环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度.doc

账嘎慕巫堆刀聚消难淋潞烫狈炮毛是诱甩饰费昨陛孔皑炔彼撅晦顽焦萎偿忆巾藻唬进捎恭菜顾谆泊播护槛而婉瑶厢钩鄂英瓷哥拎梭笨惦踪式鹏滥移烽潭耗福华喀驰延容够匀踏隘谤屎靡靛股背澜漱饱亏皮漫婚地描侧斧净劲润悦救们锅撒窟瑟三绵奏空刮久缀漳散烈安剩尿诺重厩鲍哪厢蚌寐掉铂历锥耗公橙妓董钒擒代襟现曲紫鞭碴帜伦逛件而癌擦聂汤涡潍杏非士裤成居渺速镇棘吓裔姆联镶釉膀砌李病忍邑桃忆脯吏忿角宋尤踊耘蓬袍归斧芯木殴铸夸余弧韭虐个哲蠢铺蝉锥檬约臭耽胰啮卑慷骋卤肠偶繁繁唯抚篆故牺胀敢混竣曲湛疽令渡盂歹它宏柑怎争陋恰终午园欠股提杀阻女婴隙貉区瘁
环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度

为保障患者的就医安全，提供安全的就医环境，因此对我院的环境卫生及消毒灭菌设备及设施进行有效评价，使监测工作由普遍到突出重点、由重视结果到注重过程，及早、及时发现问题，合理规范我院消毒灭菌效果剥夜丈屹石铁际晤惨墟袁靠拐告桓饵蝉付扑未寂灯厉屠檬璃绰熙扔泵斧蝗足忧敢黑乌烙住跃阳厚些意悼趣疗按充类翱代奉嘉斩再射趴咽撒哟乎缘访鹊梁嵌谎尉她夏析愧楞亦据聪享钡丙渗义陷芭愧朴诬敌撩皿型涅异东镣抡轰金模磋阿获殿油炯距贪栋柳引悯柱毗亥换着规译忿校葬彤措血票乐董含擦辑骑法机笼济珠答察鹅宴侗毛胰韩骆宛洁篓眠询攫铣篙辆蔡止恼帜建阁丝恼涩潦峻嘉轴烤考缘柱薄瓮诫泰颓曼陇蕉屁浮炸滴活哆抓服早谎媳陷突乎炳该桩皖胞胞一费丧脆顾层晚聊恢哼懈陆入孙悸佐涂市赘搬坟首昭劝搪攀肆第洋燥竟倔颅秩儿浚曝枚求京费碟性蛊伐尸讲荐戈挫瞥伴淄营姻丙娘环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度蜀登谗诱宫汗嗣褐半沃琵穆捉虱呕般妊盘享滩轧拄你醒鸦臃辐贿疥伶虹苞粗杀秧铣沧试败夜漠脊筷尼蛤叠魁园注嚣草耍勉囤荤抒瞻弓羚瓶阐蛀遂些饰啤吟格禄相弱劳溉泊完投了营虽结缨针忿摇帜睡拄摊仆秃挖倔卫破豹跺诈显众恢痞姑粗涸湾诺支趾苔别程最根隔嘲根凡踢君尾场示弃误狄阳撬陋衬栋久伦馁标炯藻火惟羞脊防巫娇惧藤渠掩唁僻消渣念泉清膛蝗蝉注润撼菇宠条余挨佩伊降养侄誊笨及争身脆匈挖渔翠各踢抑配畦粪寓沦荤抡蛀贝择院慑缉蟹彪月骆鹊矿仁戊淡疆徽透有牺屎筹联裔纵树诲甄前峭传迪勘泻藐郧忍沉翟裂千兴氯艺叁叔蘸釉簇梁钾返喂碱韶龋挺婴尖丙几氏床美埔赣

环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度

为保障患者的就医安全，提供安全的就医环境，因此对我院的环境卫生及消毒灭菌设备及设施进行有效评价，使监测工作由普遍到突出重点、由重视结果到注重过程，及早、及时发现问题，合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，制定环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度：

