人民医院医疗质量管理工作流程图.docx

医疗质量管理工作流程图医疗质量管理委员会医务部制订质量控制计划门诊质量临床质量控制标准11111运出死工诊治医行院亡作断疗疗病病病质质质制历历历量量量度质质质考考考落量考评量考评量考评评评评实情况考评门、医技门诊急申处诊请方病历单11工诊报临作断告床质质质科量量量室满意度医技质量控制标准年度工作总结资料归档病历质量考核工作流程图新技术项目开展工作流程图医疗纠纷接待处理工作流程图同意调解不同意调解医疗大查房工作流程图科室提出大查房申请*报主管院长，拟定查房日期（按医院规定的医疗查房时间和参加人员）医务部通知相关临床科室经治科室查房前准备职能科室、科主任陪同院领导查房经治医生汇报病历科主任提出诊治难点查看、解决有关问题经治医生记录查房内容经治医生执行查房意见临床科室危重病人会诊工作流程图病人转诊工作流程图科主任例会流程图科主任传达例会内容医务部监督例会内容资料归档公共卫生事件应急救援工作流程图卫生“三下乡”活动流程图年史排下三初制订1上宗计划下乡人员、|间及|提前通知下乡单位办公室安排车辆准备下样资料及设备下乡认真工作汇总上报卫生局资料归档科研管理工作流程图论文、专着、成果登记奖励工作流程图护理文书质量控制考评结果病历质量考评护理质量控制工作流程图护理部制订质量控制计划病区管理质量控制护理操作质量控制特一级护理质量控制管病考评结果卫H管生情情特况殊考部评门护士仪容仪 情 资每月考评结果汇总表11况n料|毒+考考填写护理质量反馈表，反馈到各科室护理质量存在问题原回分析理考评结果理技术技术操作床单元情况考评基考评结路离 实 核科室分析出现问题原因，写出整改措施TT护理部根据反馈内容，跟踪检查，评价效果每月中层干部会、护士长例会上，通报检查结果护理质量改进措施护理质量考评敷料情况考评病情观察与记录考评护士长例会会议流程图护理业务查房工作流程图护理部制定护理业务查房制度止丰、| + 总、任 Ml46 Tffl ) 闩 A Pi fLZr 样 * -IP州斗次、内临床科室择病例，护理人员分别收集查W科室整理打印业务查房文字资料，确定查房时该相关资料-间，上报护理部护理部派员参加查房期间，护理人员依次发言，提出护理题，改进护理措施护理部人员做好查房记录护士长提出相关问题，总结本病例的适宜护理方案护理部主任归纳本次业务查房的意义，督导护理人员不断总结经验，提高护理质量整理资料归档护理行政查房工作流程图护士长夜查房工作流程图护理人员业务培训工作流程图护士外出学习、进修管理工作流程图接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图医院感染管理科染医监院测感医院感染控制工作流程图11院消环抗感毒境菌病灭卫药例菌生物监效学合测果监理监测应测用11_|_J结果分析医院感染管理委员会制定医院感染管理规划、制度医院感染控制质量检查工作流程图医院感染病例监测工作流程图医院感染暴发应急处理工作流程图院感知识继续教育工作流程图按计划确定培训人员培训考核对考核结果进行统计消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图医院感染管理科定期对医院消毒灭菌效果、环境卫生学进行监测1V重点部位空气生物监测重点部位物体表面生物监测医务 人员生物监测化学消毒剂化学监测、生物监测压力蒸汽灭菌化学监测、生物监测环氧乙烷气体灭菌化学监测、生物监测灭菌后的内镜生物监测透析液生物监测灭菌物品生物监测紫外线灯管强度监测医护人员职业暴露处理与报告工作流程图一次性医疗用品管理工作流程图医疗废物回收、处理工作流程图预防保健工作流程图传染病管理工作流程图疫苗管理工作流程图年度预算工作流程图年度决算工作流程图年度决算期末提取相关数据对预算执行情况分类比较账务处理工作流程图各方传递签审后原始凭证编录记账凭证银行、出纳付款工作流程图薪金发入工作流程图4F人月保事考险部勤、门表积核金准扣后除工规资*定1F准核算工资固定工资发放1录入工资数据院长批示领工资名册其他复制数据、开至账务处理工作流程账支票报送银固定资产及物资核对工作流程图物资核对提供财务库存数据资料固定资产核对提供财务库存数据编制月出入库明细报表依据原始凭证与财务账、二级核对固定资产一级账期末盘点与各实物科室分项