1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,我要到哪里去治抑郁症,我要到哪里去治抑郁症,第1页,讲解：济南军都医院精神科,我要到哪里去治抑郁症,第2页,精神分裂症病人护理,我要到哪里去治抑郁症,第3页,教学目标,能说出,精神分裂症概念、临床表现，常见临床分型及各型特点,能利用,精神分裂症相关知识对病人实施各项有针对 性护理办法,我要到哪里去治抑郁症,第4页,一、概 念,是一组病因未明精神疾病，含有思维、情感、,行为等多方面障碍，以精神活动和环境不协调为,特征。,普通,无,意识障碍和智能障碍,什么是精神分裂症,我要到哪里去治抑郁症,第5页,流行病学,男
2、女性别间无显著差异,发展中国家平均患病率低于发达国家,城市患病率高于农村,患病率与家庭经济水平呈负相关,我要到哪里去治抑郁症,第6页,二、病因与发病机制,生物学原因,遗传原因,神经生化方面异常：多巴胺假说、,5-,羟色胺假说,大脑结构改变,子宫内感染与产伤,心理社会原因,心理原因,社会环境原因,我要到哪里去治抑郁症,第7页,三、临床表现,感知觉障碍、思维障碍、智能障碍、记忆障碍、注意障碍,认知功效障碍,情感冷淡、情感倒错、抑郁情绪,情感障碍,认知功效障碍,意志减退、意向倒错、担心综合征、行为障碍,意志与行为障碍,我要到哪里去治抑郁症,第8页,精神分裂症,言语幻听重复来,思维障碍表现多,情感冷淡
3、又倒错,意志衰退行为拙,我要到哪里去治抑郁症,第9页,四、临床类型,偏执型精神分裂症,青春型精神分裂症,单纯型精神分裂症,担心型精神分裂症,未分化型精神分裂症,我要到哪里去治抑郁症,第10页,偏执型精神分裂症,妄想、幻听为主偏执表现,起病迟缓或亚急性起病,发病年纪偏大，以青壮年和中年为主,以相对稳定妄想为主,往往伴有幻觉,较少出现精神衰退,预后相对很好,我要到哪里去治抑郁症,第11页,青春型精神分裂症,蠢浮原始 思破情倒,青春期发病，起病较急，病情进展快,以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等症状为主要表现,病情进展快速，预后欠佳,我要到哪里去治抑郁症,第12页,单纯型精神分裂症,少阳多阴 慢
4、退懒散,起病隐匿，连续发展,好发于青少年,早期多表现类似“神经衰弱”症状,情感冷淡、懒散,治疗效果和预后差,我要到哪里去治抑郁症,第13页,担心型精神分裂症,两极交替 木僵常见,起病急，多在青壮年发病,病程呈发作性，可自动缓解,以担心症状群为主要表现,可交替出现担心性兴奋和担心性木僵,较少产生精神衰退，预后相对很好,我要到哪里去治抑郁症,第14页,未分化型型精神分裂症,同时具备一个以上亚型特点，但没有显著分组特征。,我要到哪里去治抑郁症,第15页,临床特征,抗精神病药品反应,认知改变,预后,生物学基础,型,(,阳性,),阳性症状,好,无,良好,多巴胺功效亢进,型,(,阴性,),阴性症状,差,有
5、差,脑细胞丧失退化,阳性症状,指精神功效,异常或亢进,，包含幻觉、妄想、显著思维形式障碍、重复行为紊乱和失控。,阴性症状,指精神功效,减退或缺失,，包含情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。,型精神分裂症与,型精神分裂症,我要到哪里去治抑郁症,第16页,五、诊 断,症状标准：,最少,2,条,严重程度标准：,自知力障碍，社会功效严重受,损或无法进行有效交谈,病程标准：,最少,1,月,排除标准：,排除器质性疾病、分裂 情感性精,神病、孤独症,我要到哪里去治抑郁症,第17页,六、治 疗,药品治疗,经典药品：氯丙嗪、氟哌啶醇,非经典药品：利培酮、奥氮平等,电抽搐治疗,是一个有效地治疗方
6、法，利用广泛,心理社会治疗,改进精神症状、提升自知力、增强治疗依从性,我要到哪里去治抑郁症,第18页,七、护 理,日常生活护理,饮食护理,睡眠护理,安全护理,药疗护理,生理方面,我要到哪里去治抑郁症,第19页,七、护 理,与病人建立良好护患关系,正确利用沟通技巧,幻觉状态护理,妄想状态护理,冲动行为护理,不合作病人护理,心理方面,我要到哪里去治抑郁症,第20页,七、护 理,勉励病人参加集体活动，淡化不良刺激原因影响,教会病人及家眷相关基础知识,教育病人及家眷及早识别疾病复发早期症状,保持良好生活习惯，防止精神刺激,社会方面,我要到哪里去治抑郁症,第21页,感知觉障碍,幻 觉,是精神分裂症最突出感知觉障碍,最常见是幻听,命令性幻听,评论性幻听,思维鸣响,有时可有幻视、幻味、幻嗅等各种幻觉。,我要到哪里去治抑郁症,第22页,思维障碍,思维联想障碍,思维散漫、思维破裂、思维云集、思维插入、思维中止、思维被夺取、思维贫乏,思维逻辑障碍,妄想,内向性思维,被动体验,形式多样,我要到哪里去治抑郁症,第23页,我要到哪里去治抑郁症,第24页,我要到哪里去治抑郁症,第25页,
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