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新冠肺炎防控知识.docx

1、新冠肺炎防控知识 一、新型冠状的流行病学特点?新型冠状的传染源、传播途径、易感人群是什么? 流行病学史:1.发病前14天内有武汉市旅行史或居住史;2.发病前14天内曾经接触过来自武汉市的发热伴有呼吸道症状的患者;3.有聚集性发病或与确诊病例有流行病学关联。 新型冠状是以前从未在人体中发现的冠状新株。目前还未表现出SARS那么可怕的特性,因此,不必过度恐慌,应注重预防工作。 传染源:主要传染源是动物。此次中国武汉的2019-nCoV被证实可能存在有限的人传人。 传播途径:飞沫、接触、空气。 易感人群:人群普遍易感。目前病例资料显示此次疫情以成年人为主。 二、新型冠状临床表现: 以

2、发热,乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓症休克、难以纠正的代谢性酸中和出凝血功能障碍。值得注意的是,重症危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。 三、此次疫情的临床特点是什么? 部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。 实验室检查:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。 胸部影像学:早期呈现多发小

3、斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。 治疗方法:目前对于由新型冠状引起的疾病,没有特效的治疗方法,也无疫苗可预防。主要是对症与支持治疗。 四、如何鉴别诊断? 主要与流感、副流感、腺、呼吸道合胞、鼻、人偏肺、SARS冠状等其他已知性肺炎鉴别,与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外,还要与非性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。 五、什么是密切接触者? 与病例(疑似和确诊病例)发病后有如下接触情形之一者: 1. 与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。 2. 诊疗、护理、探视病例时未采取有效防

4、护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员。 3. 病例同病室的其他患者及其陪护人员。 4. 与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。 5. 现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。 按照要求进行居家医学观察,不用恐慌,不要上班,不要随便外出,做好自我身体状况观察,定期接受相关部门的随访,如果出现发热、咳嗽等异常临床表现,及时向当地疾病预防控制机构报告,在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治等。 六、个人如何有效预防新型冠状? 1. 加强个人防护。 (1) 避免前往人群密集的公共场所。避免接触发热呼吸道病人,如需接触时要佩戴外科罩。 (2) 勤洗手,尤其在手

5、被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道或呕吐腹泻病人后、探访医院后处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。 (3) 不要随地吐痰。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住、鼻。 (4) 加强锻炼,规律作息,保持室内空气流通。 2. 避免接触野生禽畜。 (1) 避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物,避免购买活禽和野生动物。 (2) 避免前往动物农场和屠宰场、活禽动物交易市场或摊位、野生动物栖息地等场所。必须前往时要做好防护,尤其是职业暴露人群。 (3) 避免食用野生动物。不要食用已经患病的动物及其制品;要从正规渠道购买冰鲜禽肉,食用禽肉蛋奶时要充分煮熟,处理生鲜

6、制品时,器具要生熟分开并及时清洗,避免交叉污染。 3. 杜绝带病上班、聚会。 如有发烧、咳嗽等呼吸道的症状,居家休息,减少外出和旅行,天气良好时居室多通风,与他人近距离接触时,请佩戴罩。要避免带病上班、上课及聚会。 4. 及时就医。 从武汉等地外出旅行归来,如出现发热咳嗽等呼吸道症状,应根据病情就近选择医院发热门诊就医,并戴上外科罩就诊,同时告知医生与类似病人或动物接触史、旅行史等。 十、医务人员在工作中如何防护? 医务人员按照标准预防原则,根据医疗操作可能传播的风险,做好个人防护、手卫生、病区管理、环境通风、物体表面的清洁消和医疗废弃物管理等医院控制工作,最大可能避免医院发生。

7、 坚持防治原则:预防为主,防治结合,科学指导,及时救治。把握防治关键:早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。 建立防控信心:新型冠状肺炎可防、可控、可治。 十一、新型冠状观察病例(疑似病例) 有下列3项临床表现并具有任何1项流行病学史: 流行病学史:发病前14天内有武汉市旅行史或居住史;或武汉市相关市场,特别是农贸市场直接或间接接触史。 临床表现:发热、具有肺炎影像学特征。发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。经规范抗菌药物治疗3天病情无明显改善或进行性加重。 十二、新型冠状确诊病例、危重症病例 确诊病例:在观察病例的基础上,采集痰液、咽拭子等呼吸道标本行全基因组测

8、序,与已知的新型冠状高度同源。(目前) 危重症病例:符合下列任一条。呼吸衰竭。脓症休克。合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。 十三、新型冠状病例报告 医务人员发现符合病例定义的观察病例后,应立即进行隔离治疗,并报告医疗机构相关部门和辖区疾控中心,由医疗机构在2小时内组织院内专家会诊,并采集标本进行常见呼吸道病原检测。 无检测条件的医疗机构送辖区疾控中心检测。检测后,如不能排除,应组织区县级专家会诊;仍不能排除者由医疗机构进行网络直报,病种选择“不明原因肺炎”。后续根据病原学检测结果进行订正。 十四、新型冠状肺炎纳入法定传染病管理 国家卫生健康委1月20日发布公告(2020年第1号

9、将新型冠状肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。医疗卫生机构可以依法采取病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等系列防控措施,共同预防控制新型冠状肺炎疫情的传播。 2020年1月23日为有效防范疫情在企业发生、扩散,保障员工身体健康和生命安全,维护企业正常生产秩序,根据XX文件要求,结合本企业实际,制定本方案。 —、建立机制 (一)落实主体责任。建立新冠肺炎疫情防控组织机构和管理体系,包括领导体系、责任分工、排查制度、日常管控、后勤保障、信息报告等内容。企业负责人为第一责任人,成立工作专班,负责企业疫情防控工作。 (二)健全信息报告和联络员制度。要建立与所在街道

10、卫生健康等部门的信息通报机制,指定专人负责。建立疫情信息报告制度,明确流程和责任人。 二、严密排查 (三)加强返岗人员健康管理。做好员工健康状况排查登记,确认员工健康后方可返岗。 (四)建立台账。实行返岗职工健康状况“一人一档”管理,全面掌握职工返岗前14天内的行动轨迹(地点具体到门牌号,时间具体到某日某时)、身体状况是否良好、是否与发热患者有过密切接触、是否接触过野生动物、返程交通工具及行程等情况。与返岗职工签订诚信承诺书。 (五)设置临时隔离点。依托医务室或辖区基层医疗卫生机构做好医疗保障,在企业医务室、集体宿舍等区域按照要求设置临时隔离室。不具备设置隔离场所条件的企业,根据市、

11、区和园区统一安排,确定具体的隔离观察地点,并按要求向所在园区和街道报备。 三、做好防控 (六)加强进出人员登记管理。每日开展两次体温检测,多渠道及时了解员工健康状况。在楼宇、园区大门及集体宿舍区等地建立体温检测点,加强门卫管理,落实24小时人员值守,对进出人员、车辆实行严格检查,做好信息登记,一旦发现发热或呼吸道症状者,要求其暂停上岗,并及时就医。 (七)保持通风换气。工作场所每天至少两次保持30分钟开窗通风。要关闭中央空调,确有需要的,按相关规定采取进风消毒过滤;对有回风的集中式空调系统,要在回风设置低阻中效空气过滤器,并加强新风空气过滤器的清洁和更换。 (八)做好清洁消毒。复工复产前,对所有场所进行一次消毒,之后定期开展消毒。安排专人对办公区域、会议场所、生活设施及其他人员活动场所和相关物品定时消毒,对电梯按钮、门把手等重点区域每天早晚各消毒一次。通勤车使用后要立即消毒、更换椅垫套。

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