核对制账实盘点、盈亏审批表至账务处理工作流程社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图生成资产一级账表固定工资发放表按规定比例提取养老保险、医疗保险、住房公积金、福利金等绩效工资发放表输入个人所得税核算程序生成报表、打印报表整理存档上报对应部门定期公示氟摩理工作流程图财务审计工作流程图收费工作流程图北物甲3兑换零钱、准备票据、开机查对收费日期交班（交接现金账款相符）确定工作岗位门诊收费1入院*接病人处方、医保收费凭医师开具的检查单挂号票住院通知单审核处方、申请核对收费项目、请单、医保凭证录入微机生成病姓名、药品剂量历号寸现收费项目录入微机划价唱收唱付、当面点清现金或刷卡打印收费收据，交付患者出院打印费用收据、补收或退还现金核实姓名、病历号收取押金据医师标示付费类别加盖相关专用章核对患者姓名、病历号打印费用清单交患者凭出院通知单、卡片核对处万及检查单姓名、病历号打印回执交患者收费项目录入微机，盖交费章交患者打印全天出院病人费用表当日终了结清全天收入结清账目，打印收入报表连同现金缴收款员退费工作流程图患者医疗保险管理工作流程图本院职工及家属医疗费审核工作流程图工作量报表工作流程图财务科报送设备科报送医院信息管理系统原始数据采集财务科财务科报表报工作流程图计算机数据处理挂号检查收入收入治疗收入医院信息系统原始数据日采集手术收入-药品收入其他收入夜加班费编制日报表科室收核算联计算机汇总各项收入审核报表各项内容科室收入的核对、确认审核无误计算机汇总各项支出1器械消耗设备折旧卫生消耗收集病房工作日志与手术完成情况电 物资 物品费折旧计算科室报余领导编制经济收入汇总、表报表归档审核报表各项内容效益工资核算工作流程图信息工作流程图病案管理工作流程图药品数量抽查工作流程图医疗设备器材购置工作流程图医疗设备管理工作流程图设备采购验收成末44/ 王E医用器0入狒档E流 L z13办理出库Lf m心器材采购验收旧网络管理工作流程图科室提出申请“A,. 设备拆请关科室资安排设期强捡计案t消耗月报表报相关科室不合格检验电话通知设备科乍尸必要时请示/办理出库、设备科长报有关部门检验盘点报废查终端设备资产及物资购置查请路故主管院长、院长审批查服务器故障申请现场检再次检验电话通知有维修价值尢维修价值维修1F科室提供数据维护清单财务科审核11主管院领导审批ir数据维护操作查交换机故对采购计划进行考察论证、招标、议标通知供货方及相关人员实施维修核对维护数据消验证发票及随货同行备运行正常数据正确使用正常保管员验收货物入库PT 使用科室确认实物会计制入库单、登记入账_物资供应管理工作流程图保管员验收物资入库定期对仓库整理通风据物资领取审批单开具出库单，交保管员实物会计核对物资领取审批单实至账务消姐理工作流程室物品领取工作流程图主管院长审核凭资产领用审批单出库对无使用价值的固定资产提出报废申请|、|工由 拓、出知至账务长审理工作流程维修工作W图需配件维修查房 年终进行固定资产盘点使用科室申请维修核对固定资产账账、账实是否相符记录水电暖器件损坏相关领导核实签字后上报理事会批准正常损坏 固定资产上报维修班 维修班检查可院内自修非正常损坏报主管领导处理意见执行处理意见需院外维修报主管领导上报主管领导无需配件外部处理报废工作流程图使用科室加工维修科室设备器材仓库物资仓库填写报废审批表需报废名称、数量、金额固定资产管理匪作流程图 上报理事会审批【财务、审计部门查验审核资产验收入库并签字 账务处理按规定提取折旧分摊到各科室执行审批、物资领用供汽锅炉运气操作工作流程图供氧工作流程图中央空调运行工作流程图洗衣房工作流程图安全检查工作流程图配空-发中中电-高药-物-其电调电心检查彳冬重梯点部位库资他机机-机负供机氧仓房房房压氧房舱库室室发现问题登记立即整改或制定整改措施上报领导检查整改情况整理资料入档应急突发事件管理工作流程图卫生管理工作流程图门诊咨询工作流程图门诊挂号工作流程图住院病人住院流程图住院病人出院流程图医师提前到岗，准备工作医师提前到俄分析准备工作传染病上报+诊断明确合适的病情解释填写住院证，电话通知病房开处方取药手术治疗1告知用药事项告知术后复查办理住院手续11住院离院有住院指征无住院指征有手术指征诊病历其他i 治疗诊断门诊手术工作流程图