院前急救工作流程.docx

院前急救工作流程
（一）到岗准备
1、提前10分钟到岗，换好工作服，佩戴好胸牌。医生、驾驶员分别在GPS车载显示器上输入个人工号，并确认上班。
2、医生确认手机开通，检查急救药品、卫生材料，急救器械（如除颤仪、呼吸机等）、氧气（氧气瓶、袋）和各种医疗记录单、价目表等，确保正常、完好、充足，并放置于值班救护车上，做好相关交接，相关器械按规定上锁。
3、驾驶员确认手机开通，检查GPS车载显示器和车载电话工作状态是否正常，检查车辆、随车工具、随车记录单，清洁车辆。冬季车辆提前发动预热，做好相关交接。
4、担架员检查担架车、铲式担架、软担架、保险带，清洁车厢卫生，并协助医生搬运医疗器械和更换氧气。
5、当班人员应在值班室待命，随时做好出车准备。特殊情况需临时离开值班室时，要相互告知，不得影响出车。
6、提前上班10分钟准备时发现问题不能自行解决，应立即通报站长，车辆及固定设备（含担架）直接通报急救科分管驾驶员的负责人，医疗设备直接通报后勤装备科分管医疗器械维修的负责人。
7、如遇当班车辆或人员不能正常出车、上班人员工号不能自动登录时，应立即向调度员报告，由调度员负责人工登录上班，同时通报急救站长。
（二）出车
1、医生、驾驶员接到出车指令或信息后应带上担架员立即上救护车。驾驶员确认人员到齐后按GPS车载显示器至“驶向现场”，同时打开警报、警灯，出车驶向现场。
2、医生坐在副驾驶位置，立即用车载电话和报警人取得联系，给予电话医学指导，以便进一步确定急救地址，了解病情，给报警人自救和互救的指导。如车载信号不好，信息不能及时传递，医生要及时向调度员汇报。
3、因某出车人员不能按时出车时，医生必须立即告知调度员，因医生不能出车时，驾驶员必须立即告知调度员。
（三）到达现场
1、医生迅速下车，带好急救药箱、氧气袋，担架员带上简易担架并协助医生带上医生要求带的医疗器械，紧跟医生到病人家里或现场；驾驶员按GPS车载显示器至“到达现场”，停好车辆，打开车门，拉下车载担架就近等候。看到病人时，驾驶员应主动上前迎接，必要时锁上车门，到病人家里或现场协助医生或担架员开展救治工作。
2、联系上接车人时，医生应首先要确认病人地址、病情与调度员指令是否一致，防止接错病人。
3、如找不到地址或病人的，应通过车载电话直接向病家或来电者联系；联系不到的，打电话告知调度员，听从调度员安排；若病人已离开或可能为谎报等情况，确实找不到病人时，要向调度员报告，调度员指示返回后，方可返回。
（四）现场急救
1、医生按急救程序，对病人迅速诊断，采取有效治疗措施。并按规定做好相应的知情告知签字等工作。在急救治疗中驾驶员、担架员要听从医生指挥，协助医生对病人进行急救处理。治疗完毕，清点物品，收集治疗废物，清理后带离现场。
2、担架员在医生指导下，将病人搬运至担架上用保险带固定好医生确认担架和病人安全后，双手平稳将病人搬抬到救护车旁；驾驶员应打开后车厢后门迎接，与担架员一起平稳将病人抬上救护车固定于车载担架上；医生入病人车厢，放妥急救器械，给病人进行车载输氧、监护等处理，同时提醒病人家属坐好，注意安全，系好安全带。
3、驾驶员确认车门关好，询问医生后方可启动车辆，将GPS车
载显示器按至“离开现场”。
4、病人送往医院，要征求病人或家属的意见，无家属或病人无行为能力的，按就近就急、专科对应的原则转送。
（五）送院途中
1、驾驶员负责控制病人家属陪同人数，担架员由医生指定坐在驾驶室还是坐在后车厢，系好保险带。
2、转送途中医生必须坐在病人车厢，视线能看到病人脸部，密切观察和护理病人，随时采取必要的急救措施。担架员听从医生指挥，需要时在车厢协助医生抢救病人。
3、驾驶员要根据医生要求、道路和伤病员情况，确定行驶路线和速度，尽可能让病人舒适、满意，集中精力，快速前进，谨慎驾驶，确保行车安全。
4、对于危重病人，医生应预先告知送达医院作好抢救准备；医生应在送达医院之前完成病人转送要求的书面确认签字工作。
（六）到达医院
1、到达医院，驾驶员将GPS车载显示器按至“到达医院”状态，担架员迅速下车，开启后门，将病人抬下车，在医生的监护下双手紧握车载担架将病人送入医院急诊室，平稳将病人移至病床上，取回担架和器械送至救护车上。
2、危重病人未与医院急诊医务人员交接前，医生不可中断救治，特别是CPR病人。
3、医生向急诊室医生交接病人的病情、救治情况，并要求书面签字接收，向家属结算费用，开具收费清单和发票。
4、医生清点物品、药械，并指示担架员收集车厢内使用过的一次性医疗用品如：针筒、药瓶、鼻导管等，放置于医院急诊室的专用污物筒内。担架员简单清理车厢，打扫卫生，担架套脏的，立即更换，以备途中接受新任务。如救护车接送过传染病人或有呕吐物的，需要进一步清洁消毒的，医生立即告知调度员。
5、驾驶员填写随车登记。确认医生完成以上工作后，驾驶员将GPS车载显示器按至“途中待命”，如车载故障，及时通过手机向调度员汇报任务结束。在返回途中无任务情况下，不要使用警报、警灯，按交通信号行使，途中接受任务后，及时打开警报、警灯。
（七）返回急救点
1、驾驶员将救护车按序停放到值班地点，将GPS车载显示器按至“站内待命”状态。如车辆外表不干净，要及时清洗车辆。
2、担架员清理车上垃圾，并把污物和医用垃圾放到指定地点。
3、救护车接送过传染病人或有呕吐物的，担架员按清洁消毒制度，在医生的指导下，完成清洁消毒工作。医生告知调度员大约需要的消毒时间，消毒完毕后再次告知调度员已消毒完毕可以出车。
4、医生视急救药材消耗与器械使用情况，补足药品与材料，氧气不足的立即要求担架员更换，及时完成病历。清洁吸痰器、喉镜片等医疗器械，并做好相应消毒。
（八）下班
1、医务人员清点物品，器械放至指定地点，除颤器、心、电图机、呼吸机等电池不足要及时充电。整理出车登记和病历，做好共用器械的书面交班登记。
2、担架员打扫车厢卫生和整理担架。
3、驾驶员清洗车辆，补充燃油，停放好车辆，在GPS车载显示器上输入下班信息，确认下班，并关闭所有用电设备，做好救护车书面交班登记。