医疗质量管理培训.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,XX,医院,内三科,杨,XX,医疗质量管理培训,1,医疗质量管理培训,第1页,内 容,1,、,4.2.5,，,4.2.5.1,，,4.2.5.2,2,、质量概念,3,、医疗质量概念 医疗质量目标,4,、医疗质量管理：制度 流程 能力 意愿,5,、质量管理基本要求：确立质量方针、制订质量,目标、建立教育体系、建立考评体系、,建立质控队伍、建立质控信息,6,、医疗质量管理工具：,ISO,，,TQM,，精细化，临床,路径（,CP,），,PDCA,（,4.2.6.1,）,2,医疗质量管理培训,第2页,三级综合医院评审标准实施细则 （,年版）,4,2,5,医院职能部门、各临床与医技科室质量管理人员能够应用全方面质量管理原理，经过适宜质量管理改进方法及质量管理技术工具开展连续质量改进活动，并做好质量改进效果评价。,3,医疗质量管理培训,第3页,三级综合医院评审标准实施细则 （,年版）,4,2,5,1,医院与职能部门领导接收全方面质量管理培训与教育，最少掌握,1,2,项质量管理改进方法及质量管理惯用技术工具，改进质量管理工作。,【,】1,医院领导与职能部门管理人员接收全方面质量管理培,训与教育。,2,医院领导与职能部门管理人员掌握一个及以上管理,惯用技术工具。,【,】,符合,“,”,，并医院领导与职能部门能将管理工具利用,于日常质量管理活动，有案例说明。,【,】,符合,“,”,，并对落实情况进行追踪与评价，医院管理,工作有连续改进。,4,医疗质量管理培训,第4页,三级综合医院评审标准实施细则 （,年版）,4,2,5,2,科室质量与安全管理小组组员，含有相关质量管理技能，开展质量管理工作。,【,】,科室质量管理小组人员，接收质量管理培训，含有相,关质量管理技能。,【,】,符合,“,”,，并应用质量管理技能开展质量管理与改进,活动，有案例说明。,【,】,符合,并科室管理工作有连续改进。,5,医疗质量管理培训,第5页,质 量 概 念,质量,=,医疗和服务优劣程度,符合性质量（合格产品质量）,适用性质量（适合患者需要）,质量递进层次,满意性质量（以患者为关注焦点）,卓越性质量（超越患者期望）,6,医疗质量管理培训,第6页,医 院 质 量 概 念,医院质量,医院质量,=,技术质量,+,功效质量,=,医疗效果,+,病人满意,特异性医学服务,-,诊疗、治疗、护,理、康复、保健、预防,非特异性医学服务,-,营养卫生、心,里、生活服务,7,医疗质量管理培训,第7页,医 疗 质 量 概 念,医疗质量,=,医疗效果,+,医疗服务优劣程度,狭义医疗质量：医疗服务及时性、有效性、,安全性。,广义医疗质量：医疗服务及时性、有效性、,安全性，还强调患者满意度、,工作效率、医疗技术、经济效果,（投入,/,产出比）、医疗连续性、,系统性,8,医疗质量管理培训,第8页,医院（疗）质量管理概念,医院（疗）质量管理：,为提升患者对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格满意度而进行组织和控制活动。,9,医疗质量管理培训,第9页,医院（疗）质量管理概念,广义医院质量管理概念：,包含基础质量、步骤质量和终末质量，包括范围包含医疗技术质量、医疗服务质量和管理质量全方位、系统化质量管理。,10,医疗质量管理培训,第10页,医院（疗）质量管理概念,广义医院（疗）质量管理保障办法：,1,、医院（疗）质量管理是医院管理最主要内容。,2,、院长是医院（疗）质量管理第一责任人。,3,、建立质量管理体系。,4,、转变质量管理意识和观念。,5,、重视员工质量教育。,6,、建立数据化信息平台。,11,医疗质量管理培训,第11页,医院（疗）质量管理理念,制度,：决定质量发展方向,流程,：决定质量发展效率,能力,：决定从量变到质变,意愿,：决定质量能否发展,12,医疗质量管理培训,第12页,医院（疗）质量管理理念,医院（疗）质量管理效率：执行力,能力,意愿,流程,制度,执行力,13,医疗质量管理培训,第13页,医院（疗）质量管理基础,确立质量方针,制订质量目标,建立教育体系,建立考评体系,建立质控队伍,建立信息平台,14,医疗质量管理培训,第14页,医院（疗）质量管理工具,-ISO9001,质量管理体系,ISO,：,international organization standardization,（,ISO,，国际标准化组织）,ISO 9001,：,是国际标准化组织专门为包含医院在内十二种服务行业建立质量管理体系国际标准，为医疗质量管理提供了可借签标准化指导方法和实践经验，有利于质量控制标准化和规范化。