. 消化吸收障碍
请帮助给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题1答案解析：D问题2答案解析：C
女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫瘢，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g/L，网织红细胞0. 08，血小板60X109 /L，白细胞数正常；血清总胆红素76umol/L，间接胆红素66umol/L0骨髓增生明显活泼，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是
A. 血小板减少性紫瘢并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反响
正确答案：CEvans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫瘢。
一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0X109/L，中性粒细胞0. 65，血钙2. 4mmol / 1，血糖 2. 5mmol / L。