心电监护操作流程.docx

患者：神志、呼吸、循环情况 环境：适合操作

单人徒手心肺复苏术
竞赛时间：操作在4分钟内完成，全程不超过5分钟.
竞赛工具及材料：心肺复苏模拟人全功能急救人RWA0911天津 天堰医教科技开发有限公司）、酒精棉球数个、纱布（3片）、弯盘、 手电筒、抢救记录卡、必要时准备脚踏。
单人徒手心肺复苏术操作程序
操作者：仪表符合要求
用物：按需备齐用物
判断意识：轻拍患者双肩，分别在两侧耳边呼叫，脸颊贴 于患者鼻处，判断有无呼吸、检查有无颈动脉搏动，5-10 秒完成，无反应，立即行动
呼救助手，通知特定医生。
安置体位：安置患者仰卧位于硬板床上（述）
心脏按压：操作者采用站姿，双臂绷直，与胸部垂直，在 胸骨中下1/3处垂直按压，放松后掌根部紧贴胸骨，保持 正常位，按压深度5cm以上，按压频率大于1次/分（按 压与放松时间各50%）
打开气道，清除腔异物：用压额抬颏法或双手托颌法（头 颈部外伤）打开气道，使患者下颌、耳垂的联线与床面垂 直
人工呼吸：保持病人气道开放-张开-操作者用压前额 手的手指捏鼻翼一深吸气后对密闭缓慢吹气2
评价：按心脏按压与人工呼吸之比30： 2，连续完成5个 轮回后，评估复苏是否有效（述有效指征：自主呼吸恢复， 颈动脉搏动恢复、瞳孔由大缩小、面色、唇、甲床红润， 意识恢复等）。
整理：整理衣服、安置体位
记录：病人情况；复苏时间；有效指征
态度：严肃认真、关心病人，具有爱伤观念
操作效果：操作熟练、准确，动作敏捷、稳重
单人徒手心肺复苏术操作评分标准
项目
分
值
要求
占
分
扣分细则
实扣 分
素 质 要 求
用物准备
2
用物准备齐全 复苏模型放置妥当
1
1
*用物准备不全缺一项扣0。5分
*模型放置不当扣1分

操作者
5
态度认真，表情严肃 仪表大方，举止端庄 报告参赛序号和项目
2
2
1
*态度不认真扣2分
*着装不规范一项扣2分
*未报告扣1分

操作步骤
评估
2
评估环境（述）
2
*未述环境情况扣2分

判断意识
3

判断方法正确（此步骤开始计 时）
在规定时间内完成
2
1
*未轻拍或摇动患者肩部扣1分 *未靠近患者耳旁呼叫扣1分
*行动欠迅速扣1分

判断呼吸、 检查脉搏 （颈动脉） 及观察循 环体征
8
判断呼吸方法正确
检查颈动脉位置准确
观察循环体征方法正确
在规定时间内完成（5 —10秒）
2
2
2
2
*未检查呼吸扣2分
*未触摸颈动脉扣2分
*触摸颈动脉位置不准确扣1分
*未在规定时间内完成扣1分
*未解开患者衣领及裤带扣1分

呼救
5
呼救方法正确
呼叫助手，指定特定医生。
2
3
*未呼救扣3分
*呼叫未指定专人扣2分

安置体位
2
体位正确（述）
2
*体位放置不正确扣2分

心脏按压
28
部位正确
定位手法正确
按压力度适合、姿势正确
按压频率准确
按压与放松时间正确
放松时手不离开胸壁
心脏按压与人工呼吸比例正确
5
3
10
3
2
2
3
*操作者姿势不正确扣2分
*找部位手法不正确扣2分
*定位不正确扣4分
*双手不平行扣1分
*双肘未伸直扣1分
*按压一次无效扣1分
*手掌离开按压部位扣1分
*按压深度不合乎要求扣2分
*频率不合乎要求扣3分
*按压与放松时间不正确扣2分
*心脏按压与人工呼吸比例不正确扣
3分

打开气道
5
手法正确
气道完全打开
3 2
*未清除患者鼻咽污物或取出义 齿（述无义齿）扣1分
*未做仰头、抬颏各扣1分
*气道开放不充分扣2分

人工呼吸
18
保持气道通畅
捏鼻翼后无漏气
吹气方法正确
吹气时间正确
吹气后松鼻、离唇、观察、深 吸气
4
2
6
3
3
*未捏紧鼻孔每次扣2分
*未松开鼻孔每次扣2分
*通气无效一次扣3分
*手法不正确扣3分
*未观察胸廓起伏扣2分
*每次吹气时间不符合要求扣3分
*吹气频率不符合要求扣2分

评估是否 有效
10
完成五个轮回即评估
评估方法正确
准确述有效指征
2

3
5
*未连续完成5个轮回扣2分
*未评估自主呼吸扣1分
*未评估颈动脉搏动扣1分
*未评估瞳孔扣1分
* 述复苏有效指征，一项不正确扣
1分

整理、记录
5
整理患者和安置安全卧位 记录全面（此步骤计时结束）
3
2
*未整理患者衣裤扣1分
*未为患者取合适卧位扣1分
*未整理用物扣1分
*未述记录开始时间扣0。5分
*未述记录病人情况扣0.5分
*未述记录复苏时间扣0.5分
*未述记录有效指征扣0.5分

