颈椎病康复医学知识专家讲座.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,一、概况与临床表现,1,、概念,颈椎病，又称颈椎综合症，是因为颈椎,椎间盘,、颈椎,骨关节,及其相关肌肉、韧带、筋膜等所发生,退行性改变,及其继发改变，刺激或,压迫了周围脊髓、神经、血管,等组织，由此产生一系列,临床症状和体征,结合症候群。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第1页,一、概况,过去我们认为颈椎病是因为颈椎退行性病变，就是说颈椎开始退化增生，是年纪大了才轻易发生。现在这说法站不住脚了，中青年占发病人群百分比逐步增大。,。,有教授预计，中国颈椎病患者数可能已达,1.5,亿，这意味着在,10,个人中就,最少有一个人是颈椎病患者。,而且，发病显著趋向低龄化，,中小学生颈椎病发病率正,在急速上升。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第2页,二、临床分型,颈型,（骨关节软组织型）颈部僵硬不适、疼痛,神经根型,上肢疼痛麻木,椎动脉型,头昏、眩晕、恶心、呕吐,交感神经型,表现形式复杂多样,脊髓型,下肢无力，步态拙笨（踩棉花感）,混合型,同时有以上两种以上表现者,颈椎病康复医学知识专家讲座,第3页,颈椎相关疾病：,视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功效紊乱等。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第4页,三、解剖病理,1,、,颈椎,颈椎骨有七块，经典椎骨由前方椎体和后部椎弓组成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第5页,三、解剖病理,2,、,血管,椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第,6,颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，,主要支配大脑后,1/3,与小脑,。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第6页,3.,颈椎病各年纪段病理及表现特点,年轻人,-,曲度变直、颈椎失稳,-,多表现为颈型颈椎病,中年人,-,突出椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围,相关神经、血管,-,多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主,老年人,-,颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚,等比较严重,-,以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病,为常见表现且严重，轻易复发；,三、解剖病理,颈椎病康复医学知识专家讲座,第7页,X,线检验,经过,X,线片医生能够了解到颈椎生理曲度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节错位等,四、检验,颈椎病康复医学知识专家讲座,第8页,正 侧位 片,了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况,颈椎病康复医学知识专家讲座,第9页,张口位片,能够了解第,1,、,2,颈椎之间关系是否正常,正常,颈椎病康复医学知识专家讲座,第10页,颈椎对人体作用,1,脖子是脑袋支架,一是支架作用。,二是保护脊髓神经、血管。,三是运动杠杆作用。,2,大脑供血离不开脖子,它两侧分布着颈动脉，又与椎动脉一起负责大脑血供。其中，颈动脉为,大脑提供,80%,以上供血，我们能够在喉咙突出部分两侧大约两横指地方，触摸到它跳动。,3,脖子上淋巴是人体免疫防线,脖子里分布着密集淋巴结与神经干。病毒、细菌最易侵犯呼吸道和口,腔，受到感染淋巴液回流时，第一站就是脖子，所以，脖子上淋巴结也是人体第一道防线。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第11页,颈椎损伤，牵动全身,1,、,70%,头痛跟脖子相关,松井孝嘉指出，,70%,头痛跟脖子相关，被称为颈源性头痛，表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或,痛，可伴有恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉改变，很轻易被忽略或误诊。,2,、脖子供血不足易眩晕,颈椎病引发椎动脉供血不足，会造成颈性眩晕，尤其是在颈部活动后。,3,、颈椎错位造成颈胸综合征,颈椎骨质增生、错位失稳、椎间盘突出等会造成颈胸综合征，使人出现阵发性胸闷、心前区疼痛、窒,感。,4,、颈椎病可引发吞咽不畅,这是因为食管上端和第六颈椎相邻，后者增生就会压迫食管。假如颈椎增生压迫到颈交感神经，还会导,致胃肠道蠕动减慢，诱发便秘、腹胀。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第12页,四个小动作 测试您颈椎是否健康，您也能够试试：,1,头慢慢向前倾,45,（标准是，看下巴能否贴到身体）；,2,头慢慢向后倾,45,（标准是，看眼睛能否直视天花板）；,3,头慢慢向左转,80,4.,再向右转,80,，看能否自如完成。,这,4,个小动作假如你不能顺利完成，或有疼痛感，说明你已经有可能被颈椎病“盯上了”，要及早预防。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第13页,肩颈酸痛常见原因,1,、枕头过高，使颈部前屈，造成颈部肌肉和韧带担心，这会诱发或加重病情，所以在枕头选取上，切忌高枕，而应该使用不高且较软枕头，能恰好维持颈椎自然状态。