1、灌肠的操作方法
灌肠可起到软化粪便、刺激肠蠕动、排除粪便和肠胀气的作用;灌入低温度溶液,对高热患者有物理降温作用;经直肠给药,做保留灌肠,可以治疗肠道疾病。
准备适当的灌肠筒、胶管、肛管、弯盘、便盆、卫生纸等用品,注意保暖,提供适宜的环境温度。
1. 灌肠方法患者左侧卧位,右膝屈曲,将橡皮单置于患者臀下,准备好便盆。操作者戴手套用石蜡油润滑肛门管前端,肛门管连接灌肠筒,弯盘置于臀旁。分开臀部,显露肛门,右手持血管钳夹住肛门管前端,顺应直肠肛管方向,轻轻插人10厘米左右,注意勿损伤肛管直肠,在插肛门管过程中如遇阻力,退出少许并转动肛门管,待阻力消失后再继续插人,至所需深度后固定肛管,一般灌
2、肠筒高度距肛门4560厘米,松开血管钳,打开开关,让溶液缓缓流入。观察液面下降和患者反应,若感腹痛或液体流出体外,应适当降低灌肠筒高度。灌人完毕后拔出肛门管,向患者说明灌肠后感胀满或有便意属于正常。根据需要,决定保留与否,然后排便。
2. 灌肠药液
(1肥皂水保留灌肠。适用于解除便秘,常用0.1%0.2%肥皂水,成人每次用量46毫升,小儿酌减。溶液温度以39C41C为宜。
(2药物保留灌肠。灌人药液至直肠或结肠并保留,使药液通过肠黏膜吸收,用于镇静催眠和治疗肠道感染性疾病。常用灌肠液:镇静催眠用10%水合氯醛;肠道感染用2%黄连素或其他抗生素溶液。用量应根据年龄、病情酌情确定,液体温度38°C。
(3冰盐水灌肠。高热降温或中暑时可用冰等渗盐水灌肠,温度一般为28C32C,成人每次用量35毫升,小儿酌减。
3. 注意事项急腹症、消化道出血、严重心血管疾病等患者,妊娠妇女禁止灌肠。