综合评价
操作质量
7
有爱伤观念
操作熟练、准确、动作敏捷 操作过程能结合实际
4
3
*态度不认真、不关心病人扣1分

*无爱伤观念扣1分
*操作不熟练、准确扣2分
*动作不敏捷、操作不稳重扣2分 *规定时间5分钟内完成（提前完成 不加分）

总分
1

说明：1、操作完成时间为4分钟，每超过15秒钟扣1分；全程不超过5分钟，超时则停 止操作。
2、国赛标准未确定之前本标准为暂定标准，一切以国赛标准为准。

裁判签名：
日期：2012年5月9日

心电监测技术
竞赛时间：操作在6分钟内完成，全程不超过8分钟。
竞赛工具及材料：治疗车、NLB-80系列多参数心电监护仪福州 康达八方电子科技有限公司）、电极片（3个）、干纱块（4片）、弯盘、 洗手液，必要时准备剃须刀、插线板。
心电监测技术操作规程
患者：病情、意识状态、皮肤情况。
环境：光照情况符合要求，无电磁波干扰
操作者：着装整洁、操作前洗手
用 物：心电监护仪一台，电极片、弯盘、纱块、护理记 录单
核对床号、姓名。
携物至床边；接电源及监护插座
开机；选导联、选监护模式，检查仪器工作是否正常。
用干纱块清洁电极粘贴部位
连接心电监护导联。按照监测仪标识要求贴于患者胸部正 确位置，避开伤，必要时应当避开除颤部位。
连接无创血压监测装置
连接血氧饱和度探头
调节报警参数:心、率、血压、呼吸、血氧。观察记录各项监 护结果。
撤离各监护导联，整理用物及床单位。正确记录撤机时间
安置病人体位
医疗废物按要求分类处理
整体要求：程序清楚、动作稳准、安全、观察得力。
动作敏捷、措施好

心电监测技术操作评分标准
项目
分
值
要求
占
分
扣分细则
实扣 分
操作前准备
评估
8
评估环境、病人情况 检查监护仪情况
4
4
*未评估环境、病人状况，皮肤情 况扣4分。
*未检查监护仪的性能扣4分

用物准备
3
用物准备齐全
3
*用物准备不全缺一项扣0。5分

操作者
4
仪表大方，举止端庄
修剪指甲、洗手（六步洗手法） （此步骤开始计时）、戴罩
2
2
*着装不规范一项扣2分
*未洗手扣2分，洗手不规范扣1分

操作步骤
核对
2
携用物至床前，核对病人姓名、 床号
2
*未核对病人扣2分

安置体位
5
患者取平卧位。
解开上衣，充分暴露胸前区 清洁胸前区局部皮肤（有胸毛 剃去胸毛）
2
1
2
*体位不正确扣2分
*暴露不充分扣1分
*未清洁皮肤扣2分

放置心、电、
呼吸监测
装置
8
电极片与导联线相连 将电极粘贴在所需要的位置 位置正确，（述注意事项）
2
2
4
*电极与导线连接不正确扣2分
*电极放置位置一个不正确扣1分

连接无创
血压监测
装置
6
袖带测压管与监护仪相连 扎袖带与肘关节上2横指处 袖带松紧度合适
2
2
2
*袖带测压管与监护仪相连不正确
扣2分
*测压部位不正确扣2分
*袖带松紧度不合适扣2分

连接血氧
饱和度探 头
5
将血氧饱和度传感器与监护仪 连接
将探头安放在动脉血流丰富而 组织厚度较薄的部位（中指或 无名指）
探头放置方向正确
2
2
1
*血氧饱和度传感器连接不正确扣2
分
*探头放置部位不正确扣2分
*探头放置方向不正确扣1分

调节参数
24
接通电源，打开开关，选择模 式
选择合适导联，保证监测波形
清晰，无干扰
按医嘱调整测压间隔时间
设置监护参数与报警上下线，
报警音量，将报警开关置于
“ON"状 态
启动测压按钮
2
4
4
8
3
3
*模式选择不正确扣2分
*导联选择不正确扣4分
*参数设置BP、R、HR、SPO2 一项不
正确扣2分
*未按医嘱调整测压间隔时间扣4 分
*未启动报警开关扣3分
*未启动测压按钮扣3分

观察记录
10
观察心电、血氧、血压变化 处理各种报警
检查导联线连接是否良好、观 察患者粘贴电极片处皮肤情况 记录各参数值
述注意事项
2
2
2
2
2
*未观察心电、血氧、血压变化扣2 分
*未处理各种报警扣2分
*未检查导联线连接是否良好、观察 患者粘贴电极片处皮肤情况扣2分
*记录各参数值扣2分
*未述注意事项扣2分

撤机
12
核对解释，取得合作
关机
撤去心前区电极片，清洁局部
皮肤
解下血压袖带
撤去血氧饱和度探头
整理监护仪各导联
整理床单位
洗手，记录（此步骤计时结束）
1
1
2
2
2
2
1
1
*未核对解释扣1分
*未关机扣1分
*未清洁局部皮肤扣2分
*未解下血压袖带扣2分
*未撤去血氧饱和度探头扣2分
*未整理监护仪各导联扣2分
*未整理床单位扣1分
*未洗手，记录扣1分

整理、记录
5
安置患者于舒适卧位 医疗废物按要求分类处理 洗手、脱罩
2
2
1
*未安置患者于舒适卧位扣2分
*医疗废物未按要求分类处理扣2分

综 合 评 价
操作质量
8
查对清晰
操作准确熟练
关爱病人
2
3
3
*态度不认真、不关心病人扣1分
*无爱伤观念扣1分
*操作不熟练、准确扣2分
*动作不敏捷、操作不稳重扣2分

总分
1

说明：1、操作完成时间为6分钟，每超过15秒钟扣1分；全程不超过8分钟，超时则停

止操作。
日期：2012年5月9日
2、国赛标准未确定之前本标准为暂定标准，一切以国赛标准为准.
裁判签名：