,15,医疗质量管理培训,第15页,医院（疗）质量管理工具,-ISO9001,质量管理体系,ISO9001,八大管理标准,1,、以患者为关注焦点,2,、领导作用,3全员参加,4,、过程方法,5,、管理系统方法,6,、连续改进,7,、基于事实决议方法,8,、互利供方关系,16,医疗质量管理培训,第16页,医院（疗）质量管理工具,-,全方面质量管理（,TQM,）,全方面质量管理,（,Total Quality Management,，,TQM,）,全方面质量管理,(,TQM),：,TQM,创始人美国菲根堡姆,（,A.V.Feignbaum,）：,“,为了能够在最经济水平上并考虑到充分满足用户要求条件下进行市场研究、设计、生产和服务，把企业内部各部门研制质量、维持质量和提升质量活动组成为一体一个有效体系。,”,17,医疗质量管理培训,第17页,医院（疗）质量管理工具,-,全方面质量管理（,TQM,）,建立全方面质量管理（,TQM,）体系,6,个步骤：,1,、分析质量环,2,、研究详细组织结构,3,、形成文件体系,4,、全员培训,5,、质量体系审核,6,、质量体系复审,18,医疗质量管理培训,第18页,医院（疗）质量管理工具,-,全方面质量管理（,TQM,）,全方面质量管理（,TQM,）中三全含义,三全,全体员工,全范围,全过程,19,医疗质量管理培训,第19页,医院（疗）质量管理工具,-,精细化管理,精细化管理,精心是态度，精细是过程，精品是成绩,!,精细化是一个意识、一个观念、一个态度、一个精益求精文化！,质量文化,20,医疗质量管理培训,第20页,医院（疗）质量管理工具,-,精细化管理,精细化管理内涵：精、准、细、严,21,医疗质量管理培训,第21页,医院（疗）质量管理工具,-,临床路径（,Clinical Pathway,，,CP,）,临床路径（,Clinical Pathway,，,CP,）,临床路径（,CP,）：,是在定额预付制度下，规范单一病种医疗过程，使其标准化，降低因医务人员不一样造成个体差异，有利于过程标准化，充分利用卫生资源，使患者取得最正确医疗护理服务。,22,医疗质量管理培训,第22页,医院（疗）质量管理工具,-,临床路径（,Clinical Pathway,，,CP,）,单病种质量管理：,对患者病情进行更科学地评定，采取更有针对性办法，有利于科学、合理地评价医疗质量。可用于比较不一样医疗单位工作质量和效益。,23,医疗质量管理培训,第23页,医院（疗）质量管理工具,-,临床路径（,Clinical Pathway,，,CP,）,4,4,1,医院将开展临床路径与单病种质量管理作为推进医疗质量连续改进重点项目，规范临床诊疗行为主要内容之一；有开展工作所必要组织体系与明确职责，建立部门协调机制。,24,医疗质量管理培训,第24页,医院（疗）质量管理工具,-,临床路径（,Clinical Pathway,，,CP,）,4,4,1,1,有,临床路径,工作组织体系，将实施,“,临床路径与单病种质量管理,”,工作纳入规范临床诊疗行为主要内容之一，有协调机制。,【,】1,有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路,径实施小组并推行对应职责。,（医务科、护理部、各临床科室）,2,有临床路径开发与实施规划和相关制度，并组织落实。,（医,务科、护理部、各临床科室）,3,将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊疗行为、加,强质量管理主要内容。,（医务科、护理部、各临床科室）,4,有,指定部门负责上述工作。,【,院部（医务科、护理部、）,】,【,】,符合,“,”,，并医疗、护理、医技、药学等相关科室职责、分工明,确，有多部门间和科室间协调机制。,（医务科、护理部、各临,床医技科室）,【,】,符合,“,”,，并临床路径开展工作覆盖率到达相关要求。,【,院部（医,务科、护理部、）,】,25,医疗质量管理培训,第25页,三级综合医院评审标准实施细则 （,年版）,4,2,6,定时进行全员医疗质量和安全教育，牢靠树立医疗质量和安全意识，提升全员医疗质量管理与改进参加能力。,26,医疗质量管理培训,第26页,三级综合医院评审标准实施细则 （,年版）,4,2,6,1,有全员质量与安全教育和培训。,【,】1,依据年度质量与安全管理目标，制订教育培训计,划。,2,开展院、科两级质量与安全教育和培训，有记,录。,【,】,符合,“,”,，并定时开展形式多样全员质量与安全教,育和培训。,【,】,符合,“,”,，并培训效果显著。经过培训，全员牢靠树,立质量和安全意识，管理人员能利用,PDCA,方法,持,续改进质量管理工作，员工能够主动参加。,27,医疗质量管理培训,第27页,质 量 形 成,质量冰山现象与三层次结构,质量形成,-,深在水下,质量表现,-,冰山之顶,水面,冰 山,28,医疗质量管理培训,第28页,