,所以选择适合自己高度枕头很主要，而每个人适合枕头高度并不一样。,它作用是让颈椎得到支撑维持正常曲度，同时使头和身体保持中立位。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第14页,2,、睡觉,姿势：,睡觉最好姿势是仰卧，不喜欢仰卧能够侧卧，不过,一定不要趴着睡,。床选择也很主要。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第15页,生活中正确姿势和不正确姿势,颈椎病康复医学知识专家讲座,第16页,颈椎病康复医学知识专家讲座,第17页,3,、,对于很多学生、办公族来说，除了睡觉，基本上一天就都是坐着了。这些游戏族和加班族即使有着不一样人生体验，却有惊人相同久坐时间和错误坐姿。,上面,2,种就是最常见虐颈椎方法。颈椎压力大慢慢就引发颈肩劳损，,还会诱发软组织炎症、小关节紊乱，然后颈肩就会出现显著不舒适，,甚至引发椎动脉供血不足造成头晕头疼等症状。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第18页,在坐姿上，要尽可能保持自然端,位，调整桌、椅之间高度百分比，,防止头颈部过分后仰或前倾、前,屈，使头、颈、肩、胸保持正常,生理曲线,。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第19页,其它比如站着，走路，背包等不良姿势都会让你肩颈担心疲劳,日常生活当中你常做这些事，任何不良姿势长久积累下来都会被,放大。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第20页,颈椎病康复医学知识专家讲座,第21页,2,、颈椎锻炼,注意事项,锻炼时机：,颈椎症状轻微或改进时开始锻炼,锻炼要领：,动作要求和缓，防止颈椎快速活动；要量力而行，适可而止，不要过分锻炼损伤肌肉韧带。,锻炼方案：,要个体化，应在专业医生指导下进行，随意锻炼反而可能造成颈椎损伤。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第22页,怎么才能舒适放松呢？,90%,人此时都想到了保健按摩,。,牵伸治疗，这种自我治疗方式效果,不但能放松肌肉，缓解疲劳，而且是,加,强柔韧性,主要伎俩。,柔韧性好会让肌肉更舒张，同时能够缓解关节压力，增加关节活动范围。,活动范围不受限制了，你活动起来会更舒适了！,颈椎病康复医学知识专家讲座,第23页,1,颈部拉伸,颈前拉伸：,经常低头就会造成脖子前面肌肉们缩短，所以我们经常做一做脖子前侧拉伸会是很好舒缓。,1.,抬头，,2.,向左右转头，,3.,向左右转头后向上抬头,，,这三下转完之后脖子前面经过各种肌肉就被拉伸放松很多。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第24页,颈侧拉伸：,脖子侧面和肩膀上面，因为各种不自觉耸肩动作经常很酸很硬，既然硬了我们当然要想方法让它软下来。,颈侧拉伸时能够用,一只手扶着头，另外一只手拉住椅子、床沿等固定物体，,或者就干脆坐在屁股下面,，,这么能够防止拉伸时肩膀不自觉耸肩上提，拉更舒适！,颈椎病康复医学知识专家讲座,第25页,拉伸组合,:,整套颈部拉伸组合其实非常好记，就是,上、右转、右上、右下、右歪、左歪、左下、左上、左、回正,，记住，速度要慢，每次停留最少,10,秒，一套做完颈椎放松很多！速度快了那可能就是头歪歪回不来了,颈椎病康复医学知识专家讲座,第26页,2,、颈部加强,双下巴大法重点就是,眼睛平视前方,，在不低头情况下让双下巴重见天日！这个动作能够让颈椎回到中立位，锻炼并收缩被拉长颈后肌群。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第27页,3,肩背拉伸,肩背拉伸就非常简单了，找一面墙，就能够很好放松背部肌肉！,整个人放轻松，微微屈膝，让身体尽可能向下压，,在极限时,停住,不要往返晃动，保持,最少,10,秒,！,颈椎病康复医学知识专家讲座,第28页,4,胸部拉伸,一样，我们需要拉伸工具还是一面墙。所谓一墙在手，世界我有！,胸部拉伸时要注意是,肩,位置，拉伸时候另外一只手能够放,在拉伸那边肩膀前，注意让里面骨头,不要向前顶出来,。,以上拉伸动作假如能够,一天做,2,次,，,每次,20,秒,话，,整个上半身都会轻松很多，皮肤都柔软有弹性了呢！,颈椎病康复医学知识专家讲座,第29页,模仿自然界一些动物形体活动，如苍龟缩颈、大鹏展翅、白鹅引颈等，使项背部肌肉得到充分舒缩、伸展，以利于消除项背部肌肉疲劳。并进行肌肉负荷训练，以增强肌力。详细描述以下：,苍龟缩颈：如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后仰，下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩连续,5,秒钟，然后完全放松回位。连续做,30,次为,1,组，每日早晚各做,1,组。,颈椎练功法,颈椎病康复医学知识专家讲座,第30页,白鹅引颈：如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈，做前伸、后缩环状活动。连续做,30,次为,1,组，每日早晚各做,1,组。,大鹏展翅：双臂外展，双手十指交叉，掌心扣于头后部，肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰，以相反抗。连续,5,10,秒钟，然后完全放松回位。连续做,30,次为,1,组，每日早晚各做,1,组。,鲤鱼打挺：仰卧床上，以头枕部和臀部为支点，用力将躯干部拱起并离开床面，连续,5,10,秒钟，如鲜活鱼在地面弓背活蹦跳跃状。连续做,15,次为,1,组，每早晚各做,1,组。,颈椎病康复医学知识专家讲座,第31页,谢 谢！,颈椎病康复医学知识专家讲座,第32页,