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4、Management,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,、主要内容,伤口愈合病理、生理,湿性愈合理念、优点,敷料种类与特征,伤口湿性愈合理论专家讲座,第1页,2,、伤口定义,1.,伤口:是指物理、机械或热力等外界原因造成人体活组织缺损或破坏,有时因为医疗意外或生理异常也可造成上述现象。,2.,复合伤口:皮肤完整性受损,并累及肌肉、骨骼及内部器官深伤口称为复合伤口。,伤口湿性愈合理论专家讲座,第2页,3,、伤口及伤口愈合基本概念,皮肤是人体最大器官,覆盖了人体整个体表,其面积约,2,平方米,重量约,4.55kg,。伤口或称皮肤组织损伤

5、是临床护士最常碰到问题,伤口护理,(,包含压疮护理,),一直是护理工作中一个主要内容,而且预防和处理伤口结果经常作为衡量护理质量一个主要指标。,伤口湿性愈合理论专家讲座,第3页,4,、伤口愈合五个阶段,绿期(高风险部位皮肤,红斑期褥疮,慢性伤口周围皮肤及创面愈合后),黑期(干性坏死期),黄期(炎症反应期),红期(肉芽生长久),粉期(上皮形成期),伤口湿性愈合理论专家讲座,第4页,5,5,、最正确伤口处理方案步骤,伤口评定,全身性/局部性,确定,伤口需求,选择,适当产品,辅助治疗,原发病处理,跟踪与,继续教育,1,2,3,4,5,伤口湿性愈合理论专家讲座,第5页,6,、伤口护理,干性坏疽,水合变

6、软,有腐肉伤口,去除腐肉,促进肉芽生长,肉芽形成,提供适宜环境-促进肉芽,生长,渗液管理,上皮生长,提供湿性环境/保护新生组织,伤口湿性愈合理论专家讲座,第6页,7,、伤口湿性愈合理论发展,1958,年,,Odland,首先发觉:水疱完整伤口比水疱破溃伤口愈合速度显著加紧,1962,年,,Dr.Geoge Winter,在“幼猪皮肤表浅性上皮形成速度和瘢痕形成”研究中发觉,用聚乙烯膜覆盖猪伤口,其上皮化率增快了,1,倍。首次证实:湿润且具通透性伤口敷料加速愈合过程,1963,年,,Hinman,和,Maibach,证实了湿性愈合科学性,七十年代“湿性伤口愈合”观念逐步被广泛接收,八十年代诞生了

7、第一代保湿性水胶体敷料,伤口湿性愈合理论专家讲座,第7页,8,、伤口湿性愈合理论发展,九十年代材料技术发展产生了适应伤口愈合不一样阶段特点有不一样作用各种敷料,在欧美得到了广泛应用,已被欧美国家医疗界接收。,年,8,月,美国食品药品管理局(,FDA,)在新颁布行业指南中尤其强调:,保持湿润伤口环境是标准伤口处理方法,。,伤口湿性愈合理论专家讲座,第8页,9,、伤口湿性愈合关键,湿润,伤口湿性愈合理论专家讲座,第9页,10,、湿性愈合优点,利于坏死组织与纤维蛋白溶解,调整创面氧张力,促进毛细血管形成,促进渗液中各种生长因子释放,保持创面恒温,加紧细胞分裂促进创面愈合,局部湿润无结痂形成,防止新生肉芽组织机械性损伤,降低更换敷料时损伤和疼痛,保护创面神经末梢,降低疼痛,封闭性保湿环境敷料形成屏障,降低感染几率。,伤口湿性愈合理论专家讲座,第10页,11,、敷料分类,传统敷料,当代敷料,活性敷料,纱布,人工合成纤维,水凝胶,藻酸盐,水胶体、泡沫类,抗菌辅料,含生长因子类敷料,伤口湿性愈合理论专家讲座,第11页,12,、传统敷料不足,易有棉线脱落,形成异物,吸收能力有限,轻易浸渍周围皮肤,浸透后细菌轻易侵入,轻易干燥,粘连伤口,造成再次损伤,伤口湿性愈合理论专家讲座,第12页,Thank you!,伤口湿性愈合理论专家讲座,第13页,

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