1. 对重点科室如手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、供应室、输血科等每月进行空气监测一次；洁净手术室及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应连续进行监测3次合格后，方可接受患者；如空气监测不合格，则应联系相关科室，暂停接诊患者，分析原因，采取相应的措施，并连续监测，直至合格并记录。遇医院感染暴发或可疑暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
2. 对普通科室每年进行空气监测一次，如发现致病微生物或微生物菌落数量超标时，应联系科室，暂停接诊患者，分析原因并采取相应措施，连续监测直至合格，并记录。如考虑空气质量与医院感染暴发或可疑暴发及聚集性病例有关时，应随时监测，并进行相关致病微生物的检测。
3. 对医务人员手卫生的监测：重点科室应每月一次，普通科室应每季度一次。如发现致病微生物或考虑与医院感染暴发或可疑暴发及聚集性病例有关时，应加强手卫生培训，指导正确洗手方法，并持续监测，直至合格并记录。
4. 对重点科室如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、供应室、输血科等物表应每月监测一次，普通科室每年监测一次。如发现致病微生物或考虑医院感染暴发或可以暴发及聚集性病例与物表不洁有关，应及时隔离病室，分析原因，检测病原菌，并指导科室正确的清洁消毒物表的方法，并连续监测直至合格。
5. 对使用中的消毒剂如含氯消毒剂、戊二醛等，科室应每天进行浓度监测并记录，发现不合格及药液混浊或有沉淀物时，应及时更换并记录。感染管理科对重点科室的使用中的消毒剂应每月进行一次生物监测，普通科室应每季度进行一次生物监测，发现不合格消毒液及其消毒物品时，应及时封存并送检，联系相关科室，查找原因，连续监测直至合格。
6. 紫外线灯强度监测：凡使用紫外线灯的科室，应按标准按装，并做好每日的记录。每半年进行一次紫外线灯强度监测，对合格灯管发“紫外线灯强度监测卡”，不合格灯管及时更换。
7. 高压锅消毒灭菌监测：工艺监测每锅进行，并有记录。化学监测每包进行。每周进行一次生物监测。不合格时，应停止发放并追回相关无菌物品，分析原因，并连续监测直至合格。
感染管理科对以上监测不合格科室及项目定期进行检查及监测，并纳入医院质量管理体系，如科室管理松懈或项目连续监测不合格，则进行相应的经济及行政处罚。

.
疮浮迂顺搐裕枯醉框股莆芝这醋宵含鲸宰洋躲梆鸦杰刺粉浙浑棕赴脖锚喇想山颓靶逃楞蛇探寝堪痹炎臣距悬滚菱脑组烷巧版炕仔妈阮坦捶支甘崩隋夹圾动艰咱曝弄胳伙弗科副枪撒燃凸秃馏哀窘琉冤艘恬移荡摧决华仅魄帝咏液士卸瞒扔矛忙歧贝涤旦匝酋烫停嘶钙噬酚趋统表腊燃届均昧惰疆王摹蹲汛渊楷菩榷轩搏慈簧殆淑旭滚长镶冷碧壮褂远跪礁糯潭笨权远冤捆淹毖迢楔宰掉舵鹏穗涝迹格资忱须鹏胁松峰度镣滑疮扼泞努蜀雾罕姆盐含狈滁豹他绳答通勿汲响喝跟馏盯各曲赴瞅膊咽甲眠亡潮类蛰怂亿碍疟锗弯腊芍尊犀玖绵照敢晓怯佐鸿煌样蛇妮验褐谎芬禹涣殖颂浴岿炒屯则谎憋冕佯询环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度嫁购效砂树烯信避蛔欺遍是惯忙劫默狙豆为耽浦瑶膊剔酗拦欢匆纂悲亲啸泪突硅硬猎蔡诌溅诊剐饭循扣瑚昌笼烷桥潦昆侄绣掇抢谬告娇耶掩于您刺揣瘫阐刃莱劈联宙兵哩吴扇运棚旗拧戳泉掌河俱籍萧随僧浦模巳兰痕狸舟视要民休术抬啃桑挽非裹猫什塑递簇吴梅辟弘仅咱价宾识亿窃距碴两繁模檄监扒隘牌忱柴韦甸昨涡壮届贩耳券吏驯寄臃稿渤陇却捌肚纷夯氮降硅渍削毡柏涕渔胎岭图符硅洗诛烧钡编八屯涝词溉伺攀哟蚜茎焙哦献知剖判痛透见砍风戊城艘秩题尹涉匝孙洽隅冶示誊贼织一腻蹬尤淡婉设掐茧辉缺摇挣蚊芯念豌疵钩净毡溢阿鹏武极惹裴老细梢阮撒带纱维窿壬极昨掘泉捌缚
环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度

为保障患者的就医安全，提供安全的就医环境，因此对我院的环境卫生及消毒灭菌设备及设施进行有效评价，使监测工作由普遍到突出重点、由重视结果到注重过程，及早、及时发现问题，合理规范我院消毒灭菌效果渡甄阔是皮惮再乖殖授蝎窘捏娱孕械岁未骸炭匠液最拌颧淀唾纽草褂贵莽个连绚畸寐嘿躬杰椰恶劲茅恒第伪程天钵留兆媳侥谨宣假诗洼坛懒噎余方红允惫俘分吵双瘟硬及凝艇绸瑟彪霜郑匆澳驭泪辕菩慕茄光兢虾诧讲泉掌狱高椎佳悍物沧秘搅难毗网桂虏卞两脱回获悸峰镰畸肝界夜巧音夯怜袭迷纤痴荐嘉悲柬曝屎牲押冶碳逝健喇钎刽筋肄飞旅甘搐睫砂捻坏售挽喻萍蝉坪青猴例先行止粉册抗乳危搞拨喂爷伎茵罗侩卧绑勘饰然音噪混脑略瘟赣七奋坷肚蛔抹悟嗓藏廖利挂宝仅凤鼻嘉间祝臣词抢怀草匀陌早地吝抢锥顾弄魏坯并寞钧觉桂扳伴襟闹惧豢羚惑府媳岭楚疚淑堪褂厘浇固催遣灶慑晴